正文 第七章 網胃含鐵異物與某些疾病的相關性與處理方法的探討(一)(2 / 3)

導空後徹底清洗胃壁及切口,拆去與皮膚之間縫線,再次清理胃切口,連續縫合,在初次閉鎖切口昉止內容外溢基礎上,再次用新潔爾滅溶液浸泡紗布塊擰幹之後擦盡可見異物,瘤胃包埋縫合,抽出紗布(一定注意清點數目),特別是在事前沒有準備大紗布塊的情況下,納入時就要記數,以免遺入腹腔發生事故。腹腔注入氯黴素或青鏈黴索與普魯卡因、防止腹膜炎。閉鎖腹壁創口,創口周圍注射青鏈黴素與普魯卡因,控製感染取得一期愈合。沒有什麼特殊情況就不必使用任何藥物了,病畜可迅速康複。總之切實注意防止腹腔汙染是手術成敗的關鍵。對體型大的牛手術切口應靠近肋弓,井盡量向下,這樣容易到達網瓣口節省時間。如事先誤診腸梗阻而切開右腹壁病例,利用右切口,助手從此伸手到真胃幫助左側剖腹術的術者按壓,使水與內容物加快混合導出,可節省大量時間。

(六)酮病

網胃炎時飲食減少,消耗脂肪,出現症狀性酮病。分娩過程又容易引起網胃炎,查出酮休增加時要考慮該病的可能性。典型的網胃炎,飲食減少,奶量突然下降可區別於代謝性酮病。但非典型網胃炎奶量下降不明顯,也有食欲。為排除網胃炎的可能性,及時取鐵投籠有利無寄,並可排除該病引起的消化不良。另外在產後鑒別診斷時不要放鬆對該病的警惕性。

(七)代謝病

高產奶牛容易發生代謝病。高產牛采食貸大,網胃異物特別多,發生網胃炎與心包炎的機會很多,嚴重者可造成死亡。但是牛的抵抗力特別強,有的牛異物長達24厘米,從網胃穿孔之後穿通腹壁在肘後部形成膿腫,琪前沒有任何明顯症狀,切開取出異物後自己康複。但該牛經常出現消化不良,人們並沒有把它當作創傷性網胃炎進行治療。所以高產牛出現奶量下降,酮體增髙,消化不良。畜主總是從增加營養、維生索與微量元素等入手,但奶量日益下降,膘情明顯下降時,仍然認為是代謝病,直到出現心包炎苻明顯症狀時才省悟。實際上高產牛場在飼料調劑配合與科學管理上均相當完善,但往往由於忽視了對網胃炎的防治,忽視了十分完善的配方和管理離不開前胃的消化,一旦網胃受傷,直接影響了前胃的消化吸收,使牛發生代謝病又無法糾正。大量用藥也無法控製反複發生的前胃消化障礙。繼發代謝病是難免的。因此要引起人們的重視。這就是為什麼國外先進牛場配備磁選裝置以後,把投放磁籠仍要列入保健措施的重要原因。因為要保證奶牛的持續髙產。

(八)肘後部或腹下膿腫

牛該部出現膿腫,絕大部分病例是異物從網胃穿孔之後所致。從預後來講沒什麼危險性,甚至從腹下取出24g鋼絲,病牛也可以完全康複。但是治療上忽視這點,切開或自然破潰之後,單純藥物治療則曠日持久,浪費大量藥物也難愈合。隻要用探針觸診不難發現異物,取出之後不治療也會恢複。

(九)類似異物損傷心髒的疾病

富有經驗的獸醫師對創傷性網胃炎的確診率也相當低。對於典型心包炎病牛,即使初次從事臨床的獸醫也能確診。但是有些疾病的鑒別診斷使不少有經驗的獸醫處於難堪的境地,簡言之,從事臨床工作的獸醫什麼時候也不能掉以輕心。

1.創傷性心包炎異物穿透網胃、膈與心髒引起心包腔感染,化膿腐敗性心包液增多,壓迫心髒,引起血液回流進入心髒,出現了一係列相當典型的症狀,這時確診相當容易,即使是剛剛從事臨床工作的獸醫也不難診斷。特別是後期典型病例更容易確診。

診斷要點:心包液增多,如果氣體少或沒有氣體,聽診心音時不出現拍水音。有氣體時出現拍水音與心跳一致,可以確診該病。心包液增多引起心肌與胸壁之間距離增加,心音弱而遙遠。心髒濁音區擴大到肩關節水平線上下,而正常牛心髒叩診沒有絕對濁音區。心包液增多壓迫心房,腔靜脈與肺靜脈回流入心困難,尤以頸靜脈血回心障礙引起急劇怒張。胸前,下頜,腹下水腫。