婦女預防高血壓的要點
婦女與男性相比,有不同的生理特征,所以,也常發生一些特有病症,如妊娠高血壓綜合症(簡稱妊高症),病多發生於妊娠24周與產後兩周,主要臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重時會出現抽風、昏迷而威脅母子生命,所以要注意預防。
如何預防妊高症的發生,關鍵在於做好孕期保健工作,即了解血壓水平(妊娠前和早孕時血壓水平)。每次產前檢查除測量血壓外,還應測量體重,檢查尿內是否有蛋白,對有妊高症家族史,既往有慢性持續性高血壓、腎髒病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水過多的孕婦更應注意。有人研究發現,在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林50~150mg,可使妊高征的危險性減少65%。
另外,口服避孕藥的婦女,在我國的比例較大,如為高血壓易感人群,則應重視血壓監測,及時發現血壓升高,及時終止服藥,改用其他避孕措施,防止高血壓的發生。
中老年患者要預防高血壓
高血壓是目前最常見的疾病之一,不少冠心病人、腦血栓病人以及腦出血病人都合並有高血壓。當人進入中老年後,有時莫名地感覺頭痛、頭暈,注意力不集中或睡眠不踏實,就要謹防有高血壓發生,此時應盡早明確診斷,以便實施治療和適當保養。
高血壓往往被稱為“無聲的殺手”。如果血壓長期得不到控製,各組織、髒器功能將受到嚴重損害,尤以心腦腎等重要器官受害最重。有調查資料顯示,高血壓病人心腦血管發病率是血壓正常者的4~8倍。主要因長期的高血壓極易導致動脈粥樣硬化,由此可引起冠心病、心絞痛、心肌梗塞和心力衰竭,引起腦血栓和腦溢血(中風),輕則偏癱,重則危及生命,還有腎功能不全、尿毒症等。另一方麵,動脈粥樣硬化發生後又可使血壓進一步升高,形成惡性循環。實際上,高血壓、動脈粥樣硬化就像親兄弟一樣,關係密切,因此在治療上要標本兼治。
目前對高血壓的治療主要采用化學合成降壓藥,但化學合成藥物降低血壓副作用多,而且一旦停藥後,會出現血壓的“反跳”,即血壓比用藥前更高,對於患者來說極易發生意外。近年來發現,γ—亞麻酸對降低血壓有效,它的優點在於不但能降低血壓並持續保持血壓的平穩,避免血壓的“反跳”,而且對人體和其他組織器官無毒副作用,同時它還具有降低人體膽固醇含量,抑製血小板聚集等功能,這對於高血壓患者來說,更是一舉多得的功效。
老年人如何預防高血壓
1.保持心情舒暢,避免大喜大悲
人在情緒波動,出現大喜或大悲時,交感神經就會興奮,使心跳加速,外周血管阻力增加,舒張壓明顯上升,如此反複多次血壓升高,便會引起高血壓病。這就要求老年人遇事要冷靜,遇到不順心的事,要會控製自己的情緒。學會釋放心中不快的方法,如多與家人、老朋友交談,說出自己的想法和要求。每欲發火,便離開現場,去做別的事情或改換話題,分散注意力,從而使怒氣怨言得到化解。
2.生活要有規律
對老年人來說,有規律的生活對預防高血壓病非常重要。老年人要做到有勞有逸,勞逸適度。每天要保持7~9小時的睡眠時間和1~2小時的體育活動時間。做到飲淡茶、不吸煙、少飲酒(可飲少量白葡萄酒)。因煙中的主要成分尼古丁可使交感神經興奮,周圍血管收縮而致血壓升高。酒中的主要成分酒精能使心血管舒縮功能受損,血管壁粥樣硬化,易於發生高血壓。
3.合理飲食,避免肥胖
老年人的飲食應以補充足夠的營養,又不致肥胖為原則,因為肥胖會引起血壓升高,增加心腦血管疾患的發病率。平日要注意避免過量進食,以清淡為主,盡量少吃或不吃肥甘厚味之品。烹飪時要控製食鹽的用量,每天用量以4~6g為宜。補充含鈣豐富的食物,如牛奶、蝦皮、蘿卜、蜂蜜等,因鈣具有降低血壓之功效。對肥胖老年人來說,要堅持節製飲食及參加體育鍛煉,且不可盲目服用減肥藥,以免引起副作用。
4.參加體育運動
實踐證實,適當的參加體育運動,能舒筋活絡、暢通氣血,對預防高血壓病有一定的作用。可根據自身的情況及周圍環境的狀況,選擇快步走、慢跑、打太極拳、練劍、遊泳、打乒乓球等。做每一項運動,都要注意運動量,循序漸進,持之以恒,方能見效。
5.常聽音樂
優美的音樂,能使人心情舒暢、大腦放鬆,從而避免因過度緊張而使血壓升高,預防發生高血壓病。
防治老年人高血壓標準
世界衛生組織的建議,老年人的血壓應控製在140/90mmHg為好。不管收縮壓或者舒張壓,隻要有一項超過這個標準即為血壓偏高,應服用降壓藥或采用其他降壓方法使血壓下降,以達到標準。
另外,世界高血壓聯盟提出,合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理健康為人類心髒健康的“四大基石”,並強調防治高血壓,要加強自我保健。
兒童及青年高血壓患者有何特點
高血壓常被認為是成年人的病症,實際上兒童和青年高血壓並不少見。據報道,美國和日本兒童高血壓發病率分別為14.1%和13.3%。我國北京兒童醫院對5000名6~18歲兒童和青少年進行血壓普查時,發現血壓偏高者占9.36%。1979年廣東省心血管病研究所,對3826名4~16歲農村兒童進行普查,按我國沿用的標準,高血壓的患病率為0.86%,這個數字表明,在我國有數以萬計的兒童高血壓患者。
兒童高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。原發性高血壓發病機理比較複雜,血壓升高與多種因素有關。兒童及青年高血壓不完全同於成年高血壓患者,有以下特點:
1.症狀多不典型
兒童及青年高血壓症狀多不典型,常常在體格檢查時發現,其臨床表現也和成年人高血壓不一樣,有的可能無症狀,有的也表現有頭痛,但特異性不強,甚至可能誤認為其他係統疾病。兒童青少年高血壓中的有些症狀表現應引起臨床醫生和家長的注意,如生長發育遲緩、惡心、嘔吐、易激動生氣、不活潑,視力障礙,甚至出現麵神經麻痹、腦卒中、心功能不全等,應該及時到醫院做進一步診治。
2.常有高血壓家族史
據報道,兒童及青少年原發性高血壓有家族史者占50%以上。隻要父母一方患原發性高血壓,其子女就有較大幾率發生高血壓。另外,50%的兒童及青年高血壓伴有肥胖,這些發病因素在預防兒童及青年高血壓工作中應引起重視。
3.血壓較高者多為繼發性高血壓
兒童及青年高血壓如果血壓較高時,80%為繼發性高血壓,因此,積極尋找高血壓的病因對兒童及青年尤重要。常見的繼發性高血壓病因如下。
(1)心血管方麵:先天性主動脈狹窄、腹主動脈發育不良、主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉等。
(2)腎髒方麵:急性腎小球腎炎、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭等。
(3)腎血管方麵:大動脈炎累及腎血管、腎動脈纖維肌性結構不良、外傷等。
(4)內分泌方麵:嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等。
一般來講,根據典型的症狀及有關特殊檢查,繼發性高血壓不難診斷,一旦確診則應采取積極治療手段去除病因,有些繼發性高血壓去除病因後是可以治愈的。
4.兒童及青年高血壓並發症較少
由於兒童及青年對高血壓的耐受性較強,一般不會發生腦卒中、心肌梗塞及腎功能不全等並發症。如果發生尿中毒可能主要是由於腎髒疾病本身所致。在治療方麵,除非有明顯的症狀性高血壓,一般不宜迅速降壓治療。通常應經數周到數月方可降至安全水平。治療的目標是既允許兒童及青年繼續參加各種活動、又能預防高血壓導致的靶器官損害。除藥物治療外,非藥物治療更重要,應勸告其加強體力活動,維持理想體重,限製食鹽攝入量和禁止吸煙等。
高血壓合並心率過快的誘因
高血壓病人在初發高血壓時,神經調節失去平衡,交感神經過度興奮,這種異常在高血壓病的發病中起重要的作用,當交感神經過度興奮時表現為心率加快,心收縮力加強,使心髒排血量增加,血壓上升。
國外一項研究中發現,隨著心率增快,冠心病及其他心血管疾病的死亡率均直線上升,心率越慢壽命相對越長。心率是反映交感神經興奮性的一個重要指標。交感神經過度興奮與多種因素有關,除了有遺傳因素之外還與多種環境因素有關。
(1)由於職業造成的應激狀態,工作節奏加快、精神壓力大造成的,多見於中年“白領”階層。這種人常在日間工作時血壓升高、心率加快,中午及晚上休息時血壓下降、心率減慢。老年人由於對外界適應能力減弱,若處於同樣強度的工作負荷,其應激反應可能比青年人更明顯。
(2)吸煙及大量飲酒可刺激交感神經,引起血壓上升、心率加快。
(3)食鹽攝入過多過少都會引起交感神經興奮,心率加快。
(4)缺乏體力活動的人易引起交感興奮。
(5)肥胖的人常伴代謝紊亂,如血胰島素升高、糖耐量異常或糖尿病,常伴心率加快。這種交感神經興奮與代謝紊亂雙重因素會更加加速心血管病變,引起全身動脈硬化。
總之,心率加快可使血管內血流加速、壓力增高,引起血管內膜受損,從而在損傷處脂質沉著,引起動脈硬化,脂質斑塊形成。因為心率加快、心收縮力加強易引起心髒左室肥厚,而研究發現,左室肥厚的高血壓病人猝死率明顯增加,因此高血壓病人的心率可以作為一個心血管意外發生及死亡率的預測。
高血壓患者的飲食原則
高血壓患者在藥物治療的同時如果能注意配合以飲食治療,往往能起到較好的治療效果。下麵對於高血壓的飲食原則進行簡單的介紹。
1.三餐
飲食安排應少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控製在每天8.36MJ左右,每天主食150~250g,動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。
不伴有腎病或痛風病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐應少而清淡,過量油膩食物會誘發中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食,多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2.低鹽
每人每天吃鹽量應嚴格控製在2~5g,約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉,3ml醬油相當於1g鹽。鹹(醬)菜、腐乳、鹹肉(蛋)、醃製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應盡量少吃或不吃。
3.高鉀
富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。
4.魚
不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學調查發現,每周吃一次魚的人比不吃魚者,心髒病的死亡率明顯低。
5.果蔬
每天人體可需要的B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1~2隻蘋果,有益於健康,水果還可補充鈣、鉀、鐵、鎂等。
6.補鈣
讓高血壓患者每天服1g鈣,8星期後發現患者血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。
7.補鐵
研究發現,老年高血壓患者血漿鐵低於正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血。
8.飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸後的水因產生沉澱,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜直接飲用。茶葉內含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助於維生素C在體內的利用,並可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4~6g茶葉(相當於2~3杯袋泡茶)衝泡,長期服用,對人體有益。
以上飲食原則,高血壓病人若能落到實處,持之以恒,必會有益於健康。
高血壓患者飲食宜忌
1.碳水化合物食品
宜:米飯、粥、麵、麵類、葛粉湯、芋類、軟豆類
忌:番薯(產生腹氣的食品)、幹豆類、味濃的餅幹類
2.蛋白質性食品
宜:脂肪少的食品(嫩牛肉、牛、豬的瘦肉、白肉魚)、蛋、牛奶和牛奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、綠豆、黃豆粉、油豆腐、青菜絲豆腐)。
忌:脂肪多的食品(五花肉、排骨肉、鯨魚肉、鯡魚、鰻魚、金槍魚等)、加工品(香腸等)。
3.脂肪類食品
宜:植物油、少量奶油、沙拉醬。
忌:動物油、生豬油、熏肉、油漬沙丁魚
4.維生素、礦物質食品
宜:蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等纖維少的),水果類(蘋果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻類、菌類,蔬菜類生吃會產生腹氣,必須煮軟或做成醬。
忌:纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、玉米)、刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、蔥、芹菜類)。
5.其他食品
宜:淡紅茶、酵母乳飲料。
忌:香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等)、碳酸飲料、鹽漬食品(鹹菜類、鹹鮭魚、鹹魚子、腥魚子、糖醬油煮的菜、醬菜類)。
老年高血壓患者的飲食宜忌
患有高血壓的老年患者除了積極治療外,必須注意飲食調配。在日常飲食中,應注意“兩宜兩忌”及營養攝入標準。
1.兩宜
(1)宜低脂。要求在烹調時少用油脂,盡量采用植物油,少用動物油。一般每日用油量小於50g,忌吃油炸、油煎食品。過多的熱量可在體內轉化為脂肪,加重心血管係統的負擔。
(2)宜低鹽。要求每日用鹽量控製在5g~6g,血壓高時限製在3g以內,也可以用醬油替代,每日用量小於10ml(約兩湯勺)。忌吃鹹肉、鹹菜、鹹蛋等食品。攝鹽較多,可使體內水鈉瀦留,引起血壓升得更高。
2.兩忌
(1)忌飲食過飽。老年人消化機能減退,過飽易引起消化不良,易發生急性胰腺炎、胃腸炎等疾病,同時過飽可使膈肌位置上移,影響心肺正常功能,加之消化食物需大量的血液集中到消化道,心腦供血相對減少可能引發中風。
(2)忌貪杯暴飲。過量飲酒,特別是烈性酒,可使血壓上升。老年人肝髒解毒功能較差,也易引起肝硬化、心肌疾患及胃黏膜萎縮,故不可貪杯。
3.標準
一般老年高血壓病人每日攝入碳水化合物蛋白質及礦物質、維生素的標準如下。
(1)主食(米飯、饅頭、玉米、小米、綠豆、地瓜等)含有大量碳水化合物,每日應限製在200g~300g為宜,不吃或少吃甜食。
(2)瘦肉、蛋、禽類及豆製品含蛋白質豐富,每日攝入量宜在50~100g,且可以豆腐等植物蛋白為主。
(3)蔬菜、水果含有豐富的維生素、礦物質和食物纖維,每日蔬菜總量可在500g左右,可分散在4~5餐中吃完。多吃蔬菜水果還有利於降血脂、利尿、降壓,同時也可以防止限製飲食所帶來的饑餓感。
高血壓患者忌吃皮蛋
皮蛋又叫鬆花蛋,含鈉頗高。據分析,每100g鬆花蛋內含鈉740mg,含鉀70mg。醫學研究表明,鈉可使血管壁變厚,血壓升高。在攝入鈉為鉀的6倍的人中,有30%以上的人患高血壓症。鬆花蛋含鈉為鉀的10倍多,因此,患高血壓症的人,最好不吃鬆花蛋,老年人也要盡量少吃。
食療方
湯類
高血壓患者除堅持服藥治療外,平時亦可自製一些美味湯飲用,既是生活享受,亦有輔助療效。
1.紫菜降壓五味湯
【配方】紫菜一塊,芹菜2棵,番茄1個,馬蹄10個,洋蔥半個。
【製法】芹菜切段,番茄切片,馬蹄切塊,洋蔥切絲。以上同煮為湯,調味食用。
2.海帶決明湯
【配方】海帶30g,草決明15g。
【製法】海帶入砂鍋煎1小時後,再入草決明煎1小時。飲湯食海帶。
3.海帶燕窩降壓湯
【配方】海帶25g(切絲),燕窩25g,紫菜25g,豆腐3塊。
【製法】將海帶、燕窩和紫菜煮湯入蔥薑鹽調味,最後放豆腐小塊稍煮即成。
4.參貝湯
【配方】海參2條,幹貝2個,海帶20g,夏枯草20g。
【製法】海參幹貝浸泡一夜,海參放薑蔥煮軟。將幹貝海帶切細燉湯,7碗水燉至3碗半,再將夏枯草煎取汁倒入參貝湯調味即成。
5.海蜇鉤藤湯
【配方】海蜇250g,嫩鉤藤20g。
【製法】海蜇與嫩鉤藤同煮為湯,每日早晚服食。
6.海蜇牛膝降壓湯
【配方】海蜇250g,淡菜50g,懷牛膝50g,
【製法】將海蜇、淡菜與懷牛膝一起煎水服。
7.雙耳湯
【配方】白木耳、黑木耳各10g,冰糖30g。
【製法】白木耳與黑木耳同做為湯,食木耳飲湯,1日3次。
8.豬腰安眩湯
【配方】鹵豬腰2個,海帶25g。
【製法】鹵豬腰與海帶一起煮湯食用。可治高血壓頭眩頭痛。
9.香菇湯
【配方】鮮蘑菇或香菇30g(幹品減半)。
【製法】煮湯喝。每天1次,可常服。
10.海參湯
【配方】海參與冰糖各適量。
【製法】同煮湯。每天早晨空腹飲用,可常服。
11.芹菜紅棗湯
【配方】芹菜300~400g,紅棗3~5個。
【製法】加水適量或開水衝泡,代茶飲用;或鮮芹菜300g,用沸水燙2分鍾,切碎,攪汁,開水衝服。每天1次,連服7天為一療程。