斑點熱——發源於美國的立克次體病
和上文提到的斑疹傷寒一樣，斑點熱也是一種“立克次體”疾病。斑點熱又稱之為蜱傳立克次體疾病，其發病原理和症狀和斑疹傷寒極為相似。它於1906年最早爆發於美國的落磯山州，主要爆發於西半球。1984年發現日本斑點熱立克次體，致東方斑點熱。這種疾病雖然對大多數人來說都比較陌生，但到現在仍時有發生。
爆發：1906年爆發於美國
斑點熱最初在美國落磯山發現，落磯山斑點熱也因此而得名。但實際上，美國所有州（夏威夷州、阿拉斯加州除外）都有這種病，特別是大西洋州很普遍，並且主要發病年齡在15歲以下，兒童居多。它是由立氏立克次體引起，經蜱叮咬而傳播。它的潛伏期平均為7天，臨床表現為持續高熱、嚴重的關節和肌肉疼痛及出血性皮疹等。如果不及時接受治療，可產生肺炎、組織壞死和循環衰竭以及心腦後遺症，暴發型病例可因心跳突然停止而死亡。
美國著名病理學家注意到了這種疾病，他在患者的血液中及安德遜氏革蜱的體中都發現杆菌狀的微生物，這是最早發現的立克次氏體。1910年，他去墨西哥研究流行性斑疹傷寒，在患者的血液及吸過病人血的虱體中，找到與落磯山斑點熱類似的微生物，證實了這兩種疾病的關聯性。後來，他又通過實驗將這兩種疾病區分開來。他對人們研究此類疾病作出了巨大貢獻，並不幸感染這種病原體而死亡。
現狀：美國仍有發生
這種病在美國東南部比較常見，在俄克拉荷馬州、北德克薩斯州以及新英格蘭等地區也都有過報道。2006年，美國俄克拉荷馬州地區的一名4歲女孩由於感染落磯山斑點熱而死亡，這是美國自1994年以來的第一例落磯山斑點熱死亡病例。
台灣也曾報道過一例因國外旅遊而感染斑點熱的病例。一名六旬老婦赴南非旅遊近兩周，回國後出現發燒、皮疹等症狀，背後等處還出現多處紅腫，院方一度懷疑是皮膚型炭疽病，但經過檢查證實是斑點熱，這位老人最後幸運地恢複了健康。
不過，這也提醒我們在進入一些斑點熱高發國家時，要做好自我防護，盡量避免去草叢雜生的地方，去野外時最好穿長袖衣褲，減少蟲咬機會。
東方斑點熱：1984年首發與日本
斑點熱是一組急性傳染病，最廣為人知的就是落磯山斑點熱。此外還有北亞熱、紐扣熱（或稱馬賽熱、地中海斑點熱）、昆士蘭熱和立克次體痘等。1984年日本又發現一種新的斑點熱，也稱為日本立克次體病或東方斑點熱。
1984年，日本高知縣發生患者3例，1985年又發生了9例，1987年7月千葉縣發生一例。從1983～1991年大約發現100例。
中國海南島也發現過日本立克次體抗體陽性者，1994年我國福建省也發現此病感染者。在此之後，許多省份都有關於此病的報道。
斑點熱如今並不多見，並且已有治療的方法，早期使用抗生素可使死亡率從20％降低到7％，並可預防大多並發症。因此，我們要加強防護，一旦發現類似症狀，要及時就醫。
恙蟲病——叢林性斑疹傷寒
恙蟲病也是立克次體病的一種，又名叢林斑疹傷寒，在我國民間又稱為“沙虱熱”，是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病。它一般5月開始出現，6～9月為高峰期，但在其他季節也有爆發的可能。此病至今在我國仍時有發生，主要在東南沿海各省及西南地區。
曆史：1000多年前已有記載
早在公元313年，我國晉代醫學家葛洪在他的《肘後方》中就已經有關於恙蟲病的記載。他描述說：“人從草叢、沙地經過時，如果被一種紅色微小沙虱叮咬，就會發生紅疹，三天後發熱，叮咬局部潰瘍結痂。”從他描述的症狀來看，就是現在通常所說的恙蟲病。葛洪是世界上第一個發現恙蟲病的人。在他的著作中，還有關於如何治療這種病的描述。他說民間常用蒸氣療法治療溪毒（沙虱），即通過發汗將溪毒逼出。後世醫家將這種方法進行改進、提高，成為現今的熏蒸療法。
國外最早發現此病的是日本人，1810年日本醫學中有相關描述。1927年日本學者緒方規雄等人，將患有此病的人的血液注射家兔睾丸內，經5～6次傳代後，陰囊紅腫，取其塗片發現立克次體，並將它命名為東方立克次體。1931年，又將它定名為恙蟲病立克次體。我國直到1948年才在廣州分離出恙蟲病立克次體。
恙蟲病分布很廣，橫跨太平洋、印度洋的熱帶及亞熱帶地區，在日本、印度、澳大利亞地區最為普遍。我國主要發生於長江以南地區，浙江、福建、台灣、廣東、雲南最為流行，四川、貴州，江西、新疆、西藏等省也時有發生，江蘇、山東、安徽和某些地區也有小流行或散發。
認識恙蟲病：恙蟎是傳播媒介
恙蟲病和我們前麵提到過的斑疹傷寒和斑點熱一樣，也是立克次體類疾病。其症狀也和前兩種疾病有類似之處，它發病突然，體溫上升很快，最高可達40℃以上，其他症狀有寒戰、劇烈頭痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、結膜充血、咳嗽、胸痛等。其最具區別性的特征就是有焦痂，主要位於腋窩、腹股溝、會陰、外生殖器等部位。
恙蟲病的傳播媒介是恙蟎，全世界有3000多種恙蟎。我國大陸主要為地裏纖恙蟎，屬夏秋型，在台灣還有紅纖恙蟎，江蘇北部還出現過小盾纖恙蟎，屬秋冬型。在恙蟎幼蟲叮咬後，人有可能會感染此病，其潛伏期約6～21天左右。
防止誤診：容易被當作感冒
由於恙蟲病已經比較少見，人們對它不太熟悉。恙蟲病往往發病突然，而且以惡寒、高燒開始，所以人們很容易自作主張，將它當作感冒看待。有位醫生曾經描述過他所經曆過的一個恙蟲病病例：
一個病人發燒近十天了，曾經服用了多種抗生素，但沒有任何好轉。在做了血常規檢查後，各項指標也正常。他發熱，頭痛，全身疲乏，無咳嗽，症狀和感冒很是相似。問完症狀後，在為他做進一步體檢時，發現他的左腹部有一個典型焦痂。經過詢問，得知患者兩三周前曾去過草木叢生的地方。醫生於是給出了恙蟲病的診斷。
患恙蟲病的人，很多都會不以為意，不去醫院就醫，自己當感冒醫治，這樣就很容易延誤病情。其實，恙蟲病一旦確診，治療很容易，用幾塊錢的氯黴素或四環素就可治愈，但如果不使用相應的藥物，無論用多昂貴的藥也治不好。因此，凡在夏秋季節出現原因不明的急性發熱，或出現恙蟲病的早期症狀，一定要及時去醫院診斷。
現狀：仍要高度警惕
就在2008年10月，安徽省部分地區零散發生了恙蟲病病例58例，這是該省近20年來首次發現此病。主要爆發於農村，都在安徽北部地區。所幸的是，所有病人都得到及時救治，沒有死亡報道。
即使是身處城市的人，也要警惕此病的發生。近幾年廣東就報道過一例老太太因為晨練而感染恙蟲病的事例：
這位老太太反反複複發高燒半個月，體溫處於38℃以上，四肢酸痛。吃抗生素後症狀未能消除，送醫院後被確診為恙蟲病。這位老太太說，她近期沒有到過野外，就是每天早上在草地上晨練。醫生認為，她的病很可能是穿涼鞋在草地上晨練時，被恙蟎幼蟲叮咬惹上的。
浙江、廈門等地也報道過市民因為野營而感染上恙蟲病的事例。
恙蟎常存在於地勢比較低窪、潮濕、雜草叢生的地方，還可寄生在家鼠類、鳥類、爬行類和兩棲類動物身上，家貓、家兔身上也比較常見。因此，為了預防此病，野外郊遊時，一定要穿長袖衫、長褲，還要注意紮緊袖口和褲腳，在外露皮膚或衣服上塗防蟲劑。飼養寵物時，要注意做好防護工作。
Q熱——不為人知的立克次體病
Q熱也是立克次體病的一種，它並不是一種新的疾病，但一直被人們忽視，它在1935年首次在澳大利亞被命名。它是一種世界性疾病，目前除了新西蘭等少數地區此病已經絕跡外，其他地方都有此病的存在。
發現：不明原因的發熱
提起Q熱，許多人都會覺得這個名字很特別，它到底是一種什麼樣的疾病呢？其實，Q就是取意於英文單詞Query，即“疑問”，整體意思就是“不明原因的發熱”。
事情發生於1935年，澳大利亞的一個肉類加工廠工人出現了原因不明的發熱，這種現象引起當地一位學者的注意。1937年，澳大利亞昆士蘭地區發現了無數名這樣的發熱病人。這位學者詳細地描述了它的病狀，並認為這是一種不同於以往各種發熱的新疾患，但又無法判斷此病，因為就將它稱之為Q熱，即疑問之意。
就在這一年，另兩位學者證實了它的病原體為立克次體。後來，他們在澳大利亞的袋鼠身上的寄生蟲中分離出這種立克次體，並證明了Q熱是一種人畜共患病。