正文 第22章 為什麼急性會厭炎的後果那麼嚴重(1 / 1)

我們常會遇到這樣一些人,他們對自己身體的細微部位注意。例如:有人用手指去觸摸咽喉時,一旦摸到“會厭”就嚇得滿頭大汗,甚至跑到醫院找醫生述說什麼嗓子裏有“蟲子”上來了。還有的人說自己“得癌症”了,準備和親人“告別”。這不是講笑話,筆者就曾遇到過幾起這樣的事情。這說明,有的人對會厭在什麼部位,又起什麼作用是一無所知的。

會厭呈葉子的形狀,附著在甲狀軟骨的內麵,切跡的下方,舌根的後下方。當吞咽食物或飲水時,它便反射性地自動地將氣管遮蓋住,使食物沿食道下行以免誤入歧途。

當進食不慎時,異物可將會厭刺傷。如果被刺傷的會厭被細菌感染就會發炎。會厭一旦發炎,則來勢凶、發展快,如不及時治療,常常會在較短時間內引起呼吸道梗阻,重者可發生窒息,甚至死亡。國內外均有關於急性會厭炎引起患者突然死亡的病例報告。所以,臨床醫生若僅注意咽部充血而忽視對喉部的檢查,會延誤對本病的診斷和治療。

急性會厭炎的主要症狀是咽部疼痛和咽下困難,從而使口腔內粘稠的分泌物不能咽下或吐出。因此,病人發聲像口內含有東西一樣。本病的早期,無聲音嘶啞和呼吸道阻塞現象;當病情發展,會厭舌麵水腫加劇時,可以使會厭向下向後移,以致遮蓋聲門。這樣,吸氣時使喉梗阻便更為嚴重,而粘稠的分泌物又可誘發氣道阻塞。

由於急性會厭炎起病急、危害大,不及時搶救治療可以危及生命,所以治療該病時,必須給予較足量的抗生素,同時給予皮質激素以期盡快地控製感染。醫生要密切觀察病情變化,並作好氣管切開的準備。若有膿腫形成,應在直接喉鏡下進行切開引流術。若病人發生急性喉阻塞時,應及時果斷地作氣管切開術。