25.先天性馬蹄內翻足矯正成功的指標是什麼？
矯正前，足蹠麵內翻：
（1）足在任何方向輕鬆地做被動活動，用一個尹指-輕輕一推，即可將足維持在矯枉過正的位置。
（2）矯正後，足蹠麵較乎，足蹠麵縱軸在跗橫關節處彎向外倒。
（3）足應位於與小腿縱軸外展約40~50度處。
（4）足底較平（原先是凹陷的）。
（5）足蹠麵縱軸在跗橫關節處應齊向外側，足趾也應略向外側。
（6）足跟從後麵觀必須偏向外側。足跟的位置很重要，若足跟的位置未完全矯正，蹠屈內翻足也就沒有完全，日後畸形必將複發。
26.先天性馬蹄內翻足矯治時容易出現哪些錯誤？
（1）先做了跟腱切斷術：因緊張的跟腱形成有力的杠杆臂，把內收內翻的前足變成外展外翻的前足很有用處。若在其他畸形未完全矯正之前就做了跟腱切斷術，則足跟失去重要的支撐物而使某一畸形保留下來。
（2）足內緣皮膚張力過大時，可以發生皮膚及軟組織裂開，若在三角木脊上手法矯正時，能注意用兩手將皮膚向足底中央擠去，即可免去此種錯誤。如已發生，可用無菌敷料包好，小心地繼續手法矯正，通常傷口可自愈，即使裂開較深，也可愈合而僅遺留一不太明顯的疤痕，若因此放棄矯正，日後再矯正時該處遺留的疤痕必將再裂開。
（3）小腿青枝骨折：手法矯正時未注意保護小腿。
（4）壓瘡：隻要手法矯正完全徹底，管型石眘隻起維持矯正後的位置而不存在任何壓力時，就可防止壓瘡。
（5）血循環障礙，石眘內不能有任何勒索性的皺褶。術後要密切觀察，如屬血管延伸過度，必須立即切開石膏，減少踝關節背伸程度，兩周後再恢複原位。
27.先天性兵蹄內翻足手法矯正石膏外固定術後應注意什麼？
（1）不能依靠管型石膏進行矯形，要防止壓瘡，並注意觀察末梢循環。
（2）包石膏時膝微屈，管型石膏上至大腿下1/3，防止石膏滑脫。足始終維持在矯枉過正位。足跟的內側和小腿的外側要認真塑型。足背及小腿下1/3開一窗，以防止血循環障礙。然後用棉花均勻地覆蓋窗口，再用繃帶包矯正後用管形石膏將足固定於矯枉過正位，足背的石膏上開一長方形窗，防止發生血液循環障礙，防止“窗戶”水腫。
（3）每3個月更換一次石眘，半年後換穿矯形足托，並施行手法按摩和扳正。
（4）按摩和主動鍛煉需保持數年，直至病兒能主動而有力地將足旋前和背伸時，方可停止治療。
28.先天性馬蹄內翻足的手術適應症和處理原則是什麼？
對超過非手術療法適應年齡的病兒，以及非手術療法效果不滿意或畸形複發者，均可考慮手術。
7~12歲的兒童隻適於做軟組織手術，除鬆解術外，可根據情況做脛後肌腱延長，或將其止點取下移位於第三棋骨臂側，以利於足內翻及蹠屈畸形的矯正，並增加背屈作用，如果作了輕前肌腱移位而沒有處理脛後肌，效果常不滿意12歲以上患者，需行骨矯形術，常用的是足三關節融合術，必要時同時做蹠筋膜鬆解、跟腱延長或移位。充分矯正足內收、內翻和馬蹄畸形。
29.先天性馬蹄內翻足的術後並發症有哪些？
（1）切口愈合不良：由於畸形足內側皮膚的攣縮，矯正後則皮膚緊張致使血供較差，再加上石膏的壓迫，常使切婦愈合遲延，拆線後切口開甚至感染，壞死。
（2）畸形複發，其原因很多，如手術矯正不徹底或失敗，外固定的時間不足，切口感染或壞死等。在軟組織鬆解中若前足內收和跟骨內翻未獲矯正，則馬蹄的徹底矯正就石可能。指出，術後舟骨再出現內移是畸形複發的標：誌。所以有人提出用克氏針做內固定來防止畸形複發，是有道理的。
（3）關節僵硬：發生率較高，這與廣泛的關節切開，尤其是嬰幼兒解剖關係不清，盲目切開關節，造成關節軟骨損傷等有關。
30.骨腫瘤如何分類？
根據1983年8月長春召開的骨腫瘤座談會紀要所製定的。
（1）骨肉瘤又可分為：①典型骨肉瘤。②毛細血-管擴張性骨肉瘤。③小細胞型骨肉瘤。④照射後骨肉瘤。⑤滿傑氏肉瘤。
（2）惡性淋巴瘤原分為網織細胞肉瘤、淋巴肉瘤及何傑金氏病。目前國內外普遍將其分為，①何傑金氏病；②非何傑金氏病性淋巴瘤。兩者又分為許多亞型，故發生於骨的惡性淋巴瘤也應按此分類。
31.如何診斷骨腫瘤？
骨腫瘤診斷的基本原則是臨床、放射、病理三結合。為了提高骨腫瘤的診斷率，要重視病史詢問和體格檢查，重視X線平片的質量和分折，重視活體組織檢查的準確性和正規操作，重視大體標本的觀察和保存，重視係統登記及隨診等各個環節。
（1）病史：包括年齡、性別、民族、職業、病變特點以及既往史和家族史等。
（2）體格檢查：有無消瘦和衰竭。對於腫塊要認真檢查其大小、形狀、範圍、硬度、活動度、膚色、皮溫、表淺靜脈以及腫塊有無搏動等，
（3）放射學檢查，一般作X線攝片。條件允許時，還可作或骨掃描。腫瘤確診後，應常規拍攝胸片，以確定有無轉移灶。
（4）化驗室檢查：包括肝、腎功能，血鈣、磷，酸性與堿性磷酸酶、白蛋白與球蛋白、蛋白電泳，尿鈣、磷、本-周氏蛋白以及血常規和血沉等。
（5）活組織檢查，①穿刺活檢。②切開活檢：包括坡取式和切除式活檢，切取式活檢為常規方法，所得標準做冰凍切片和其他檢查。切除式活檢隻在腫瘤範圍小、解剖合適時應用。