2.4 心髒的傳導係統
心髒的傳導係統由特殊的心肌纖維構成,其主要功能是產生並傳導心搏動的衝動到整個心髒,以協調心房肌和心室肌,按一定的順序進行舒縮,維持心髒正常活動的節律。心傳導係統包括竇房結、房室結和房室束及其分支等。
2.4.1 竇房結是心髒跳動的起搏點,位於前腔靜脈和右心房之間的界溝內。心外膜下。
2.4.2 房室結位於房中(間)隔右房側冠狀竇附近的心內膜下。
2.4.3 房室束為房室結的直接延續,它在室中(間)隔上部,分為一較細的右束支(右腳)和一較粗的左束支(左腳),後者穿過室中(間)隔。左、右束支分別沿室中(間)隔兩側的心內膜下伸延,分出許多小支分布於室中(間)隔,並通過隔緣肉柱分布到左、右心室的側壁。上述小分支在心內膜下分散成蒲肯野纖維,與普通心肌纖維相連接。
2.5 心髒的血管和神經
2.5.1 心髒的血管
心髒本身的血液循環稱為冠狀循環。其動脈稱為冠狀動脈,靜脈則稱為心靜脈。冠狀動脈有左、右兩條。左冠狀動脈由主動脈根部的左側發出,經動脈圓錐與左心房之間進入冠狀溝,立即分為錐旁室間支和回旋支。前者沿同名溝下行;後者沿冠狀溝向後繼續伸延至冠狀竇附近。少數個體繞至心髒右側,並折轉向下移行為竇下室間支,沿同名溝伸至心尖。左冠狀動脈較左冠狀動脈小,由主動脈根部的前方發出,經動脈圓錐與右心房之間進入冠狀溝,向右後伸延至冠狀竇附近。冠狀動脈在心壁內反複分支,直至毛細血管。
心靜脈包括心大靜脈、心中靜脈、心右靜脈和心小靜脈。心大靜脈在錐旁室間溝與錐旁室間支伴行,上行至冠狀溝與回旋支伴行,末段在後腔靜脈口腹側的冠狀溝內膨大形成冠狀竇,開口於右心房。心中靜脈在竇下室間溝伴隨竇下室間支上行,開口於冠狀竇。數條心右靜脈沿右心室壁上行,橫過冠狀溝而直接開口於右心房。心小靜脈在心肌中,數目較多,直接開口於右心房。
2.5.2 心髒的神經
分布於心髒的運動神經有交感神經和迷走神經,前者可興奮竇房結,加強心肌的活動;後者的作用與前者相反。
心髒的感覺神經分布於心壁各層,其纖維隨交感神經和迷走神經分別進入脊髓和腦。
2.6 心包
心包為包在心髒周圍的錐形囊,囊壁由漿膜和纖維膜組成,故心包可分為漿膜性心包和纖維性心包。
漿膜性心包較薄,可分為壁層和髒層,壁層貼於纖維性心包的內麵,在心基部和大血管根部折轉移行為髒層,髒層緊貼於心髒的外表麵,構成心外膜。在壁層和髒層之間的空隙,稱為心包腔,內有少量漿液(心包液),起潤滑作用,可減少心搏動時的摩擦。
纖維性心包為一層堅韌的結締組織膜,在心基部與出入心髒的大血管的外膜相連;在心尖部折轉而附著於胸骨背側壁,與心包胸膜共同構成胸骨心包韌帶,將心包固著於胸骨上。
心包位於縱隔內,被覆在心包外麵的縱隔胸膜,稱為心包胸膜。
3.血管
3.1 肺循環的血管
肺動脈幹起於右心室,在主動脈的左側向後向上伸延,至心基的後上方分為左、右肺動脈,二者分別與同側支氣管一起經肺門入肺(豬、牛、羊的右肺動脈還分出一支到右肺的前葉)。在肺內隨支氣管而分支,最後在肺泡周圍形成毛細血管網,在此進行氣體交換。
肺靜脈由毛細血管網彙合而成,隨動脈和支氣管而行,最後彙合成6~8支,由肺門出肺後開口於左心房。
3.2 體循環的動脈
主動脈為體循環動脈的總幹,位於胸、腹腔內,可分為升主動脈、主動脈弓、胸主動脈和腹主動脈。升主動脈起於左心室的主動脈口,全長位於心包內;升主動脈穿出心包後,在縱隔內向後上方呈弓形延伸至第5胸椎腹側的一段稱為主動脈弓;主動脈弓向後沿胸椎腹側延伸至膈為胸主動脈;胸主動脈穿過膈的主動脈裂孔進入腹腔稱為腹主動脈。腹主動脈沿腰椎腹側後行,至第5~6腰椎腹側分為左、右髂外動脈和左、右髂內動脈。
3.2.1 胸腔內的動脈
(1)升主動脈短,為主動脈的第一段,起始端稍膨大稱為主動脈球,內麵相應的凹陷稱為主動脈竇。升主動脈在其根部發出左、右冠狀動脈之後,於肺動脈幹和心房之間上行,出心包向前分出臂頭動脈幹。
1)臂頭動脈幹又稱臂頭動脈總幹,分布於頭頸、前肢和胸前部的動脈總幹,短而粗,自主動脈弓的凸緣分出,沿氣管腹側向前向上伸延,至第3肋骨處分出一左鎖骨下動脈,其主幹延續為臂頭動脈。
胸腹腔動脈主幹及主要分支簡表
2)左鎖骨下動脈呈弓狀向前下方伸延,繞過第一肋骨前緣而出胸腔,延續為左前肢的腋動脈。左鎖骨下動脈在胸腔內分出許多分支,分布於左側胸前部、耆甲部和頸後部等處的肌肉和皮膚。其中較大的一支稱為胸廓內動脈,沿胸骨背側麵向後伸延,沿途分布於胸腺、縱隔、心包、胸壁肌肉和膈(在豬還分布於前數對乳腺),爾後在劍狀軟骨附近穿出胸外,延續為腹壁前動脈。後者在腹直肌與腹橫肌之間繼續向後伸延,與腹壁後動脈相吻合。
3)臂頭動脈為臂頭動脈幹的直接延續,在氣管腹側向前伸延至第一肋骨附近,分出一雙頸動脈幹後,其主幹延續為右鎖骨下動脈。後者出胸腔後,轉為右前肢的腋動脈。右鎖骨下動脈在胸腔內的分支和分布情況與左鎖骨下動脈相同。
豬的左鎖骨下動脈和臂頭動脈分別起於主動脈弓,分支和分布情況同上。
(2)胸主動脈為主動脈弓向後的延續,在胸椎腹側稍偏左,其主要分支如下。
1)肋間背側動脈與肋骨數相一致。除前數對由左鎖骨下動脈和臂頭動脈的分支分出外,其餘均由胸主動脈分出。肋間背側動脈在肋間隙上端分為一背側支和一腹側支。前者較小,分布於脊髓和脊柱背側的肌肉及皮膚;後者沿肋骨後緣向下伸延,分布於胸側壁的肌肉和皮膚。
2)支氣管食管動脈很短,約在第6胸椎處自胸主動脈分出,立即分為一支氣管支和一食管支,分別分布於肺內支氣管和食管。在牛和豬,該二支分別起於胸主動脈。
3)肋腹背側動脈位於最後肋骨的後方,由胸主動脈分出,沿最後肋骨後緣下行,其分支分布情況與肋間背側動脈相同。
3.2.2 頭頸部的動脈
雙頸動脈幹是頭頸部動脈的主幹,由臂頭動脈分出,沿氣管腹側向前伸延,在胸前口附近分為左、右頸總動脈。
頸總動脈位於頸靜脈溝的深部,沿氣管(右頸總動脈)或食管(左頸總動脈)的外側向前向上伸延,在寰枕關節腹側分為枕動脈、頸內動脈(成年牛已退化)和頸外動脈。豬的枕動脈和頸內動脈以同一總幹起於頸總動脈。
在頸總動脈分叉處的角內,有一小結節,包於纖維鞘內,為頸動脈球或稱為頸動脈體,含有化學感受器,可感受血液中CO2和O2含量的變化。在頸內動脈或枕動脈(牛)的起始處,血管稍膨大,稱為頸動脈竇,壁內含有壓力感受器,可感受血壓的變化。頸動脈球和頸動脈竇都分布有來自舌咽神經(第9對腦神經)的竇神經。
頸總動脈在伸延途中分出許多小支,分布於附近的肌肉、氣管、食管、腮腺、甲狀腺、咽和喉等。
(1)枕動脈向上伸延到寰椎下方,分支分布於寰枕關節附近的肌肉和皮膚以及硬腦膜和腦脊髓等。
(2)頸內動脈為3支中最小的一支,向前向上經破裂孔進入顱腔,分布於腦。牛的頸內動脈常於胎兒期即開始閉鎖退化。
(3)頸外動脈為3支中最粗的一支,是頸總動脈的直接延續,向前向上伸延至下頜關節附近,延續為上頜動脈。頸外動脈沿途分支分布於腮腺、咬肌、耳部肌肉和皮膚、顳部肌肉和皮膚以及反芻獸的角根等。其中最大的一個分支,稱為舌麵動脈幹。
舌麵動脈幹即頜外動脈,沿咽外側壁向前向下伸延,繞過下頜骨血管切跡至麵部,轉為麵動脈。舌麵動脈在伸延途中分支分布於咽、軟齶、舌、舌下腺、頜下腺以及口腔底的黏膜等。
麵動脈與同名靜脈及腮腺管伴行,沿咬肌前緣向上伸延,分支分布於下唇、口角、上唇、鼻側、鼻背和眼角附近的肌肉及皮膚。在牛鼻側部和鼻背部的血液是由上頜動脈的分支供應的。豬沒有麵動脈。
(4)上頜動脈為頸外動脈的直接延續,分支分布於下頜牙齒、眼球、淚腺、額部皮膚、腦硬膜、鼻腔黏膜、咀嚼肌、下頜牙齒、軟齶、硬齶等。在牛還有分支到鼻側和鼻背。
3.2.3 前肢的動脈左、右腋動脈
是左、右前肢的動脈主幹,為左、右鎖骨下動脈的直接延續,沿前肢的內側向指端伸延。在肩關節內側的一段為腋動脈,在臂部為臂動脈,在前臂部為正中動脈,在掌部為掌心淺動脈。在係關節上方分為數支,分布於指部。
(1)腋動脈在肩關節內側分出肩胛上動脈和肩胛下動脈,分布於肩部的肌肉和皮膚,其主幹向下延續為臂動脈。
1)肩胛上動脈在肩關節上方起於腋動脈,向前向上進入肩胛下肌和岡上肌之間,分布於肩胛下肌、肩關節及肩前部的肌肉和皮膚。
2)肩胛下動脈在肩關節後方起於腋動脈,其主幹在肩胛下肌和大圓肌之間向後向上伸延,主要分布於肩後部和肩外側的肌肉和皮膚。
(2)臂動脈位於臂內側,沿臂二頭肌後緣向下伸延,在前臂近端延續為正中動脈。臂動脈在伸延途中除分支分布於臂二頭肌、胸深肌、臂骨外,還分出下列4支較大的分支,分布於臂部和前臂部背側和掌側的肌肉和皮膚。
1)臂深動脈約在臂骨中部以1~2個短幹起於臂動脈,向後分成數支,分布於臂後部的肌肉和皮膚。
2)尺側副動脈在臂骨下1/3處起於臂動脈,向後向下伸至肘突內側,分布於附近的肌肉,其主幹沿前臂掌側中線下行,分布於前臂掌側的肌肉和皮膚。
3)肘橫動脈即橈側副動脈在前臂遠端起於臂動脈,在臂肌和臂二頭肌覆蓋下,向下向外伸延至肘關節和前臂的背側麵,分布於臂肌及前臂背側的肌肉和皮膚。
4)骨間總動脈在前臂近端起於臂動脈,穿過前臂骨間隙至前臂背側,分布於前臂骨和附近的肌肉。其主幹稱為骨間背側動脈,向下伸延參與構成腕背動脈網。由腕背動脈網分出分支,沿掌骨的背側下行到指部。
(3)正中動脈位於前臂內側,在橈骨和腕橈側屈肌之間向下伸延,至前臂遠端延續為掌心淺動脈。正中動脈在伸延途中除分支分布於前臂掌側的肌肉和皮膚外,在前臂遠端還分出掌心內、外側動脈(馬)或在前臂中部分出橈動脈(牛)。
馬的掌心內、外側動脈分別沿掌內、外側動脈向下伸延,分布於骨間中肌和掌骨。
牛的橈動脈相當於馬的掌心內側動脈,沿腕橈側屈肌表麵、腕和掌的掌內側向下伸延到第3指內側麵。
(4)掌心淺動脈由正中動脈延續而來,位於掌骨的掌內側。
馬的掌心淺動脈在係關節上方分為指內、外側動脈,分別沿指的內、外側向下伸延至蹄骨,在蹄骨內形成終動脈弓。
牛的掌心淺動脈在指間隙處分為2支,分別沿第3指外側麵和第4指內側麵下行,分布於第3、第4指。
3.2.4 腹主動脈
為腰腹部的動脈主幹,位於腰椎腹側,向後伸延到第5、第6腰椎處分為左、右髂外動脈和左、右髂內動脈。
牛的腹主動脈於分出髂內、外動脈後,延續為到薦部和尾部的薦中動脈。馬的薦中動脈往往由髂內動脈分出。
腹主動脈有兩類分支:一類為壁支,即成對的腰動脈,其分支分布情況與肋間動脈相似,分布於腰腹部肌肉、皮膚和脊髓;另一類為髒支,分布於髒器,由前向後依次為腹腔動脈、腸係膜前動脈、腎動脈、腸係膜後動脈、睾丸動脈或卵巢動脈。其中腎動脈和睾丸動脈或卵巢動脈是成對的。
(1)腹腔動脈短而粗,在主動脈裂孔後方起於腹主動脈,分支分布於胃、肝、脾、胰、網膜和一部分十二指腸。
1)牛的腹腔動脈分出下列4支。
脾動脈:除分布於脾外,還分出一支較大的瘤胃右動脈,沿瘤胃右縱溝向後伸延,至瘤胃左縱溝,與瘤胃左動脈吻合。
瘤胃左動脈:沿瘤胃左縱溝伸延,並有分支到網胃。
胃左動脈:或瓣皺胃動脈,在右側進入瘤胃和網胃之間而至瓣胃,分支分布於瓣胃、皺胃和網膜。
肝動脈:主幹由肝門進入肝內,並分支分布到膽囊、胰、十二指腸、皺胃和網膜等。
2)馬的腹腔動脈分出下列3支。
脾動脈:最粗,向左伸延,主要分布於脾,並有分支到胰、胃大彎和網膜。
胃左動脈:最細,向賁門伸延,主要分布於胃,並有分支到胰和食管。
肝動脈:向右伸延進入肝門,分布於肝,並有分支到胰、十二指腸、胃大彎和網膜等。
(2)腸係膜前動脈為腹主動脈最大的分支,在第一腰椎腹側處起於腹主動脈,分支分布於小腸、盲腸、升結腸和橫結腸。馬的腸係膜前動脈有下列分支。
1)空腸動脈有18~20支,分布於小腸。
2)上結腸動脈和結腸中動脈分別分布於上大結腸和小結腸的起始部。
3)回盲結腸動脈分3支,分別分布於回腸、盲腸和下大結腸。
牛腸係膜前動脈的分支分布與馬的基本相似。分出胰十二指腸動脈(相當於馬的第一支空腸動脈),分布於胰及十二指腸;結腸中動脈,分布於結腸終袢。腸係膜前動脈的延續幹(或稱腸幹),在空腸係膜內伸延,分出許多空腸支到空腸。此外,還分出一支側副支(羊沒有),在腸幹背側與腸幹平行,末端互相吻合,也有分支到空腸。
(3)腎動脈有一對短而粗的動脈,約在第2腰椎腹側,由腹主動脈發出,至腎門附近分為數支入腎,分支分布於腎、腎上腺、腎淋巴結和輸尿管等。
(4)腸係膜後動脈在第3,4腰椎腹側處起於腹主動脈,比腸係膜前動脈細,其分支主要分布於降結腸和直腸前部。