必備知識
α1受體阻滯劑和作用於中樞係統的降壓藥物，如可樂定、甲基多巴等，降低膽固醇和低密度脂蛋白水平，選用這兩種降壓藥可能較為有利。血管緊張素轉換酶抑製劑和鈣拮抗劑對血脂為中性作用（即無負麵影響），也可以選用。
醫學解析
較年輕的患者應將血壓控製在130/85毫米汞柱以下。
老年患者應將血壓控製在140/90毫米汞柱以下。
醫師答疑
什麼是血脂異常？
血脂異常是指血漿中的一種或一種以上的脂質或脂蛋白出現異常。脂質包括中性脂肪（膽固醇和甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）。臨床主要指膽固醇和甘油三酯。脂蛋白由蛋白質、膽固醇、甘油三酯和磷脂組成。脂蛋白包括乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白。
如何發現血脂異常？
血脂異常可在相當長的時間內無症狀。發現血脂異常，首先要詳細了解病史，是否有長期服用引起血脂異常的藥物，如β受體阻滯劑和利尿劑等；有無冠心病家族史；個人生活及飲食習慣如何等。體格檢查時注意有無體表黃色瘤、角膜環和眼底病變。還有重要的就是空腹行血液生化檢驗，總膽固醇＞5.72mmol/L為升高，甘油三酯＞1.70mmol/L為升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜0.91mmol/L為降低，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＞3.64mmol/L為升高。以上檢驗指標的異常情況若發現一項，就要引起重視了。
注意事項
β受體阻滯劑可影響血漿脂蛋白的代謝，升高甘油三酯，降低高密度脂蛋白，加重患者負擔，因此應避免使用。
利尿劑可升高血清總膽固醇和甘油三酯水平，給患者帶來危害，同樣不宜選用。
深度閱讀
無論哪一類型的血脂異常，飲食治療都是首要的基本治療措施，應長期堅持。現代研究證明，適量運動能改善脂肪代謝。因此，應提倡科學膳食、均衡膳食，進行有規律的體育鍛煉，防止肥胖，戒煙酒，並做好心血管病、肥胖症、糖尿病等慢性疾病的防治，使血脂保持在適當水平。定期健康檢查有助於及早檢出血脂異常，並及時治療，對於患者的生活質量的改善和預後都有很大的幫助。