長期使用抗生素、激素者會破壞陰道菌群間的製約關係,使念珠菌生長旺盛,屬於濫用、依賴者應盡快停掉;如果必須使用,則應在服用抗生素的同時或治療後給予抗黴菌藥物進行預防性治療,減少反複的機會。
美國一項調查顯示:使用一種強力抗生素超過1周,女性中會有近50%的人發生念珠菌感染。健康女性的陰道本來就有自潔的能力,陰道中存在一種乳酸杆菌,可以始終保持陰道內環境呈適度酸性,這樣,習慣生長在堿性環境中的念珠菌,正常情況下,在這裏就不能生存。但長期使用抗生素,會使陰道中的乳酸菌受抑製,失去對念珠菌的拮抗作用,擾亂陰道的自然生態平衡,改變陰道的微環境,從而使細菌病原體迅速繁殖,導致念珠菌性陰道炎的發生。
目前,一些女性在藥物的使用上盲目追求高檔次,往往迷信進口抗生素,造成小感冒引發嚴重的真菌感染。因此,女性朋友一定要避免長期大量使用抗生素藥物,尤其是廣譜抗生素更應少用,如果根據病情必須使用抗生素,建議連續使用不宜超過1周。另外,一旦感染陰道炎,一定要到正規的大醫院就診,一般情況下,根據醫生指導,堅持合理用藥,病情很快就會好轉。
(二)禍起蕭牆
阿珠32歲,已婚,在夫妻同房後的1個星期左右,突覺陰道奇癢難忍,白帶呈豆腐渣樣,到醫院求診,經過婦科醫生的內診、內窺鏡檢查及白帶化驗,診斷結果是念珠菌性陰道炎。難道阿珠的丈夫在外麵有了不軌行為後傳染給她的,果真如此?阿珠困惑萬分。
念珠菌的傳播和複發確實與性生活有著密切的關係,當婦女與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時,其被感染率約為80%;與患有念珠菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約50%的人會被感染。所以從廣義上講,它也屬於性傳播疾病之一。但是由於念珠菌存在於人的口腔、腸道與陰道黏膜上,這三個部位的念珠菌可互相傳染。所以間接接觸也是念珠菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被念珠菌患者接觸過的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池、坐椅、毛巾、使用不潔衛生紙都可以造成傳播,當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時,即可發生念珠菌性外陰陰道炎。
常有女性抱怨,治愈後隻要和男方發生性關係就會下身瘙癢,白帶增多,呈豆腐渣樣,再用原來方法治療很快又好了,搞得她們莫名其妙。其實,這就是男方並未得到正規治療造成的。女性患念珠菌性陰道炎後,通過性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,繼而可互相傳染。如果僅女方治療而男方未治,那麼即使女方治愈也會被丈夫傳染。因此,無論男方有無症狀,都應該接受正規治療。
治療期應避免房事。複房頭1個月用避孕套,無異常,再去套。去套後如複發,則應檢討性行為。下列情況都可導致複發:男方有潛藏念珠菌、口交、肛交等。
(三)欺負孕婦
阿華29歲,懷孕5個月,最近,阿華發現陰部瘙癢,底褲上有白色豆腐渣樣分泌物,清洗下體時發現也有很多白色稠厚的分泌物。到醫院檢查,原來是念珠菌性陰道炎。阿華很困惑,自己平時很注意衛生,怎麼還會感染陰道炎?會不會影響到胎兒?
孕婦是念珠菌性陰道炎的高發人群。原因是妊娠期性激素水平升高,使陰道上皮內糖原含量增加,陰道pH值有所改變;同時腎糖閾降低,尿糖含量增高。這些都有利於念珠菌的生長繁殖。據統計,約有1/3的孕婦陰道中帶有念珠菌,發病率在15%左右,而普通健康婦女陰道中的帶念珠菌率僅為10%~20%。
孕婦患病後,極少數人陰道中的念珠菌能經宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產。另外,當胎兒經母親陰道分娩時,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的,有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。因此,為了避免感染胎兒,孕婦患念珠菌性陰道炎後應積極治療。治療以局部用藥為妥。
(四)清洗惹禍
很多婦女比較愛幹淨,經常購買婦科清潔消毒劑、消毒護墊等使用。實際上這些做法完全沒有必要,很多時候就是因為頻繁使用這些產品引發了陰道炎。婦女的生殖器官,在解剖和生理上都有其獨特的防禦結構和功能,本身就有一種自潔作用。如果過多使用藥物及消毒劑清洗,破壞了陰道本身的微環境,致平衡失調,降低了陰道的自我抗菌能力,就會使有害微生物易於入侵而引發疾病。
(五)糖尿病牽連
患糖尿病等也可誘發陰道念珠菌感染和反複發作。因為糖尿病女性陰道上皮細胞內糖原含量增加,使陰道內酸度增加,念珠菌宜於生長繁殖。很好地控製糖尿病是減少念珠菌性陰道炎反複發作的關鍵。抵抗力下降的婦女也容易發生該病。
注意:念珠菌性陰道炎頻繁發作的原因還有發生念珠菌性陰道炎後用藥不認真,治療不徹底。念珠菌性陰道炎經過治療後,仍需要在每次月經幹淨後去醫院做婦科檢查及陰道分泌物化驗,連續3次念珠菌陰性方可算作治愈。如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊愈,而屬於複發或再感染,需要繼續治療。
二、難防加難纏的滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是育齡期婦女非常常見的一種陰道炎症,其患病率僅次於念珠菌性陰道炎。
滴蟲性陰道炎是一種常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲引起。寄生在人體的滴蟲有口腔毛滴蟲、人毛滴蟲(寄生在腸道內)和陰道毛滴蟲三種。陰道毛滴蟲主要侵犯人體的泌尿生殖係統,它可寄生於女性的外陰皮膚皺褶內、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、陰道及子宮頸管內。人體的另外兩種毛滴蟲是不感染陰道的。通常,健康女性中有一部分人陰道內就帶有陰道毛滴蟲,但並不引起炎性反應,可能是陰道內環境暫時不適合滴蟲生長,也可能因為感染的蟲株毒力不強所致。但是當陰道內環境發生改變,有利於滴蟲生長時,就可能引起滴蟲性陰道炎。
滴蟲性陰道炎的主要症狀是稀薄的泡沫狀白帶增多,呈黃白色膿性,有臭味,外陰瘙癢,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,偶爾有灼熱、疼痛、性交痛等症狀。陰道毛滴蟲能吞噬精子,並能阻礙乳酸生成,影響精子分布陰道內的存活,因此可以導致不孕。如果尿道口有感染,還會出現尿頻、尿痛、血尿。
就像念珠菌一樣,陰道毛滴蟲也在尋找可以作案的機會,看一看,這樣的機會,你給它們了嗎?
(一)過於親密
琅琅和小娣是好朋友,這天,她們一起跟團出去玩,白天爬山,累得夠嗆,回到酒店,特想泡1個熱水澡,於是,琅琅先舒舒服服地泡了一番,小娣緊接著又泡了1次,然後,兩個好朋友香甜甜地入睡了。
旅遊歸來1周左右,琅琅的白帶突然增多,不是一般的多,一會兒內褲就濕透了,為此,琅琅不得不墊上了衛生巾。小娣陪她去醫院檢查,原來是患上了滴蟲性陰道炎。
小娣心裏很擔心,怕那次共用浴盆會傳染給自己。不久,小娣也出現了琅琅的症狀,一檢查,也是滴蟲性陰道炎。
小娣不知道,自己的陰道炎是不是琅琅傳染的?
滴蟲性陰道炎的傳播途徑有三條:經性交直接傳播;經公共浴池、浴盆、浴巾、遊泳池、坐式便器、衣物等間接傳播;醫源性傳播,即通過汙染的器械及敷料傳播。
此病的潛伏期為4~28天,也就是說,感染毛滴蟲後,有的可以4天就出現症狀,有的則要28天才出現症狀。所以,小娣的毛滴蟲有可能是琅琅傳染的。
注意:提倡淋浴,少用盆浴。由於滴蟲在外界環境中有很強的生存能力,而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度,因此經常洗盆浴很容易產生交叉感染。
(二)奇怪的事
小瓏發現一件很奇怪的事,每次假期,自己都要從深圳飛往長沙陪一陪父母,可是,每次從長沙回來後不久,就會患滴蟲性陰道炎。這樣告訴媽媽,媽媽總認為是她沒有徹底治好,小瓏說自己已經按醫生說的治了,檢查了幾次都是陰性。媽媽很迷惑,“自己也沒有什麼婦科病,小瓏的病到底是怎麼回事?”
沒有症狀就不會有陰道滴蟲感染嗎?非也。滴蟲檢查為陽性的患者中,真正有典型症狀者不過30%左右,其餘的則為無症狀的帶蟲者。可見,患滴蟲病後真正具有典型病症的患者並不多。有一對夫妻,結婚幾年不育,因為治療不孕不育到醫院檢查才發現原來感染了陰道毛滴蟲,正是這導致的夫妻二人多年不育。
由於滴蟲病不像黴菌性陰道炎那樣瘙癢不適明顯,而常常僅表現為白帶增多、有異味,所以很容易被患者忽視或自己簡單治療一下,症狀緩解後即認為病愈。其實,感染滴蟲後患者能自愈者極少,因而會造成更廣泛的傳播。