超聲為一種非特異性檢查方法，所測結果可受不同類型的儀器條件和操作技術等因素的影響，如患者體位不當，橡皮囊內水分多少或排氣不淨，則可導致圖象不清，故需操作熟練，排除各種幹擾因素，密切結合臨床，方能發揮並進一步提高內腔斷層顯象的診斷水平。
第八節 前列腺活體組織檢查
近年來，隨著活檢技術的廣泛應用和進展，對前列腺疾病的病理學分類和研究，給臨床醫師和學者提供了一個簡易而安全的診斷方法。活檢（包括穿刺活檢）提供了組織學和細菌學檢查，從而對病因、診斷、治療和預後的確定，提供了有力的依據。
一、適應證
凡經肛門指診前列腺摸到結節或腫塊時，均須用前列腺活檢確診。對那些即使指診檢查似乎正常的病例，隻要酸性磷酸酶值增高，X線出現骨骼病理改變以及尿道造影發現異常，均有進一步作前列腺活檢的必要。
二、禁忌證
由於前列腺活檢操作簡易，確切，少有禁忌，故即使患者惡液質嚴重，在一定條件下仍可進行之。
三、操作準備
一般無需住院，亦不需備血。但操作前要求進行血液化驗檢查，包括血色素測定，出、凝血時間及細胞容積測定，要求血色素在10g以上；有人強調進行纖維蛋白溶酶測定，如24小時後試管內不出現血塊，則活檢應謹慎進行。患者不需禁食，但須清潔灌腸。
四、操作方法
（―）經尿道前列腺活組織檢查
這一方法要通過尿道電切來取活組織標本。前列腺癌早期病變多在腺體外組，使用電切鏡要切到適當的病變組織，則必須先將內組的組織切去，然後再達到外組摸到的病變部位進行切割；有些病例在前列腺段尿道已發現粘膜不規則，提示有前列腺癌的存在，亦適合於電切鏡尿道切取活組織進一步得到證實。
（二）經會陰前列腺穿刺活組織檢查
患者取截石位，用膠布將外生殖器拉向腹部充分暴露會陰部，用硫柳汞酊消毒會陰和肛門周圍皮膚，鋪巾用1%普魯卡因局部浸潤麻醉，在距肛緣1cm，於會陰中線偏右或偏左（按所需活檢的一側而定）作穿刺點，先於該點作一皮丘及沒潤麻醉，以左食指伸進直腸內為引導，將麻醉浸潤直至前列腺包膜。右手持活檢穿刺針沿皮丘刺入，以直腸內食指為引導，使針頭沿直腸前麵刺入所需活檢部位，注意針頭向前斜以避開前麵的直腸反折部，待穿刺針經前列腺包膜刺入實質後，抽出針芯，換以雙翼活檢針插入針管，一直穿入前列腺病變組織中央，使所需病變組織能部分套入活檢針，將活檢針固定該位至合適深度，再將套針管繼續插入1~1.5cm，然後連同活檢針旋轉360°，此時所取標本已與周圍割離而留在針管內，將活檢針一並拔出。取出活檢針管內標本，固定於福爾馬林溶液內。利用直腸內食指加壓數分鍾，外加拇指按壓會陰穿刺區以助止血，皮膚穿刺點用無菌敷料覆蓋。
五、前列腺開放活組織檢查
經會陰部切開前列腺纖維包膜，經膀胱頸部和包繞其周圍的筋膜層，顯露前列腺後側麵，對病變部直接摘取組織，作病理切片檢查，這種檢查方法準確率高（約為96.2%），是準確地診斷早期癌腫的較好方法。