第1章 骨折
第一節 骨折概述
骨折分類
（一）根據骨折處皮膚、黏膜的完整性分類
1.閉合性骨折骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。
2.開放性骨折骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。
（二）根據骨折的程度和形態分類
1.不完全骨折骨的完整性和連續性部分中斷，按其形態又可分為：
（1）裂縫骨折：骨質發生裂隙，無移位，多見於顱骨、肩胛骨等。
（2）青枝骨折：多見於兒童，骨質和骨膜部分斷裂，可有成角畸形。有時成角畸形不明顯，僅表現為骨皮質劈裂，與青嫩樹枝被折斷時相似而得名。
2.完全骨折骨的完整性和連續性全部中斷，按骨折線的方向及其形態可分為：
（1）橫形骨折：骨折線與骨幹縱軸接近垂直。
（2）斜形骨折：骨折線與骨幹縱軸呈一定角度。
（3）螺旋形骨折：骨折線呈螺旋狀。
（4）粉碎性骨折：骨質碎裂成三塊以上。
（5）嵌插骨折：骨折片相互嵌插。
（6）壓縮性骨折：骨質因壓縮而變形，多見於鬆質骨。
（7）凹陷性骨折：骨折片局部下陷，多見於顱骨。
（8）骨骺分離：經過骨骺的骨折，骨骺的斷麵可帶有數量不等的骨組織。
（三）根據骨折穩定性分為
1.穩定性骨折複位後經適當外固定不易發生再移位者，如青枝骨折、裂縫骨折、嵌插性骨折、橫形骨折。
2.不穩定性骨折複位後易於發生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
臨床表現
大多數骨折一般隻引起局部症狀，嚴重骨折和多發骨折可導致全身反應。
（一）全身表現
1.休克骨折所致的休克主要原因是出血。
2.發熱骨折後一般體溫正常，出血量較大的骨折，血腫吸收時可出現低熱，