第一節外陰那些或大或小的麻煩
一、單純性外陰炎
（一）單純性外陰炎的麵相
外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感，在活動、性交、排尿、排便時加重。局部充血、腫脹、糜爛，常有抓痕，嚴重者形成潰瘍或濕疹。慢性炎症可使皮膚增厚、粗糙、皸裂，甚至苔蘚樣變。
（二）那些被外陰炎撞了腰的女人們
外陰炎發病原因的第一位便是——陰道分泌物刺激。由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是有宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。穿緊身化纖內褲，導致局部通透性差，局部潮濕及使用衛生巾、衛生護墊的刺激，均可引起外陰炎。當二者合並的時候，外陰炎的發病幾率會大大增加。因此，避免發生外陰炎首先要注意保持外陰部位的清潔、通風、幹燥，特別是在月經期間更要注意這一點。
刺激外陰發炎的因素除了正常情況下的分泌物，還有不正常的分泌物或排泄物，如糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；尿瘺患者長期受尿液浸漬；糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激；腸道蟯蟲。所以，當外陰炎頻繁發作時，排除掉衛生問題，要考慮到其他一些疾病，如老年患者要注意有無糖尿病病史；年輕者要注意有無蟯蟲、是否曾患有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。
其實外陰炎分兩種，一種是單純性外陰炎，也叫非特異性外陰炎，還有一種是有明確致病菌所致的外陰炎，不過這種病菌通常是由陰道而來，患者往往先患有陰道炎，然後，因為治療不及時或不當，導致病情加重，並發外陰炎。所以，這裏就不單獨說了。
二、歡愛過後，痛苦深重——前庭大腺炎
醫生常說的一句話是：患過前庭大腺炎的人會終身難忘，因為來勢洶洶，患者痛苦異常，再加上私處患病的尷尬，那種滋味，沒有經曆的根本體味不到。
需要說明的是，前庭大腺炎並不鮮見，所以女性朋友們實在有必要補上這一課。
首先認識一下前庭大腺。前庭大腺位於大陰唇下１／３段，埋於大陰唇深部，黃豆大，左右各１隻。前庭大腺有１根繡花針樣細的導管，伸向陰道口，開口正好在處女膜外側緣的兩下方。其功能與性生活密切相關，主要是在性興奮、性生活時分泌一種黃白色黏液，潤滑陰道口乃至陰道，使性生活時雙方有快感，而無摩擦痛。
躺在病床上的豆豆恨透了“踏雪無痕”——那個把豆豆害慘了的男人的網名。現在的大學生都喜歡上網，並因此結識了不少世界各地的朋友，網戀的事情更是司空見慣。有不少幸福的，也有不少被騙上當的。豆豆就是不幸人中的一個。網戀不到２０天，“踏雪無痕”便來到了豆豆的身邊，經不起誘惑和挑逗，見麵不久，豆豆便和“踏雪無痕”纏綿了起來，可是第３天一早起來，豆豆便開始覺得下體疼痛，“踏雪無痕”以為是愛得太熱烈了，可豆豆卻說不像。一開始，“踏雪無痕”百般嗬護，可豆豆的疼痛不減反增，到晚上，一側大陰唇竟高高地腫了起來，連走路都有些困難了。“踏雪無痕”說請醫生朋友來給看看，哪知這一走便不見了蹤影。無奈之下，豆豆一個人來到了醫院，很快，醫生告訴她，是前庭大腺炎，更大的災難還在後麵，進一步檢查後，醫生告訴她，她還被傳染上了淋病。
炎症多發生於一側，初起時局部疼痛、紅腫、有灼熱感、行走不便，有時會致大小便困難。臨床檢查可發現大陰唇下１／３處有紅腫硬塊，觸痛明顯。如果是淋病奈氏菌感染，擠壓局部可流出稀薄、淡黃色的腫汁。如已發展為膿腫，多呈雞蛋至蘋果大小腫塊，此時疼痛最為劇烈。局部觸痛顯著，有波動感，腹股溝淋巴結多腫大。炎症嚴重時可向會陰部及對側外陰部發展。膿腫有時會自行破潰，若破孔大，可自行引流，炎症較快消退而痊愈；若破孔小，引流不暢，則炎症持續不消退，還會反複急性發作。
前庭大腺炎主要是由致病菌進入腺體而引起。病菌進入與不潔性交史有關。如男方染有淋病，未徹底治愈而與其同房，陰莖頭部的淋球菌，經陰道口處的前庭大腺導管開口而進入腺體；經期同房，亦可將經血內的致病菌“壓入”導管開口，進入腺體深部。隨著性傳播疾病的增多，淋病奈氏菌和沙眼衣原體已經成為常見的病原體。
分娩時，如陰道手術產，病菌可經傷口進入腺體，引起前庭大腺炎。這主要發生在醫療條件比較差的地區。前庭大腺炎還有一個發病原因就是不注意外陰清潔，如用髒手撫摸陰部，不是每天洗外陰，不勤換內褲，均可使病菌在陰道口繁殖、增多，經腺管開口進入腺體，這在未婚少女中較多見。
在治療上，當急性炎症發作時，要絕對臥床休息，注意局部清潔。醫生會取前庭大腺開口處的分泌物作細菌培養，然後根據病原體的不同選用不同的抗生素。如果膿腫已經形成，醫生通常會切開引流，並做造口術，因為單單隻切開引流隻能暫時緩解症狀，切口閉合後，膿腫會再次形成，導致感染反複發作。
三、那些莫名其妙的小疙瘩——前庭大腺囊腫
一天洗澡時，莉莉認真洗著下體，手指順著大陰唇的內側滑過去，指尖感到１個小小的疙瘩，莉莉的心咯蹬了一下——丈夫是遠洋運輸公司的職員，一年有半年不在身邊，莫不是丈夫做了對不起自己的事，染上了髒病，傳給了自己？
一連好多天，莉莉都覺得很不舒服，想去醫院，又怕醫生用異樣的眼光看自己；不去，心裏著實不踏實。後來，終於下定決心來到醫院，一檢查，原來不是什麼髒病，隻是前庭大腺囊腫，醫生說沒什麼事，小手術就可以搞定。莉莉心中的一塊石頭終於落了地。
前庭大腺腫囊不是什麼大毛病，如果囊腫小且無感染的話（如果感染就成前庭大腺炎了），患者感覺不到有任何異常，經常是在像莉莉這樣觸摸下體的時候才發現的。當然，有些囊腫體積比較大，這時，患者會感到外陰有墜脹感，或性交的時候感覺不舒服。不要擔心囊腫會增大或惡變，囊腫可以持續數年不變，如果沒有症狀，患者也可以不去治療，隻是要注意衛生，預防感染，因為一旦感染，就是前庭大腺炎。
治療方法很簡單，現在一般用激光做囊腫造口，效果很好，手術過程沒有出血，更無需縫合，術後也不用抗生素，局部不會有瘢痕形成，而且更重要的是，還可以保留腺體的功能，在和配偶歡愛的時候，還會有充足的愛液分泌，保障歡愛的順利進行。
四、親密無間惹性病——外陰尖銳濕疣
眾所周知，尖銳濕疣是性病的一種，主要通過性交傳播，治療起來也比較棘手，因為很容易複發，反複發作的頑固性尖銳濕疣還有惡變的危險，所以潔身自好是最好的防治方法。尖銳濕疣的早期階段可無任何症狀，繼之出現外陰部瘙癢不適，分泌物增加，如伴有感染、壞死時則出現疼痛或出血。早期階段患者皮膚、黏膜幹燥不平，如病灶繼續增大則可觸及結節或腫塊。好發部位在小陰唇內側、大小陰唇間溝、會陰、肛周。病灶呈毛刺狀、菜花狀、雞冠狀的灰白色腫物。
當外陰尖銳濕疣被確診後就應立即到正規醫院接受治療。尖銳濕疣的預防，主要有以下幾個方麵。
●避免不潔的性交或濫交，以防感染性病。
●保持外陰清潔，治療各種容易引起白帶增多的婦科疾病，妊娠期間白帶往往增多，更要注意外陰清潔。
●不與他人共用浴巾，不在公共浴池或浴盆內坐浴，坐式馬桶圈也可能是傳染源。
●患者的衣褲均應煮沸消毒，疾病未愈前要避免性生活。
●外陰部瘙癢或發生不正常小疙瘩時，應立即到醫院檢查以明確診斷。
第二節難纏的陰道炎
一、女人悄悄話，別讓念珠菌愛上你
念珠菌性陰道炎是一種很常見的陰道炎，過去誤稱為黴菌性陰道炎，７５％的女性一生中至少患過１次念珠菌性陰道炎，發病率之高恐怕僅次於感冒了。念珠菌為條件致病菌，約１０％非孕婦及３０％孕婦陰道中有此菌寄生卻不引起症狀。除寄生陰道外，念珠菌還寄生於人的口腔、腸道，這三個部位的念珠菌可互相傳染，當局部環境適合時易發病。
主要表現有外陰瘙癢、灼熱，嚴重時坐臥不寧，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。
念珠菌致病有以下幾個致病招術。
（一）禍從口入
珠珠感冒了，鼻塞、打噴嚏，還喉嚨痛，這可緊張壞了男友，急忙陪珠珠去醫院，一個勁地對醫生說：“用好藥，用最好的藥！用國外進口的藥！”醫生大筆一揮，滿足了珠珠男友的願望。可是，１周之後，感冒好了，珠珠卻患上了念珠菌性陰道炎。