第一節 三維正脊療法治療腰椎間盤
突出症的評估和病例的選擇
自確認腰椎間盤突出症百餘年以來，雖然對此病的多方位、廣泛的研究，診斷、治療水平達到空前的提高，然而幾種學說的背後，有錯綜複雜的和難以統一的治療論理，所以最好的治療方法亦難盡人意。研製者在三維正脊儀治療腰椎間盤突出症的過程中，做了不少相關的瞻前性研究，通過調查分析三維正脊療法治療腰椎間盤突出症的臨床資料，采用SPSS醫學數理統計軟件，對計數資料進行卡方檢驗，對計量資料進行多因素方差分析，並進一步對三維正脊療法有效與否的可能影響因素進行了多變量的LOGISTIE回歸。在適應證方麵找出三維正脊儀治療腰椎間盤突出症病例選擇的規律，並對每一位病人進行治療前的評估，以求更好的治療效果或及早推薦選用其他非手術療法和確定手術療法。什麼樣的腰椎間盤突出症病人不適合三維正脊療法？什麼樣的腰椎間突出症病人適合三維正脊治療，什麼樣的病人治療一次基本能達到治療目的、什麼樣的病人需要增加治療次數達到治療目的，究竟增加多少次為三維正脊治療原則？在大量調查之後可以回答這些問題。
我們統計一組三維正脊儀療法治療腰椎間盤突出症共386例病例，療效評定標準分為優良、改善、無效3個等級。
治療效果按優良、改善、無效三組進行統計。
本組統計優良率組按治療次數進行統計學處理，結果3次以內治療具有明顯差異，3次以上治療無統計學意義，筆者建議三維正脊治療以3次以內為宜。無效組病例，均經3次以上的三維正脊治療，臨床症狀均無改善，其中有2例病人行三維正脊治療6次，每次治療後症狀減輕，3天後又複原樣。這組治療無效病例多數得到手術治療。我們認為下列幾種腰椎間盤突出症，不適宜三維正脊治療或應該推薦手術治療。
1.腰椎間盤突出症出現神經根或馬尾神經損害麻痹者。
2.影像學等提示腰椎間盤髓核脫出型和遊離型。
3.腰椎間盤突出症伴嚴重椎管狹窄者。
從上表的統計結果和相關因素分析。一次性治療達到優良治療效果的176例中，有統計學意義的見於下列條件的病人。
1.初次發作、病程短的腰椎間盤突出症病人。
2.病史雖長，但症狀、體征較輕的腰椎間盤突出症病人。
3.首次劇烈發作，雖然被動體位但無神經損害、麻痹的腰椎間盤突出症病人。
4.非正規三維正脊療法治療2個月內複發的腰椎間盤突出症病人。
5.症狀較重，影像學顯示單純突出或不典型的病人。
增加治療次數，可提高治療效果以3次以內為宜，對提高優良率有統計學意義，見於下列條件的病人。
1.腰椎間盤突出症病史半年，經其他保守治療效果不理想的病人。
2.治療有效，但反複發作，病情較重，未接受過三維正脊療法治療者。
3.腰椎間盤突出症纖維環鈣化，出現症狀、體征3個月以內，未接受三維正脊療法治療者。