正文 第43章 為什麼對昏迷病人不應背著去醫院(1 / 1)

在醫院的急診室,常會遇到有些人背著昏迷病人急匆匆地要求醫生搶救的情景。可是醫生診察後往往搖搖頭說:“已經無法搶救了!”。這是不懂得醫學常識辦了錯事的後果,空有一片救人的好心,結果搞得事與願違。

為什麼不提倡背著昏迷的病人去醫院搶救呢?人昏迷是人生命垂危的表現,此時病人意識喪失,隻靠一些最基本的生命反射勉強維持心跳和呼吸,以保證新陳代謝的最低需求。

缺氧是昏迷的根本原因之一,也往往是昏迷的後果。運送昏迷病人應采取頭低位,以利於大腦供血和供氧。昏迷病人被背在背上時頭的位置最高,不利於大腦供血,會加重腦缺氧;另外,昏迷時本來就呼吸微弱,背著時病人胸部受壓迫,必將嚴重地影響肺的擴張,使肺通氧量大大減少;同時也使心髒受壓,既影響心髒搏動,也能誘發心律紊亂,使心輸出量降低。這些都會加重缺氧,而使昏迷加深。

另外,病人昏迷時咳嗽反射消失、聲門失控,病人被背在背上,口鼻分泌物、嘔吐的胃內容物或血液可以經聲門流入氣管,而堵塞呼吸道;也可刺激氣管誘發喉痙攣而窒息死亡;少量流入氣管時,也會繼發感染而造成墜積性肺炎。

如果是腦出血引起的昏迷,被背著的病人胸部受壓,中心靜脈壓升高,使血液向心髒回流阻力增大,造成顱內血管內壓升高,會加重腦出血或發生重複出血。

如果是內髒大出血過多,因腦貧血而昏迷者,被背在背上會因胸腹腔受壓及顛簸而加重出血,使昏迷加深,甚至即刻死亡。

那麼,怎樣運送昏迷病人才是正確的呢?

應該把病人安置在擔架或平板上,不要枕頭,保持頭低位,左側肩部用軟物墊起以使頭偏向右側。這樣才有利於分泌物和嘔吐物自口中流出,而不至堵塞氣道。運送中要避免顛簸,以免引起或加劇內髒出血。不論病情多麼緊急,都不該背昏迷病人,才不至於好心辦錯事,空留遺憾。