慢性低血壓指血壓持續低於正常範圍的狀態,其中多數與患者體質、年齡或遺傳等因素有關,臨床稱之為體質性低血壓;部分患者的低血壓發生與體位變化有關,稱為體位性低血壓;而與神經、內分泌、心血管等係統疾病有關的低血壓,稱之為繼發性低血壓。
低血壓會導致人體血液循環緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養的供應以及二氧化碳、代謝廢物的排泄,尤其影響大腦和心髒的血液供應。長期低血壓,會導致機體功能大大下降,如視力、聽力下降,誘發或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加,乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂鬱等情況經常發生,嚴重影響生活質量。
因此,如果患了低血壓必須積極治療,西醫和中醫治療效果均佳。
五、如何自測血壓
自測血壓常用的血壓表有水銀柱血壓計,現在還有可直接讀數的電子血壓計。測量前應先檢查血壓計有無破損。水銀柱血壓計的水銀必須足量,刻度管內的水銀凸麵應正好在刻度“0”處,標尺必須垂直,還要看水銀是否溢出。若使用電子血壓計,指針起點應在“0”處,還要檢查電源是否充足等。一般不推薦使用手腕式或指套式電子血壓計。
測量時以輕鬆的姿態坐在椅上為宜,被測的上臂應裸露,手掌向上平伸,肘部位於心髒水平,但如後述也有以臥姿躺著測量的情形。
首先,在椅子上做1~2次深呼吸,使情緒安定,再將袖帶纏繞於右上臂,氣囊中間部位正好壓住肱動脈,氣囊下緣應在肘彎上2.5厘米。此時袖帶的緊度約可伸入l~2指。
其次,將空氣充入袖帶,壓迫動脈使血流停止。從感覺脈搏消失起,再繼續加壓使水銀柱上升30毫米汞柱。
將聽診器置於袖帶下肘窩處肱動脈上。一麵聽脈搏,一麵將袖帶的壓力放鬆,放鬆袖帶壓力的速率,約每秒2~3毫米汞柱。
當壓力至某一程度,聽診器中開始聽到血液流動的聲音,此時血壓計上的數值就是“收縮壓”。
繼續放出袖帶內的空氣,聽診器中聽到的聲音會漸漸微弱,最後完全消失,此時血壓計上所記錄的數值,就是“舒張壓”。
測量結束後,應注意將測定的日期、時間、室溫、受測體位、部位和收縮壓值、舒張壓值一並記錄下來。
這種測量血壓的方法稱為血壓間接測量法。
前麵所述測量血壓的方法是坐姿測量。但是如有下列三種情形時,則坐姿和臥姿的血壓都必須測量:
(1)服用降血壓藥物的人。
(2)容易眩暈,或起立有頭暈等症狀的人。
(3)高齡者。
有這些狀況的人,多半植物神經功能失調,而無法維持正常血壓。所以,應將坐時所量的血壓和躺時所量的血壓比較看看,是否有異常差距,這一點相當重要。
那麼,自測血壓時應注意什麼呢?
在家中測量血壓應注意的事項如下:
(1)避免在緊張或興奮的狀態下測量。
(2)測量前半小時避免進食、飲酒或沐浴。
(3)事前要排尿和排便。
(4)室內溫度應保持在25℃左右,避免過冷或過熱。
(5)應在安靜、溫度適當的環境中休息5~10分鍾,剛運動後不宜測量。
第二節綜述高血壓
一、什麼是高血壓
高血壓是指在沒有接受抗高血壓藥物治療的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,它是一種以體循環動脈收縮壓和(或)舒張壓升高為特征的臨床綜合征。
如今,高血壓是最常見、極其嚴重的心血管疾病之一。研究發現,隨著人們生活水平的提高,高血壓患者也在逐年增加。
我國從1959年開始對高血壓進行普查防治工作,當時成人高血壓的患病率為5.1%。1979~1980年,為7.73%。據最新統計資料,目前成人高血壓的患病率已上升到11.68%。
毋庸置疑,如今高血壓已經成為人類健康的無形“殺手”,嚴重影響人體健康和生命安全,必須引起足夠的重視。