黃帝說：關於升降不前的問題，我想聽聽它的原因，氣交發生變化，怎樣才能曉得呢？岐伯說：你提的問題很高明啊！必須明白其中的道理。氣交所以發生一定的變化，乃是天地運轉固有的機理，氣欲降而不得降的，是由於地之五氣窒抑相勝所致。又有五運之氣太過，先天時而至，使氣交升降不前。歲氣但欲升而不能升，是受中運的阻抑，但欲降而不得降，也是受中運的阻抑。於是有升之不前的，有降之不下的，有降之不下而升者至天的，有升降俱不得前進的，做出這樣的分別，乃是由於在氣交的各種變化中，異常的變化，各不相同，因此，發生的災害也就有輕有重了。
黃帝說：我想聽聽關於氣交相遇相會相勝相抑的原因，變而為疾，其病情輕重是怎樣的呢？岐伯說：氣交有勝氣相會時，就可以抑伏而使氣交有變。因此在辰戌之年，厥陰風木應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天柱金氣過勝，是木氣升之不前。又若遇到庚戌年，金運之氣先天時而至，中運之勝氣，乃使木氣忽然升之不前。木氣欲升天，金氣抑製之，升而不前，則發生清涼之氣，風氣反而減少，肅殺之氣行於春季，露霜再次降下，草木因而枯萎。人們易患溫疫早發，咽喉幹燥，兩脅脹滿，肢節皆痛等病。木氣不升，久而化為鬱氣，鬱極則發，就要出現大風摧拉折損，鳴聲紊亂。人們易患卒中，半身麻痹，手足不仁等病。
因此在巳亥之年，少陰君火應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天蓬水氣過勝，則君火升之不前。又若遇到厥陰司天，未得遷居於正位，則少陰君火也就不能升於司天的左間，這是由於水運在中間阻抑所致。少陰君火欲升為司天的左間，受到水運的阻抑，而升之不前，則清涼寒冷的氣候再度發作，早晚都有冷氣發生。人們易患陽氣伏鬱於內，而生煩熱，心神驚悸，寒熱交作等病。君火不升，久而化為鬱氣，鬱極則發，就要出現暴熱發作，火熱之風氣聚積覆蓋於上，化為疫氣，溫癘逢溫暖之時乃作，由於火氣暴露化為火疫，則可發生心煩而躁動口渴等症，渴甚的，可以瀉其火熱，則諸證可止。
因此在子午年，太陰濕土應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天衝木氣過勝，則土氣升之不前。又若遇到壬子年，木運之氣先天時而至，中運木氣阻抑土氣。土氣升天不前，則風土埃塵四起，時常有埃塵昏暗，雨濕之氣不得布化。人們易患風厥，涎液上湧，半身麻痹不隨，腹部脹滿等病。土氣不升，久而化為鬱氣，鬱極則發，就要發生土氣塵埃化為疫病，人們患病容易猝然死亡，易患麵部四肢六腑脹滿閉塞黃疸等病，濕氣不能布化，雨水就要減少。
因此在醜未年，少陽相火應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天蓬水氣過勝，則少陽相火升之不前。又或遇到太陰司天，未得遷居於正位，則少陽相火也就不能升於司天的左間，這是由於水運已至而阻抑所致。少陽之氣欲升為司天的左間，受到水運的阻抑升之不前，則寒冷的霧露反而布化，氣候凜冽如似冬季，河水又幹涸，冰凍再次凝結，突然出現溫暖的氣候，接著就有寒氣的布化，忽冷忽熱，發作不時。人們易患陽氣伏鬱在內，煩熱生於心中，心神驚駭，寒熱交作等病。相火不繁榮昌盛，久而化為鬱氣，鬱極則發，就要出現暴熱之氣，風火之氣聚積覆蓋於上，化為疫癘，變為伏熱內煩，肢體麻痹而厥逆，甚則發生血液外溢的病變。
因此在寅申年，陽明燥金應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天英火氣過勝，則金氣升之不前。又或遇到戊申戊寅年，火運之氣則先天時而至。金氣欲升為司天之左間，中運之火阻抑之，金氣升之不前，則應時之雨不得降下，西風頻作，土地幹燥，成鹵發生。人們易患上部熱病，氣喘咳嗽，血液外溢等病。燥氣不升，久而化為鬱氣，鬱極則發，就要發生白色埃霧，籠罩天空，清冷而生肅殺之氣，人們易患脅下脹滿，喜悲傷，傷寒鼻塞噴嚏，咽喉幹燥，手部拆裂，皮膚幹燥等病。
因此在卯酉年，太陽寒水應從上年在泉的右間，升為本年司天的左間，若遇到天芮土氣過勝，則太陽寒水升之不前。又或遇到陽明司天，未得遷居於正位，則太陽寒水也就不能升於司天的左間，土運應時而至。寒水之氣欲升於司天的左閫，受到土運的阻抑，升之不前，則濕熱相蒸，寒氣發生於天地之間。人們易患泄瀉如注，食穀不化等病。寒水不升，久而化為鬱氣，鬱極則發，冷氣又勝過客熱之氣，冰雹突然降下。人們易患厥逆呃逆，熱病生於內，陽氣痹於外，足脛瘦疼，反而發生心悸懊儂煩熱，暴煩而又厥逆等病。