有上述症狀，但不出現心髒拍水音病例，從心包穿刺十分必要，如穿出的液體是化膿腐敗性液體即可確診。由於含有大量纖維索塊，容易堵塞針頭，應調節針頭深度與方向，一旦進入液體層拔出針芯可湧出心包液。或更換粗針頭再穿。強調穿刺是由於有許多疾病常出現相當一致的共有迎狀，容易誤診。
個別異物刺入心包引起典型心包炎症狀，但異物可以重返網胃之中。向畜主僅能交待心包炎，沒有必要強調心髒一定有異物。
治療：單期進行開胸術取出纖維索塊、心包液與異物，控製感染，可以治愈，保持一定的生產性能。晚期治療很難避免手術後心包與心髒粘連，生產性能低下，醫療費用又多，以淘汰為宜。
取出網異物，如網胃側遺留異物一端較長而且鬆動，可以應用強力取鐵器取出或投放磁籠和磁棒吸住異物。異物排除之後心髒感染不加以治療與控製是治不好的，必須進行心包穿刺與洗滌，強調心包腔用藥控製感染，全身用藥沒有什麼意義。這種處理方法主要把心包腔當作局部膿腫治療，花費不大，有治愈病例，但治愈率低與愈後生產能力下降，建議淘汰。
2.氟乙先胺毒
某生產隊送診一良種病牛，經某大學獸醫院會診，下頜、胸前、腹下水腫，心叩診濁音界擴大，心音弱而遙遠，但沒有拍水音，心音快，酷似心包炎而確定開胸治療，打開心包後僅見大量漏出液，沒有異物與感染表現，病牛死於手術台上。剖檢後也沒有發現任何異物及損傷痕跡。
第二天又送來另一良種病牛，症狀相同，詳細問診飼草是在高粱揚花期用氟乙酰胺打蟲，收獲後高粱葉曬幹喂牛一個多月後開始發病，而確診氟乙酰胺慢性蓄積性中毒。其他牛心跳普遍加快減弱，立即更換飼草，每天口服酒精200毫升（加水10倍稀釋）均迅速康複。
3.淋巴肉瘤奶牛淋巴肉瘤多見，而黃牛稀少，巨大淋巴肉瘤一旦壓迫腔靜脈時也出現頸靜脈怒張。下頜、胸前與腹下水腫，但心音稍弱沒有拍水音，心包穿刺沒有液體，剖檢才發現肉瘤壓迫腔靜脈。
4.櫟樹葉中毒出現全身水腫，佴以腹下水腫為主，心音不遙遠，沒有拍水音，不排尿與有吃櫟樹葉病史可確診。
5.彌蔓性慢性支氣管肺炎因肺動脈壓上升，腔靜脈回流障礙引起頸靜脈怒張與下頜、胸前水腫，但心音不遙遠，無拍水音，有明顯呼吸困難與咳嗽，肺羅音可以區別之。
6.妊娠後期水腫有的牛妊娠後期出現水腫是正常現象，但有的牛正值此期發病，很容易把妊娠水腫與創傷性心包炎混淆在一起，再加上先入為主，不去客觀聽診與叩診心區。也不檢查頸靜脈是否怒張，往往會發生誤診。
7.心包填塞上述具有水腫症狀病牛使人們主觀誤診，一是獸醫師診斷不細，二是不注意全麵收集病史進行綜合判斷所致。但是真正異物從網胃穿孔之後直到心房，房壁薄，一旦刺傷之後血液進入心包，引起心包填塞病程相當短，僅出現心音弱塊，沒有拍水音，頸靜脈怒張，在沒有出現下頜與胸前水腫情況下即已死亡，如畜主不注意，生前並沒有發現，而死後剖檢才發現心房孔後引起心包填塞而快速死亡。它不同於創傷性心包炎。症狀不明顯。生前很難確診，多是死後發現。
病畜不會說話，家畜診斷設備不完善，診斷的疏忽等容易把人們引入臆想的歧途，臨床經驗是勞動的結晶，一旦脫離開全麵檢查增加臆想成分往往使自己陷入困境。我們應該引以為戒。何況有的病畜有原發病與繼發病並存的情況下更需要我們在臨床上冷靜、細心、全麵與客觀地進行分析，進行診斷性治療時有足夠的果斷性，同時在判斷療效時也要客觀和冷靜，並且及時去尋找自己的錯誤。死亡病例詳細剖檢化驗是臨床獸醫的一麵鏡子，它說明自己臨床工作的水平，也照亮了今後工作的方向，勿失良機。
（十）異物損傷的其他疾病
異物損傷肺及其主要血管引起咳嗽，噴出大蟄血液，刺傷賁門引起食道堵塞，刺傷食道溝引起劇烈嘔吐均非常罕見，意義不大，也不能確診。脾、肝異物性膿腫也相當少見與難以診斷，有待進一步深入研究。