五弦者。陽也。指下尋之不足。舉之有餘狀若箏弦。時時帶數曰弦。主勞風乏力。盜汗多出。手足酸疼。皮毛枯槁。
五弦者。陽也。陽木也。何為陽木。少陽之木也。少陽主春升之令。故其春脈弦。而傷寒少陽證。其脈亦弦。是以知其。弦為陽也。說者有曰。仲景以弦脈為陰。而叔和獨以弦脈為陽者。何也。不知仲景所論者傷寒。是自表漸入於裏。自外而至內言之也。故以弦為陰。叔和所論者。勞證自內而漸達於表。是自內而至於外言之也。故以弦為陽。然弦則為勞。故指法則曰。指下尋之不足。陰不足也。舉之有餘。陽偏勝也。狀若箏弦。氣血收斂也。時時帶數。陰虛而生內熱也。故主病曰勞風乏力。夫既曰勞。而又曰風者何也。或因用力入房。則腎汗出。腎汗出則元府開。虛之所在。
邪必湊之。故成勞風乏力之證矣。陰不足則盜汗出。凡人之精血足。內則滲入骨髓。外以淖澤肌膚。今既為勞風所煎熬。內無以充實骨髓。而手足酸疼。外無以淖澤肌膚。而皮毛枯槁也。
按脈經雲。弦脈舉之無有。按之如弓弦狀。一曰如張弓弦。按之不移。又曰沉緊為弦。經雲。弦數為瘧。又雲瘧脈自弦。弦數多熱。弦遲多寒。弦為痛痹。為風疰。偏弦為飲。雙弦則脅下拘急而痛。其人嗇嗇惡寒。又曰弦而鉤。脅下如刀刺。狀如蜚屍。至困死。經又雲。弦急疝瘕小腹痛。又為癖病。又雲弦小者寒。又雲沉而弦者懸飲內痛。又雲。弦數有寒飲。冬夏難治。又雲弦而緊脅痛。藏傷有瘀血。又雲弦小緊者。可下之。又雲弦遲者。宜溫藥。
又按此事難知曰。仲景論弦澀為陰。叔和言弦澀為陽何意。大抵弦澀東西也。以南北分之。故有陰陽之別。澀本燥火。弦本水少。雖有南北之分。總而言之。則不離諸數為熱。諸遲為寒。仲景叔和。言本兩途。非相違背。合而論之。皆是也。仲景所言。言傷寒自外而入者。叔和所言。言五髒自內而出者。傷寒從氣而入。故仲景以弦脈為陰。自艮而之內。從外入。
先太陽也。位在東北。雜病從血而出。故叔和以弦脈為陽。自巽而之外從內出。先少陽也。位在東南。
歌曰
弦脈為陽狀若弦。四肢更被氣相煎。三度解勞方始退。常須固濟下丹田。
弦脈為陽。指下如箏弦之狀。則為氣血收斂之候。然氣血之所以收斂者。因勞風之氣。煎熬氣血。而四肢為之煩熱矣。凡人之治勞。終不獲其全愈者。是皆不知三度解勞之法耳。以其人先受風邪。病未全愈。而複加以房勞。則風邪留於元府而不退。或先有房勞。腎汗大泄。元府已開。
而邪氣客之。二者皆能煎熬氣血而成勞風之疾。治之者。當察其國中後而消息之。或因內虛而外邪湊之者。當先於平補藥中少加調理。使外邪已去。即當易以溫補之劑。而收其後效。或病已久虛。則當從勞者溫之之法。俟精血相壯。即易以平補之劑。以濟其前功。是在醫者消息之耳。如此亦不過兩度解勞之法也。其三則又不專恃夫藥餅之功。在醫者戒以惱怒房勞。寧心靜慮。存養省察。握問調神。使心腎交而水火濟。自然神可馭氣。氣可馭精。丹田固而勞疾瘳矣。不然。則執一不通。延綿日久。及其莫救。而委之於天。不亦深可慨哉。
按巢氏病源養生方導引法雲。唯欲嘿氣養神。閉氣使極。吐氣使微。又不得多言語。大呼喚。令神勞損。亦雲。不可泣淚及多唾。此皆為損液漏津。使喉澀大渴。又雲。雞鳴時叩齒三十六通訖。舐唇漱口舌上齒表。
咽之三過。殺蟲補虛勞。令人強壯。又雲。蛇行。氣曲臥以兵身複行踞。閉目隨氣所在不息。少食裁通腸。服氣為食。以舐為漿。春出冬藏。不財不養。以治五勞七傷。又雲蝦蟆行。氣正動搖。兩臂不息十二通。以治五勞七傷。水腫之病也。又雲朝朝玉泉。使人丁壯有顏色。去蟲而牢齒也。玉泉。口中唾也。朝未起早。嗽口吞之。輒琢齒二七過。如此者乃上。名曰練精。又雲咽之三過乃止。補養虛勞。令人強壯。
又歌曰
寸部脈緊一條弦。胸中急痛狀繩牽。
寸部脈弦。則宗氣不行。為寒引經絡。故胸中急痛。狀若繩牽也。
按脈經雲。寸口脈弦。心下微頭痛。心下有水氣。宜服甘遂丸。針期門瀉之。又雲。脈弦上寸口者。宿食。又雲寸口脈弦者。則脅下拘急而痛。
其人嗇嗇惡寒也。又曰。寸口弦。胃中拘急。
關中有弦寒在胃。
若關中有弦。主寒痰。令飲停於胃口。
按脈經雲。關脈弦。胃中寒。心下厥逆。此以胃氣虛故耳。宜服茱萸湯。溫調飲食。針胃管補之。又雲。關上弦。胃中有寒。心下拘急。
下焦停水滿丹田。
若弦脈見於尺部。則丹田無暖氣。而失運化之機。故水停下焦。而滿於丹田也。
按脈經雲。尺中弦。少腹臍下拘急。又雲。尺脈弦。小腹疼。小腹及腳中拘急。宜服建中湯當歸湯。針氣海瀉之。