正文 第21章 醫藥重大發明、發現(6)(2 / 3)

因為維生素D是脂溶性的,一次大量攝入或者長期超量攝入會使維生素D蓄積在脂肪組織中引起中毒,出現食欲不振、惡心嘔吐、頭疼多尿,甚至出現軟組織鈣化及腎結石等。所以,千萬不可盲目補充維生素D。

近年來,愈來愈多的證據表明維生素D缺乏甚至可能具有致命影響。研究發現,維生素D對心髒病、肺病、癌症、糖尿病、高血壓、精神分裂症、多發性硬化等疾病具有重要作用。但是,隻要我們每天接受充足的陽光,就可以獲得滿足人體90%的維生素D需求量,而剩下的10%則需要從每日的飲食中去獲取。

“生命第一痛”痛風

“病來如山倒,病去如抽絲。”這句話用來形容痛風再恰當不過了。痛風不單讓患者感到劇痛,更會長期糾纏患者,難以根除。被人們稱為“生命第一痛”。

痛風是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎或高尿酸血症。痛風有“王者之病”、“富貴病”之稱,其原因是曆史上有很多王公貴族、達官名人患這種疾病,如13世紀上葉的法國在近半個世紀中,有十幾位國王罹患痛風。

痛風如此頻繁地光顧達官貴人,很自然地讓人們聯想到他們的生活方式。16世紀的英國漫畫經常把痛風患者描述為如此情景:腳上綁繃帶,坐在自己的農莊裏,手裏端著葡萄酒杯的胖老頭。葡萄酒和容器成了人們懷疑的對象,當時葡萄酒是通過鉛壺或鉛做襯裏的銅壺釀製的,因此人們想到了痛風可能是鉛中毒所致。那時,帝王將相過著酒席不斷的富貴生活,所以痛風多肆虐於這一人群,而普通百姓以粗糧素食為主,極少患痛風病。後來,由於歐美一些國家科學的進步,經濟迅速發展,富裕階層擴大,除帝王將相外,政府職員、商販、醫生、律師、技術工人和牧師等人群的飲食成分也發生了變化,所以痛風很快在歐洲大地蔓延,成為常見病。

在18世紀以前,人類對於痛風的認識一直沒有重大進展。1684年,顯微鏡先驅列文虎克首次描述了痛風石內尿酸鈉結晶在顯微鏡下的外觀:“有著長形而透明的小微粒狀物質,許多呈兩頭尖,形態類似一段段的馬尾”。在近一個世紀以後的1776年,瑞典化學家舍勒證實痛風患者尿結石中含有一種前所未有的有機酸。1798年,法國化學家福克羅伊發現該物質是正常尿液中的成分,故取名尿酸。從此,拉開了尿酸與痛風發病之間的序幕。

1847年,英國醫生加羅德第一個分析了痛風患者的血清,並發現血尿酸濃度在痛風或腎功能衰竭的病人中明顯較健康人高。因此,他假定痛風可能是由於腎髒排泄功能散失或者尿酸形成增加所致。他於1855年出版了第一部關於痛風的專著。在1876年,他又假定急性痛風是由於尿酸鈉沉澱於關節或其鄰近組織所致。加羅德關於尿酸以及痛風的研究及論述,奠定了當今人們認識高尿酸血症和痛風的理論基礎。因此被譽為“現代痛風之父”。

現在我們已經知道,在人體內有一種叫嘌呤的物質,當它的代謝發生紊亂後就會引起痛風。嘌呤經過一係列代謝變化,最終形成的產物叫尿酸。尿酸在人體裏沒有什麼生理功能,在正常情況下,體內產生的尿酸2/3由腎髒排出,1/3由大腸排出。體內的尿酸是在不斷地生成和排泄的,因此它才能在血液中維持一定的濃度。在嘌呤的合成與分解過程中,有多種酶的參與,由於酶的先天性異常代謝發生紊亂,使尿酸的合成增加或排出減少,均可引起高尿酸血症。當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎髒中,引起組織的導物炎症反應,進而成了引起痛風的禍根。

據統計,目前我國痛風患者超過8000萬人,且以10%的速度逐年遞增。痛風已經成為我國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。要控製痛風,關鍵是控製飲食,多食含“嘌呤”低的堿性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、魚等酸性食物,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利體內尿酸排泄。

痛風臨床表現為患者腳趾、踝、手、膝、肘等關節出現腫脹、熱痛、僵硬,並伴有頭疼、發熱等症狀;沉積尿酸結晶引起關節變形或形成痛風石,使關節無法活動。痛風石除在關節、肌腱及其周圍沉積外,還可在腎髒沉積,並可發生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石等,嚴重者可出現腎功能不全等症狀。

警惕“病從口入”

“病從口入”這句話,大家一定不會陌生,它指的是我們身體上的毛病大多是因為我們吃了不幹淨的食物引起的。現在,我們的餐桌文化越來越豐富,人們也越來越注重營養和衛生了,我們免不了要犯嘀咕,沒有理由病卻越來越多。營養學家給我們的解釋是:心腦血管、腫瘤、糖尿病等常見慢性病大多是吃出來的!