左心小腸肝膽腎。
左者。左手也。此言左手寸關尺之三部也。左寸心與小腸。動脈所出。左關肝與膽。動脈所出。左尺腎與膀胱。動脈所出。歌內不言膀胱者。蓋由字多包括不盡也。
右肺大腸脾胃命。
右者。右手也。此言右手寸關尺之三部也。右寸肺與大腸。動脈所出。右關脾與胃。動脈所出。右尺命門三焦。動脈所出。歌內不言三焦者。亦因包括不盡也。三十六難曰。藏各有一耳。腎獨有兩者何也。然腎兩者。非皆腎也。其左者為腎。右者為命門。命門者。諸精神之所含。元氣之所係也。故男子以藏精。女子以係胞。此扁鵲之言也。戴起宗既知扁鵲之論。
何必反改腎字為命字也。當與後右手命門歌內參看。
按脈經第七脈法讚雲。肝心出左。脾肺出右。腎與命門。俱出尺部。魂魄穀神。皆現寸口。左主司官。右主司府。左大順男。右大順女。關前一分。人命之主。左為人迎。右為氣口。神門訣斷。兩在關後。人無二脈。病死不愈。
諸經損減。各隨其部。察按陰陽。誰與先後。陰病治官。陽病治府。奇邪所舍。如何捕取。審而知之。針入病愈。心部在左手關前寸口是也。即手少陰經也。與手太陽為表裏。以小腸合為府。合於上焦名曰神庭。在龜尾。
(鳩尾下五分。)肝部在左。手關上是也。足厥陰經也。與足少陽為表裏。以膽合為府。合於中焦。名曰胞門。在太倉左右三寸。腎部在左手。關後尺中是也。
足少陰經也。與足太陽為表裏。以膀胱合為府。合於下焦。在關元左。肺部在右手關前寸口是也。手太陰經也。與手陽明為表裏。以大腸合為府。合於上焦。為呼吸之府。在雲門。脾部在右手關上是也。足太陰經也。
與足陽明為表裏。以胃合為府。合於中焦脾胃之間。名曰帝門。在季脅下前一寸半。腎部在右手關後尺中是也。足少陰經也。與足太陽為表裏。以膀胱合為府。合於下焦。在關元右。左屬腎。右為子戶。名曰三焦。
女人反此背看之。尺脈第三同斷病。
此言男子之脈。兩尺常弱。女人反此背看者。謂惟兩尺。當常盛也。至於心肝脾肺腎。亦如男子之分。列部位。初無異也。
按經雲。天地者。萬物之父母也。陰陽者。氣血之男女也男子負陰而抱陽。女子負陽而抱陰。南方陽也。北方陰也。男子麵南而生。則兩寸在南而得其陽。故寸脈洪大。而尺脈微弱也。女子麵北而生。則兩寸在北。而得其陰。故寸脈微弱。尺脈洪大也。男得女脈為不足。女得男脈為太過。
脈訣雲。女人反此背看之。尺脈第三同斷病。正謂此也。
心與小腸居左寸。肝膽同歸左關定。腎居尺脈亦如之。用意調和審安靜。
肺與大腸居右寸。脾胃脈從關裏認。命門還與腎脈同。用心仔細須尋趁。
其說已見上文。
若診他脈覆手取。
凡診他人之脈。醫人必自覆其手。以食指候病患之寸。中指候病患之關。無名指候病患之尺。此其常也。故曰。覆手取。戴起宗誤以為病患之手。而改為診脈皆須仰手看。不通甚焉。
按薛立齋雲脈訣之言。謂診他。則覆手。自診則仰手。取手便而已。刊誤蓋誤認歌意。以醫之覆手診人。為覆病患之手也。自此以後。有似此者則去之而不辨。
要自看時仰手認。!
若診自己之脈。亦必以食指候寸。中指候關。無名指候尺。若亦覆手以診。則指法顛倒矣。凡欲診自己左手之脈。必以右手從左手背後。仰操向上曲指取之。若診右手之脈。以左手從右手背後仰操向上曲指取之。則指法亦如診他人之脈矣。
三部須教指下明。九候了然心裏印。
其說已見脈賦。
大腸共肺為傳送。
張世賢雲。大腸者。肺之府。乃傳道之官。傳送不潔之物。而變化出焉。其傳道也。必待氣往下行。肺主氣。故共為傳送也。經曰。陽明之上。燥氣治之。中見太陰。
按經雲。肺者。相傅之官。治節出焉。大腸者。傳道之官。變化出焉。
心與小腸為受盛。
張世賢雲。心者。火之屬也。火主時令。則萬物皆盛小腸者。心之府。乃受盛之官。承奉胃司而受盛糟粕。心屬火。火能化物。糟粕受已。複化傳入大腸。故雲心與小腸為受盛經曰。少陰之上火氣治之。中見太陽。
按經雲。心者君主之官。神明出焉。小腸者。受盛之官。化物出焉。
脾胃相通五穀消。
經雲。脾胃者。倉廩之官。五味出焉。蓋胃主納穀。脾主化穀。潔古曰。脾胃之氣常通和。故曰脾胃相通五穀消也。
膀胱腎合為津慶。
經雲。腎者。作強之官。伎巧出焉。膀胱者。州都之官。津液藏焉。五髒雖各有其液。而所主者為腎。故曰膀胱腎合為津慶也。戴起宗謂非腎與膀胱所專主。則謬矣。
三焦無狀空為名。寄在胸中膈相應。
所謂無狀空有名者。此即內經所雲。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆者是也。又難經雲。上焦者。在心下。下膈在胃上口。主內而不出。其治在膻中。玉堂下一寸六分。直兩乳間陷者。是中焦者。在胃中脘。不上不下。主腐。熟水穀。其治在臍傍。下焦者。在臍下。當膀胱上口。主分別清濁。主出而不內。以傳道也。其治在臍下一寸。故名曰三焦。此焦字當讀作平聲。
無有月旁。故曰無狀。空有名也。至於下文腎髒歌內所雲。兩耳通為竅。
三附在斯之三。準經脈篇為手厥陰之府。配十二經絡。乃有形有名。有經絡者。其字讀作去聲。並有月旁。不可以無狀有名之三焦。混作有狀有名有經絡之三也。
肝膽同為津液府。能通眼目為清淨。
經雲。肝者將軍之官。謀慮出焉。膽者中正之官。決斷出焉。又膽為清淨之府。肝開竅於目。故能通眼目為清浮也。