1960年,世界醫學界向廣大醫生推薦了這條靜脈途徑:從鎖骨下靜脈穿刺進入靜脈,接著從中間插入一根靜脈輸液導管,並使它直達上腔靜脈。這一導管可長期保留使用。至此,靜脈輸液的途徑問題得到了徹底的解決。
能不能完全依靠靜脈營養方法維持一個人的生命,對這個問題誰也沒有把握。1961年,美國賓夕法利亞大學的杜特利克醫生決定在這個問題上探索一下。他在狗的頸部做一個切口,尋找通向心髒較近的較為粗大的靜脈,將一根細軟又不容易壓癟的輸液導管插進這根靜脈,然後固定好導管,縫合好切口。然後,再也不給這條狗喂任何的東西,維持生命的營養物質由這根輸液管輸入,連續觀察了36個星期,這條狗照樣活得不錯。
動物實驗獲得成功以後,杜特利克開始用這個方法治療病人。1965年,杜特利克遇到一個剛出生不久的女嬰,她得了一種怪病,既不會吸乳汁,也不會排大便。杜特利克對病人進行了細致的檢查,發現病人腸道先天性閉鎖。也就是說,病人一生下來腸子就閉塞不通。作為一名致力於全靜脈營養療法的研究者,杜特利克心裏明白,這種病沒有任何成熟的治療方法。但是,醫生的職責驅使他想方設法挽救嬰兒的生命。他想嚐試用動物實驗中已經獲得成功的靜脈營養方法救孩子一命。不久,女嬰被推上了手術台,杜特利克為病人做了鎖骨下靜脈穿刺輸液必備手術,將配製好的各種人體所需營養輸液徐徐送入女嬰的體內。時間一天又一天地過去了。可是,當女嬰存活到22個星期時,病人家屬認為這種治療沒有什麼意義,堅決要求中斷全靜脈營養療法。原來可以存活更長時間的女嬰在中斷治療後死去了。這是醫學史上采用全靜脈營養療法獲得成功的第一例。
1968年,村特利克經過將近10年的實踐後,向醫學界報告了他的實踐心得。他將摩爾、羅特的理論,又將奧勃尼的靜脈穿刺經驗都融會貫通地結合起來,終於率先創用了全靜脈營養療法。
全靜脈營養療法與靜脈輸液療法有相同之處,但比它要複雜得多。全靜脈營養療法涉及營養液的配製與調整,靜脈液管的清潔、保養和調換,也要防止發炎、栓塞、靜脈炎等並發症。神通廣大的抗生素
很早以前,人們就發現某些微生物對另外一些微生物的生長繁殖有抑製作用,這種現象被稱為抗生。隨著科學的發展,人們終於揭示出抗生現象的本質,從某些微生物體內找到了具有抗生作用的物質,並把這種物質稱為抗生素。
抗生素發現於1928年。當時英國科學家弗萊明留意到一種青黴菌落到實驗室的玻璃盤上,原先盤上培養的細菌即停止繁殖。他拿多種細菌做過實驗,發現青黴菌確有殺死細菌的效力,但沒有取得更大的進展。1939年,世界上首批青黴素問世,第一個采用此藥的病人是個警察,他的頭部、臉部、肺部受到嚴重的細菌感染,接受治療僅僅5天,病情就大為好轉,康複之快令人驚異。不幸的是,由於沒有足夠青黴素繼續治療,一個月後就死亡。
第二次世界大戰促使青黴素大量生產。因英國欠缺資金,故青黴素在美國生產。1943年初春,在伯利漢城的美國陸軍醫院裏,醫生把少許淡黃色青黴素粉末溶解於生理鹽水中,一滴一滴注入19名已經竭盡全力搶救無效、瀕臨死亡的病人的靜脈中,結果奇跡般地治愈12人。於是青黴素被喻為“神藥”,轟動了醫學界,從此也開創了抗生素醫療應用的新紀元。
在青黴素的啟示下,科學家們又找到了其他和青黴素相類似的物質,比如鏈黴素、氯黴素等。1943年,在美國細菌學會的會議上,科學家們提議,把這一類由微生物體內產生出來、能夠阻止細菌發育的物質,叫做抗生素。抗生素的出現,給病人帶來了福音。由於抗生素可使95%以上由細菌感染而引起的疾病得到控製,因此,抗生素成為了世界上應用最廣、發展最快、品種最多的一類藥物。
抗生素類不僅隻對細菌有抑製和殺滅的作用,而且對一些病毒引起的疾病也有一定的作用。它們還對一些原蟲引起的疾病有效,如青黴素用於治療梅毒。有些抗生素對真菌引起的疾病也有很好的作用,如製黴菌素、灰黃黴素。更值得注意的是,有些抗生素對有些癌症有較好的治療作用,例如博來黴素、絲裂黴素、阿黴素等。
抗生素不僅僅用於治療人類的疾病,也用來治療動物、家禽、家畜的疾病。用於動物疾病的治療藥物即獸用藥與人用藥在藥品的質量上有所不同。一些抗生素可以作為家禽、家畜飼料的添加劑,以促進動物的生長,提高飼料的利用率,提高產蛋、產肉率,例如金黴素、土黴素、紅黴素、青黴素等。另外,抗生素還應用於食品保存,如四環素應用於肉類等的保存,製黴菌素應用於柑桔等的保存。