三維正脊療法治療腰椎間盤突出症取得較好的臨床效果，其治療機製並不是將突出椎間盤組織還納複位，而是改變神經根與突出椎間盤的位置關係，這一治療機製，已得到多數學者的肯定。以此推測，三維正脊療法治療無效的病人主要是未能改變神經根與突出椎間盤的位置關係，那麼又是什麼原因影響著這一治療目的的呢？為此我們通過39例三維正脊儀治療腰椎間盤突出症無效而接受手術治療的病例進行統計分析。
按影像學區域定位法進行分類，並與手術結果進行對比分析，找出其治療無效的原因，為三維正脊療法治療腰椎間盤突出症指征的選擇和尋找臨床治療規律提供一定的客觀參數依據。
（一）腰椎間盤突出症的病理類型
通過影像學矢狀麵的分層及額狀麵的分域定位，可了解間盤突出的病理類型是突出型還是脫出型或遊離型。本組位於Ⅰ~Ⅲ層和Ⅰ~Ⅱ~Ⅲ層13例手術證實均為脫出型或遊離型。Ⅰ層麵26例手術證實脫出型或遊離型的19例中均為c～d域的突出。從上述的觀察和手術的證實，通過影像學的區域定位，凡屬波及到Ⅱ或Ⅲ層麵，或者Ⅰ層麵突出在c～d域的腰椎間盤突出症，非手術治療有害無益，應列為三維正脊治療的禁忌範圍。
（二）腰椎間盤突出症的大小和程度
通過影像學額狀麵的區域定位可了解椎間盤突出的大小和程度，將椎管前後徑分為4等份，超過1／2屬c域，突出越大對硬脊膜及神經根的壓迫程度越大，本組的手術證實c～d域突出幾乎都是脫出型或遊離型，所以三維正脊療法難於奏效，應為手術適應證。
（三）腰椎間盤突出的位置
通過影像學的水平位的分區，了解椎間盤突出的位置，形象地講，額狀麵的域，主要是觀察突出間盤凸出的高度；矢狀麵的分層，主要是觀察突出間盤的縱向位置。而水平位的分區，主要是觀察突出間盤的橫向位置。本組沒有觀察到獨立的1區，隻有1例獨立2區突出的病例。實際上獨立區的突出多數都分布在三維正脊治療的優良率組中，本組1-2區椎間盤突出症達30例。我們分析三維正脊治療效果不好，除了層、域的因素外，還有一個因素就是三維正脊儀主要治療機製能解除突出物與神經根之間的粘連，並使神經根位移、改變突出物與神經根的位置關係。突出物不在將神經根向後頂起，去除了張力和神經根的壓力，從而解除病人的症狀。但是，由於1-2區或2-1-2區的突出是橫向占位，此時神經根不管怎麼位移，也無法改變與突出物的位置關係，神經根仍然受著頂壓。1-2區屬於椎管內的突出，而位於3區的突出則屬椎間孔範圍的椎管外型的腰椎間盤突出，對同樣大小的椎間盤突出若發生在3區，對神經根的壓迫，刺激則是最直接和嚴重的。本組位於3區的突出僅有2例，臨床症狀體征極其嚴重和典型。此類病人盡早手術治療才是恰當的，1-2區的病人用三維正脊儀治療時應謹慎。
（四）並發其他病理改變的椎間盤突出
腰椎間盤突出症常伴有局部的其他病理表現主要有：①黃韌帶增厚鈣化；②突出椎間盤椎體後緣骨贅增生；③小關節內聚增生；④椎板增厚；⑤腰椎不穩等。
一般均有不同程度的1項或2項以上的病理改變，這些病理改變是引起椎管狹窄症的主要原因，不通過手術是無法達到治療的目的。
綜上所述，其病理改變程度是比較嚴重的，甚至是不可逆的，若一味使用三維正脊儀治療，雖不會加重病情但徒勞無功，並延誤病情，從本組的治療結果也得到了證實，通過影像學的區域定位法分析，能對腰椎間盤突出症作出精確的定位和嚴重程度的評定，為三維正脊治療腰椎間盤突出症的指征的選擇，提供了重要的、客觀的參考指標。因此，作者認為，腰椎間盤突出症三維正脊療法治療無效與下列影像學征有關：①位於Ⅲ或Ⅱ層麵為主的椎間盤突出；②椎間盤突出超過b域；③椎間盤突出占2個區以上的；④椎間盤突出在3區；⑤椎間盤突出並有黃韌帶增厚鈣化；⑥椎間盤突出並有椎體後緣或小關節明顯內聚骨質增生，椎板增厚；⑦椎間盤突出並有明顯椎間不穩。