正文 第93章 新生兒常見疾病(2 / 3)

3.寶寶的飲食要清淡、容易消化、營養豐富,讓他多吃新鮮蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物。

肺炎

症狀表現

肺炎是兒童時期的一種常見病,多見於嬰幼兒,是目前引起5歲以下小兒死亡的首要原因之一。與一般肺炎不同,嬰幼兒肺炎有三大特點病情不典型、合並症多、死亡率高。

1.不同年齡、不同病原體所致肺炎多有發熱,但程度可從38℃左右的低熱到39℃甚至40℃的高熱。

2.較為頻繁,早期常為刺激性幹咳,以後程度可略為減輕;進入恢複期後常伴有痰液。

3.多出現在發熱、咳嗽之後。病兒常常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身症狀。

4.病兒常出現口周、鼻唇溝發紫症狀,而且呼吸加快,每分鍾可達60~80次,可有憋氣,兩側鼻翼一張一張的現象。就說明有肺炎的可能,就要趕緊到醫院診治了。

應對方法

小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反複發作,影響寶寶發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒喜歡吃過甜、過鹹、油炸等食物,導致食積滯而生內熱,痰熱盛,風寒使肺氣不宣,生肺炎。

1.口服用藥,一日3次。

2.痰黏稠不易咳出的患兒,可吸痰或用超聲霧化吸入,每次吸入10~15分,每日2~3次。

3.抗感染藥物的應用根據年齡、病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗、選擇適當的抗感染藥物。

4.對重病肺炎生素治療,應以靜注或靜滴為主。

家庭護理

1.勤開窗戶,以保證室內空氣流通。室溫以18℃~20℃為宜,並保持適當濕度約60%,以防呼吸道分泌物變幹而不易咳出。

2.保證寶寶充分休息。患兒的房間要安靜,盡量減少探視;媽媽不僅要有愛心,還要細心,最好將測體溫、換尿布、喂藥等操作集中起來一次做完,以免影響寶寶的休息,因為寶寶的哭鬧、活動會使缺氧症狀加重,增加心髒及肺部的負擔,增加康複的時間。

3.強化皮膚護理。寶寶發熱出汗多,要及時更換衣服,並用熱毛巾將汗水擦幹;同時,經常讓寶寶變換體位,減少肺部淤血,促進炎症吸收。還可輕輕拍打寶寶的背部,便於痰液順利排出。

4.補足水分。飲食要求易於消化、多水分、高熱量、高維生素。高熱病兒多給流質飲食,如牛奶、米湯、豆漿、蛋花湯、牛肉湯、果汁等;退熱後可加半流質飲食,如煮爛的麵條、米粥、蛋羹等。

小貼士:【通過呼吸判斷肺炎程度】

防治肺炎,父母要特別留心觀察孩子的呼吸情況。一是數呼吸次數,二是看胸部的凹陷程度。

觀察新生兒的呼吸要在其安靜的狀態下進行。健康新生兒安靜時的呼吸次數因年齡不同而有所差異,以每分鍾為例,2個月內的孩子呼吸次數應少於60次;2~12個月的孩子應少於50次;1~4歲的寶寶應少於40次。

胸部凹陷,是指孩子吸氣時下胸壁內陷的程度。如果寶寶咳嗽,並伴有呼吸增快,則為輕度肺炎;如果呼吸增快伴有胸部凹陷,則為重度肺炎;如果在上述基礎上還伴有不能喝水和紺紫,則為極重度肺炎。

扁桃體炎

症狀表現

扁桃體炎在中醫稱為乳蛾,這也是小兒常患的呼吸道疾病,扁桃體炎患兒可以見到咽喉兩側喉核紅腫疼痛、吞咽不利。

扁桃體炎有急性、慢性之分。慢性扁桃體炎往往反複發作。急性患兒可以見到扁桃體充血,呈鮮紅色或深紅色腫大,部分患兒扁桃體表麵有膿點,嚴重者有小膿腫。而慢性患兒則見扁桃體腫大充血呈暗紅色,或不充血,表麵有膿點。

應對方法

1.扁桃體炎的治療及預防扁桃體炎是兒童常見病、多發病,常規療法為肌注或靜脈滴注抗生素。

2.如果懷疑鏈球菌感染引起的扁桃體炎,醫生可能會給抗生素藥物,而扁桃體炎的症狀通常會在數日之內消失。但是,一定要治療徹底,以免發生並發症。

3.如果扁桃體炎非常嚴重而且經常發作,使得寶寶的全身性健康都受到影響,醫生會建議用外科手術將扁桃體切除(扁桃體切除術)。

家庭護理

1.房間應該保持適宜溫度,不要過熱。可以使用醫生推薦的藥物以及大量飲水以緩解症狀。

2.病兒應該經常喝飲料或水。但不要強迫。適當給寶寶吃冰淇淋等冷凍甜食,可以使咽部涼冷一些。溫水濕敷或擦浴有輔助降溫的作用。

小貼士:【增強寶寶的抵抗力】

寶寶的作息時間一定要規律正常,防止過度疲勞;多鼓勵寶寶參加體育活動,加強鍛煉,增強抵抗力;對扁桃體患兒,應給予流質飲食,少吃刺激性食物,多吃清潤食物,每次飯後漱口。

小兒急性支氣管炎

症狀表現

急性支氣管炎或急性氣管支氣管炎在嬰幼兒時期發病較多、較重,常並發或繼發於上下呼吸道感染,合並成麻疹、百日咳、傷寒及其他急性傳染病的一種臨床表現。發生支氣管炎時,氣管大多同時發炎,如果涉及毛細支氣管,則其病理與症狀均與肺炎相仿。

急性支氣管炎發病可急可緩。大多先有上呼吸道感染症狀,也可忽然出現頻繁而較深的幹咳,以後漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下。症狀輕者無明顯病容,重者發熱38℃~39℃,有時可達到40℃,過2~3天即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒再訴頭痛及胸痛,咳嗽一般延續7~10天,有時遷延2~3周,或反複發作。如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能發現繼發細菌感染。

應對方法

1.孩子須經常調換臥位,使呼吸道分泌物易於排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時,可給鎮咳藥,但應避免給藥過量以致抑製分泌物的咳出。

2.由於致病因素不同,臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。有時需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長兒每次1~2毫升,每日4~6次,可使痰液易於咳出。

家庭護理

1.注意讓孩子充分休息、飲食要易消化吸收,保證室內空氣流通、定期開窗通風、注意孩子別再著涼,少去人群擁擠的公共場所以免以繼發細菌感染。在寶寶氣管支氣管炎治療中。

2.對症療法十分重要,譬如定期更換臥位,翻身拍背和化痰、祛痰。

小貼士:【止咳的同時要化痰】

家長十分關注止咳,事實上在小兒氣管支氣管炎時痰液不除,止咳是不可能的。我們可以使用化痰祛、痰藥物,而不宜單使用止咳藥。針對細菌、支原體、衣原體等病原可以選用不同的抗生素,但千萬不要自行用藥,應該去醫院接受醫生的指導用藥。