懷孕第5個月(17~20周),胎兒的檢測
懷孕進入五個月,準媽媽的子宮有香瓜大小,子宮底在肚臍下麵兩橫指的位置上,兩乳會開始分泌乳汁(人們也經常稱之為“初乳”),而且胸部會越來越大,下腹部也會有下墜感,經常會有心慌、氣短的感覺,有時便秘。身體也變得越來越笨,有時這會感覺背痛。
在這個月需要做的檢查項目包括:檢查子宮的大小;自查下腹部,以感覺子宮的高度(宮底高度);乳房和皮膚檢查;靜脈曲張檢查;測量體重與血壓;驗尿(檢查是否感染、尿糖、尿蛋白等)等。必要時,可通過超聲波看看胎兒(超聲波胎兒篩檢)。
超聲波是一種機械波,產生的隻是熱能,而且進行超聲檢查的時間也都不會超過10分鍾,聲能也控製在安全的範圍之內。在醫學臨床上應用的超聲波診斷儀的類型大致可分為A型、B型、M型、扇形和多普勒超聲型等,其中B型超聲波(簡稱為B超)是臨床上應用最廣泛且最簡便,也是最常見的一種超聲波檢查。具體來講,B超檢查具有以下意義。
◆監測胎兒生長發育
人們較為熟悉的B型超聲波檢查是測量胎兒的各部位,如測定胎頭至胎臀的長度,常用於在早期妊娠來測定胎兒的孕周;測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度,來判斷胎兒的生長發育情況。實際測量的某一胎兒數值,若低於第10百分位,或高於第90百分位,就是明顯地不正常了。此外,落後於正常生長發育的胎兒,有時還需測量身體各部分的比例,如頭圍與腹圍的比例,更能很好地了解胎兒的生長情況。
◆觀察胎兒的生理活動
產科醫生隻能從腹壁外通過接觸的方法,來感覺胎兒的大小和胎位,憑借聽診器來聽到胎兒的心跳,利用胎心監護儀記錄胎心率的變化,實際上這樣觀察胎兒的生理現象是不直觀的,B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如呼吸情況、胎兒的運動以及整個身體大的運動、肢體的運動、胎兒的吞咽動作、胎兒的張力是否良好等。當胎兒在宮內缺氧窒息時,這些活動就會明顯地減少或消失。
◆測量羊水量
B超可以較準確地測量羊水量。羊水量對於胎兒生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示有胎兒畸形,在每一張超聲報告單中,醫生都會記錄羊水量的數值。
◆了解胎盤情況
胎盤的結構、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等,都是十分重要的情況。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否成熟,胎盤是否與孕齡關係一致,胎盤與宮壁之間有無出血,可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況,對於臨床醫生做出正確的診斷是十分重要的。
◆發現胎兒畸形
B超檢查是發現胎兒畸形的一個重要手段,一般在妊娠18~20周做B超可篩查胎兒有無畸形。因為此時胎兒的各個器官已發育成形,B超下容易看出有無畸形。如果在此期間發現胎兒畸形,容易終止妊娠,所以這段時間內做B超檢查十分重要,如消化道畸形、神經管畸形、無腦兒、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超儀,更可診斷出胎兒小的肢體畸形、唇齶裂畸形等。
現在B超檢查已成為孕媽媽的專有權利,幾乎所有的準媽媽都通過做過B超檢查來了解胎兒的發育是否正常,有無畸形。甚至有些懷孕婦女無知地認為:“多做幾次B超,就能夠更好地掌握寶寶的發育情況,使其健康成長了。”其實不然,雖然到目前為止並沒有證實B超能給胎兒帶來哪些危害,但多次做B超檢查很可能會給胎兒帶來一定危害。那麼到底做多少次B超最為合適呢?這需要根據孕婦的具體情況而定。
◆正常情況
如果妊娠期間胎兒的發育情況一切正常的話,整個孕期做1~2次B超檢查就可以了。為了胎兒的健康,如果沒有特殊情況,最好在妊娠18~20周做第一次超聲檢查,在這一期間,胎兒的各個髒器已發育完整,通過B超檢查可以看到重要的髒器有無異常情況。可以及早發現胎兒是否畸形,如有畸形,可及時中止妊娠,對母親身體健康的影響比較小。如果沒有異常情況,可以一直等到妊娠最後幾周再做第二次B超檢查,估計胎兒的大小,了解胎盤的位置及羊水量的多少。
◆有異常情況發生
如果有懷孕初期陰道出血、妊娠周數與腹部大小不符、懷疑胎兒生長遲緩等情況,就需通過多次B超檢查才可以更加明確情況。妊娠晚期如果羊水減少,也需要進行多次B超檢查,因為羊水量越少,胎兒發生缺氧,出生時發生窒息的可能性就越大。過期妊娠對胎兒及孕婦都有一定的危害,產婦並發症、難產、手術產的可能性較足月妊娠增加。一旦妊娠過期,要及時進行B超檢查,以鑒定是否過期,並考慮采取措施終止妊娠。
值得提醒的是,不要通過B超來鑒別胎兒性別。因為鑒別胎兒性別需要比較長的時間照射胎兒一個部位,這可能會由於B超的熱效應而給胎兒帶來傷害。從法律上講,如果沒有醫學指征,通過B超來做胎兒性別的鑒定並且人為地選擇某一性別的胎兒是違法的。
妊娠第5個月末,是孕媽媽出行的最佳時間,許多孕婦會選擇在這時候開著私家車,出門旅遊。專家建議,準媽媽在開車時應注意以下幾點:
◆孕婦應慎開新車
剛買回來的新車裏麵可能會有一些氣味,所以新車買回家後應先開車門車窗,放掉一部分化學氣味,然後可以放些竹炭、菠蘿或者羊毛墊等可以吸收異味的東西。
◆避免開車節奏過猛
孕婦在開車的時候應該避免緊急製動、緊急轉向,因為這樣的衝撞力過大,可能使孕婦受到驚嚇。
◆除臭殺菌
如果準媽媽開車的時間很長,一定要定期去正規的汽車保養處或者4S店去做車子的除臭殺菌護理,尤其是夏天常用空調,要適時去更換空調濾心,這樣才能保證準媽媽在駕駛或者乘坐汽車的時候有一個幹淨、整潔、清新的健康環境。
◆選擇合適的鞋
女性開車最忌諱的就是穿些不合適的鞋子,本來懷孕的時候可能會出現水腫現象,再穿上不合適的鞋子,例如高跟鞋、塑料底鞋、拖鞋等,最好是穿運動鞋或者是布鞋。在遇到緊急情況的時候很容易因為鞋的原因不能把離合踩到底等,容易發生交通事故。因此孕媽媽要注意這個問題。
◆空調溫度不宜太低
車內空調一般以26℃最為合適,孕婦坐在裏麵最好不要低於這個溫度。在不是太熱的情況下,可以關掉空調,打開車窗改吹自然風。
◆長發要梳起
車窗外的風很容易把頭發吹亂,導致頭發擋住視線。所以要是開車的話,就應該一頭烏黑亮麗的長發就應該梳起來,尤其是在開著車窗的情況下更應該梳起來,這對於每一個女性都適用,尤其是準媽媽更應該小心,這樣才可能把任何一個可能發生的危險都規避掉。
◆儀表台上不要放硬物、利器、香水瓶等。
很多人開車都喜歡在車前方的儀表台上放很多東西,如香水瓶、紙巾盒子、鑰匙等等,其實放這些東西不隻使車內顯得很淩亂,最關鍵的是一旦緊急刹車,很容易傷害到坐在前排的人,而香水中的酒精成分也比較多,這種氣味對孕婦也不是很好,所以盡量不要放在車裏。
懷孕第6個月(21~24周),預防疾病
懷孕第6個月,準媽媽的子宮底位於肚臍上約三橫指的位置,高度約18~20厘米,乳房發育更為旺盛,有腫脹感,肚子會越來越脹大、凸出,體重日益增加,腰部變得更沉重,平時的動作也較為吃力、遲緩,有時會因壓近到膀胱,導致尿頻現象。
懷孕第6個月,孕媽媽可以從以下幾個方麵進行保健:
◆尿路感染
孕媽媽懷孕後,無論是心血管係統、消化係統還是泌尿係統都會發生一些為適應這個特殊階段的變化,泌尿係統的變化可能會致使孕媽媽在妊娠期造成尿路感染(又稱泌尿係統感染,多指腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎),準媽媽應當特別注意。
引起妊娠期尿路感染的原因主要有以下幾點:
1.尿液含糖高
妊娠後由於準媽媽的腎體積增大,腎髒對氨基酸、葡萄糖以及水溶性維生素等營養物質過濾也相對增多,當腎小管對原尿中葡萄糖的再吸收不能相應增加時,就可能出現糖尿,大約有15%的孕婦有糖尿。而尿中葡萄糖為細菌生長提供了有利條件,所以孕婦極易發生泌尿路感染。
2.輸尿管擴張