一、胸膜
(一)胸膜的概念
胸膜(pleura)是一層薄而光滑的漿膜，可分髒胸膜與壁胸膜兩部分。由髒胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行所形成的封閉的潛在性腔隙，稱胸膜腔(pleural cavity)。胸膜腔左右各一，互不相通，腔內呈負壓，僅有少量漿液，可減少呼吸時胸膜間的摩擦。
(二)胸膜的分部及胸膜隱窩
髒胸膜緊貼肺表麵，與肺緊密結合而不能分離，並伸入肺葉間裂內。壁胸膜因襯覆部位不同可分為四部分：①胸膜頂覆蓋於肺尖上方，突出胸廓上口，伸向頸根部，高出鎖骨內側1/3上方2～3cm，做針灸或臂叢麻醉時，勿穿破胸膜頂造成氣胸；②肋胸膜貼附於肋骨與肋間隙內麵；③縱隔胸膜襯覆於縱隔的兩側，其中部包繞肺根移行於髒胸膜，並在肺根下方前後兩層重疊，連於縱隔與肺內側麵之間的下部，稱肺韌帶，是肺手術的標誌；④膈胸膜覆蓋於膈的上麵，與膈緊密相貼。
壁胸膜相互移行轉折處的胸膜腔，即使在深吸氣時肺緣也不能伸入其間，故稱胸膜隱窩(pleural recesses)。其中最為明顯的是在肋胸膜和膈胸膜相互轉折處的肋膈隱窩，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔積液常積聚於此處。
(三)胸膜和肺的體表投影
胸膜的體表投影是指壁胸膜各部互相移行形成的返折線在體表的投影位置，標誌著胸膜腔的範圍。
胸膜前界即肋胸膜和縱隔胸膜前緣之間的返折線。兩側均起自胸膜頂，向內下方經胸鎖關節後方至第2胸肋關節水平，兩側互相靠攏，在中線附近垂直下行。左側在第4胸肋關節處斜向外下，沿胸骨左緣外側約2～2.5cm處下行，至第6肋軟骨後方與胸膜下界相移行；右側在第6胸肋關節處右轉，與胸膜下界相移行。由於左、右胸膜前返折線的上、下兩端相互分開，所以在胸骨後麵形成兩個無胸膜的三角形間隙：上方的間隙稱胸腺區，內有胸腺；下方的間隙稱心包區，其間顯露心和心包。肺的前界幾乎與胸膜前界相同。肺尖與胸膜頂的體表投影一致。
二、縱隔
縱隔(mediastinum)是左、右側縱隔胸膜之間所有器官、結構和結締組織的總稱。縱隔的境界：前界為胸骨，後界為脊柱胸段，兩側界為縱隔胸膜。上界是胸廓上口，下界為膈。通常以胸骨角平麵(平對第4胸椎椎體下緣)為界將縱隔分為上縱隔與下縱隔，下縱隔再以心包為界，分為前縱隔、中縱隔和後縱隔。
上縱隔內主要有胸腺、頭臂靜脈、上腔靜脈、膈神經、迷走神經、喉返神經、主動脈及其三條大分支、食管、氣管、胸導管和淋巴結等。
前縱隔位於胸骨與心包之間，內有胸腺下部、部分縱隔前淋巴結及疏鬆結締組織等。
中縱隔位於心包前、後界之間，內有心包、心和大血管、膈神經、奇靜脈末端、心包膈血管及淋巴結等。
後縱隔位於心包與脊柱之間，內有主支氣管、食管、胸主動脈、胸導管、奇靜脈、半奇靜脈、迷走神經、胸交感幹和淋巴結等。