黃帝說：六氣升之不前的問題，我已經完全明白了它的意義。還想聽聽關於六氣降之不下的問題，可以讓我明白嗎？岐伯說：你問的很全麵啊！這其中講的是天氣與地氣變化的精妙意義，我可以全麵來講述其道理。簡言之，就是說六氣上升之後，必然還要下降。六氣中的每一氣，上升至天，居時三年，至次年即第四年，必然下降入地，成為地之左間，又在地居時三年。這樣一升一降，一往一來，共為六年，叫作六紀。因此，醜未之年，厥陰風木應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地皛金氣過勝，則厥陰風木降之不前。又或遇到少陰司天，不得退位，則厥陰風木也就不能降於在泉的左間，居中的金運則應時而至。金運居於司天之下而承其氣，則厥陰風木，降之不下，其氣被抑而變為鬱氣，木被金承，降之不下，則青色的塵埃遠見於上，白氣承之不下，大風時起，塵埃昏暗，清燥之氣行殺令，霜露再次降下，肅殺之氣施布其令。若木氣日久不降，其氣被抑則化為鬱氣，就會發生風氣與燥氣伏鬱，氣才溫暖而反見清冷，草木雖已萌芽生長，嚴寒霜凍又至，蟄蟲不能出現，人們也懼怕這種清涼之氣要傷害髒氣。
因此寅申之年，少陰君火應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地玄水氣過勝，則少陰君火不得降入地下。又或遇到丙申丙寅年，則水運太過，先天時而至。少陰君火欲降，水運居中承之，使君火不得降下，則赤色之雲氣始現，黑色雲氣反生，溫暖的氣候使萬物舒適，又有寒雪降下，嚴寒發作，天雲淒涼。少陰君火久伏而不降，則化為鬱氣，鬱久必發，所以寒氣過勝之後，又有熱氣發生，火風化為疫氣，則人們易患麵赤心煩，頭痛目眩等病，火氣暴露之後，溫病就要發作。
因此卯酉之年，太陰濕土應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地蒼木氣過勝，則太陰濕土不得降入地下。又或遇到少陽司天不得退位，則太陰濕土也就不能降入在泉的左間，或木運應時已至。木運居於司天之下而承其氣，太陰濕土降之不下，則出現黃雲而又有青色雲霞顯露，雲氣鬱蒸而大風發作，霧氣遮蔽，塵埃過勝，草木為之折損。若太陰濕土日久不降，伏而不布則化為鬱氣，天空出現塵埃黃氣，地上濕氣鬱蒸，人們易患四肢不能舉動，頭暈弦，肢節疼痛，腹脹胸滿等病。
因此在辰戌年，少陽相火應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地玄水氣過勝，則少陽相火不得降入地下。又或遇到水運太過，則先天時而至。水運居中承之，相火欲降而不得降下，則赤雲始見，黑氣反而發生，溫暖之氣才欲發生，冷氣又突然而至，甚則降下冰雹。若少陽相火日久不得降下，伏而不布則化為鬱氣，冷氣之後隨又生熱，火風之氣化為疫氣，人們易患麵赤心煩，頭痛目眩等病，火氣顯露則熱病即將發作。
因此在巳亥年，陽明燥金應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地形火氣過勝，則陽明燥金不得降入地下。又或遇到太陽司天不得退位，則陽明燥金也就不能降入在泉的左間，或火運應時而至。火運居於司天之下而承其氣，陽明燥金降之不下，則天氣清冷而肅降，火氣顯露則溫熱反作。人們感到昏沉困倦，夜臥不安，易患咽喉幹燥，口渴引飲，懊儂煩熱等病，早晚有大涼之氣，而濕熱之氣卻又發作。若陽明燥金日久不降，伏而不布則化為鬱氣，天氣清涼而寒冷，遠處有白氣發生。人們易患眩暈，手足強直，麻木不仁，兩脅作痛，雙目視物不清等病。
因此在子午年，太陽寒水應從上年司天的右間，降為本年在泉的左間，若遇到地阜土氣過則太陽寒水不得降入地下。又或遇到土運太過，則先天時而至。土運居中承之，太陽寒水欲降而不得降下，則天空暴露黑氣，昏暗淒慘，才出現黃色塵埃，而又濕氣彌漫，寒氣布化之後，又出現熱化與濕化之令。若太陽寒水日久不得降下，伏而不布則化為鬱氣，人們易患大厥，四肢沉重倦怠，陰萎少力等病，天氣陰沉，熱氣與濕氣交替發作。