正文 第1章 高血壓基本知識(3 / 3)

二、高血壓的危害

高血壓是動脈血管內的壓力異常升高,動脈血管如同流水的管道,心髒如同水泵,管道內的壓力異常升高,泵就要用更大的力量將水泵到管道內,久而久之,泵就會因勞累而損害。

同理,長期的高血壓若不及時有效的降壓,心髒就會因過度勞累而代償性肥厚擴大,進而出現功能衰竭,這就是高血壓性心髒病、心力衰竭。

管道內壓力過高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,發生在腦血管,就是出血性腦卒中。

同樣,腎髒是極豐富的毛細血管網,這種微細的管道在長期高壓的影響下發生硬化、狹窄、功能損害,從而使腎毛細血管網排除身體內毒物的功能受損,體內有毒物質貯留於血內,即成為腎功能衰竭、尿毒症。

如同上述簡化比喻的道理,高血壓若得不到及時有效的控製,心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性打擊,從而產生嚴重的並發症,諸如:心:高血壓性心髒病、冠心病、心力衰竭;腦:高血壓性腦出血、腦梗塞;腎:腎功能衰竭、尿毒症。

三、哪些人易患高血壓

那麼,哪些人易患高血壓呢?

(1)超重和肥胖的人

超重和肥胖是高血壓發病的主要人群,同時也是冠心病和腦卒中發病的主要人群。肥胖者高血壓患病率是體重正常者的2~6倍。

(2)有高血壓家族史的人

高血壓有明顯的家族聚集性。有研究發現,如果父母無高血壓,子女患高血壓的風險隻有3.1%;而父母一方有高血壓者,子女患高血壓的幾率就增加到28%;如果父母均有高血壓,則子女患高血壓的機會將增加到46%。

(3)中老年人

人在生長發育的過程中,血壓也相應地變化。一般來說,年齡越高患高血壓的比例也就越高,而且以收縮壓的增高最為明顯。

(4)食鹽過量的人

平均每日食鹽攝入量與高血壓發生率相關,即低鈉則低血壓,高鈉則高血壓。在我國,北方人食鹽量高於南方人,所謂“南甜北鹹”,因此,北方地區高血壓患病率也高於南方。

(5)吸煙的人

研究發現,吸煙不僅可以引起肺癌、慢性支氣管炎等呼吸係統疾病,而且也是高血壓、腦卒中、冠心病的主要危險因素。

(6)飲酒的人

酒精是高血壓一個獨立危險因素,尤其是大量飲酒可使血壓升高,高血壓的患病率上升。

(7)精神緊張的人

心理因素對高血壓的致病因素不容忽略。情緒和精神刺激均能引起高血壓。

四、高血壓的種類

高血壓一方麵可以是不同原因和疾病所引起的一種臨床表現,另一方麵它又可作為原因導致心、腦、腎等重要髒器的損害;根據引起血壓升高的原因不同,目前把高血壓分為兩類:

(1)原發性高血壓(高血壓病)

占高血壓的95%,病因不明,目前臨床僅能通過應用抗高血壓藥物控製血壓,延緩或減輕靶器官的損害。

(2)繼發性高血壓(症狀性高血壓)

占高血壓的5%,其血壓升高僅僅是其他疾病的臨床表現之一,一旦原發病被控製,高血壓可望得到根治。繼發性高血壓的種類較多,較為常見的有如下幾類:腎性高血壓,內分泌性高血壓,心血管疾病性高血壓,神經係統疾病性高血壓,結締組織疾病性高血壓,藥源性高血壓等。

五、高血壓的發病進程

高血壓的發病進程是一個長期而循序漸進的過程。

研究發現,高血壓多由遺傳和環境等多種因素相互作用導致,但具體病因卻並不明確。而且個體的風險因素和致病因素強度不盡相同,因此就個體而言很難判高血壓發病的確切年齡段。此外,高血壓初期常常沒有明顯的臨床症狀,因此很難把握其發病“起點”。

但隨著高血壓患者病情的進展,會導致心、腦、腎和血管病並發症的發生。對於大多數輕型高血壓患者來說,其並發症一般發生在高血壓起病後15~20年。

臨床證實,血壓越高,髒器損害亦越嚴重。血壓值高度與並發症呈正相關。即血壓越高,其腦卒中、冠心病發生的危險性越大,預後越差,壽命越短。