（4）急性心功能不全者，首選呋塞米靜脈注射，繼而給予硝酸甘油、硝酸異山梨酯口服或靜滴，當硝酸甘油效果不佳或伴高血壓危象時可靜滴硝普鈉，其有效降低心髒前、後負荷的作用。對外周低灌注患者可應用多巴酚丁胺或多巴胺靜滴，但僅限於短期應用，因其改善血流動力學參數的益處會被增加心律失常、嚴重心肌缺血的危險所抵消，總體上對預後不利。另可選用增強心肌收縮蛋白對鈣離子敏感性的藥物左西孟坦靜注或靜滴：初始以12mg/kg負荷量靜注10min，後以0.1mg/（kg·min）滴注；用藥30～60min後觀察療效，滴速可調整為0.2～0.5mg/（kg·min），維持6～24h滴注。如患者已應用β受體阻滯劑，則宜選用米力農。毛花苷丙主要適用於心房顫動合並快速心室率所誘導的慢性心功能不全急性失代償，有助於盡快控製心室率，緩解症狀。
（5）慢性心功能不全者，尤其伴腎功能損傷的充血性心衰者：洋地黃毒苷洋地黃化總量為0.7～1.2mg，每間隔6～8h給予0.05～0.1mg，維持量一日0.05～0.1mg；甲地高辛初始量一次0.2mg，一日2次，2～3日後視症狀改善、心率穩定後改用維持量，一次0.1mg，一日 1～2次；毛花苷丙（西地蘭）可用於病情緊急或胃腸不能很好吸收者，一次0.2～0.4mg靜注。後根據情況可一日1～2次小劑量注射。維持數日病情好轉可改口服地高辛。
（6）器質性心髒病心肌收縮力下降而引起的心衰：多巴酚丁胺靜注一次250mg，2min後起效，緩慢靜滴可延長至10min。
（7）左心室收縮功能不全：卡托普利口服初始一次6.25mg，一日3次，目標劑量一次25～50mg，一日3次；依那普利初始一次2.5mg，一日1次，目標劑量一次10mg，一日2次；福辛普利初始一次10mg，一日1次，目標劑量一次20～40mg，一日1次；雷米普利初始一次1.25～2.5mg，一日1次，目標劑量一次2.5～5mg，一日2次；培哚普利初始一次2mg，目標劑量一次4mg，一日1次。
（8）重度心衰：在應用血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）的基礎上聯合服用螺內酯，一日40～120mg，分2～4次，但注意可能發生高鉀血症。
（9）急性心衰：選用增強心肌收縮蛋白對鈣離子敏感性的藥物左西孟坦靜注或靜滴：初始以12mg/kg負荷量靜注10min，後以0.1mg/（kg·min）滴注；用藥30～60min後觀察療效，滴速可調整為0.2～0.5mg/（kg·min），維持6～24h滴注。
（10）急性代償性充血性心衰所致的呼吸困難：奈西利肽首次2μg/kg靜注後，後以0.01μg/（kg·min）連續靜滴。