正文 糖尿病的誘因與主要症狀(2 / 3)

5.其他藥物除上述藥物會升高血糖外,藥用生長激素、甲狀腺素製劑、雌激素、口服避孕藥、煙酸類降脂藥、苯妥英鈉、咖啡因、氯丙嗪、普萘洛爾、阿替洛爾等藥物也會起到不同程度的升血糖作用。

另外,還有一些藥物具有降血糖的作用,如阿司匹林、保泰鬆、單胺氧化酶抑製藥、甲巰咪唑、丙磺舒、胍乙啶、磺胺類、土黴素、呋喃唑酮、氯貝丁酯等。在使用這些藥物的同時,若不謹慎則可能出現低血糖反應,因而更要規範使用,並加強血糖水平的監測。

糖尿病的症狀表現

一、早期表現

糖尿病作為一種慢性的全身代謝性疾病,其在發病早期一般沒有顯著的症狀表現。尤其是2型糖尿病,在發病初期很難發現明顯的“三多一少”症狀,而患者又會因為忽略糖尿病的早期信號而延誤了確診和治療的最佳時期。因此,了解糖尿病的早期表現非常重要。

1.排尿困難排尿困難主要見於男性糖尿病患者,約有22%~42%的男性患者會出現這一表現,且多見於中老年男性。發現這一情況時,應考慮與糖尿病合並前列腺肥大有關。

2.反複性感染如果發現有膽道、尿道、肺部、皮膚等部位反複感染,且遷延不愈,則應密切觀察血糖水平,嚴防糖尿病。

3.低血糖表現早期糖尿病患者會出現多汗,尤其是局部多汗症狀,這是造成早期患者出現低血糖的主要原因。同時,患者還可伴隨饑餓、胸悶、頭暈、心悸、乏力等低血糖表現。

4.皮膚瘙癢糖尿病在發生後,極易出現局部或全身性的皮膚瘙癢症狀,甚至夜間難以入眠。

5.性功能障礙統計表明,高達40%左右的男性糖尿病患者合並有陽痿等性功能障礙。另外,有35%的女性糖尿病患者會出現性功能障礙,這與身體受感染後出現的陰道疼痛、瘙癢等有較大關係。

6.菱形舌炎菱形舌炎是指表現為局部舌苔出現菱形狀態,且舌體中央部位乳頭萎縮。有部分糖尿病患者,尤其是眾多糖耐量低減者都可以出現菱形舌炎。

7.周圍神經炎大多數糖尿病患者在發病後都會出現周圍神經炎,常表現為肩部或手足麻木,並伴隨灼熱感、蟻爬感、行走時如踏棉被感等。

8.肌腱反射功能減退統計表明,有高達53.3%的糖尿病患者在發病後會出現肌腱反射功能減弱甚至消失。

9.頑固性陰部瘙癢這是女性糖尿病患者的特殊表現,約有2%的女性患者在發病後會出現陰部瘙癢表現,這與糖尿病發生後皮膚組織糖原含量的增加和機體抵抗力的減弱後易受真菌感染有很大關係。

10.腰臀比例失衡臨床統計資料發現,大多數婦女在出現糖尿病之後,腰臀比例會發生明顯失衡。她們的上體肥胖指數往往不會增多,但腰圍和臀圍會有明顯增加。

二、主要臨床症狀

糖尿病最典型的臨床症狀就是我們經常所說的“三多一少”,即排尿多、飲水多、進食多、體重減少。此外,糖尿病的主要臨床症狀中還有全身乏力、免疫力減退、視力障礙等。

1.排尿多在糖尿病的“三多一少”症狀中,排尿多是最為顯著的症狀,主要表現為患者一天中的排尿次數和數量明顯增多,24小時內的排尿次數最多可達20多次,尿量甚至可接近10升之多。

2.飲水多隨著排尿量的增大,患者體內會丟失大量水分,而當體內的水分總量丟失達到1%~2%時,就會引起大腦中的口渴中樞興奮並產生口渴、多飲,因而飲水多也是伴隨排尿多而出現的另一個常見症狀。

3.進食多隨著糖尿病患者排尿量的增大,體內的葡萄糖等營養物質會隨尿液一同流失,因而患者很容易產生饑餓的感覺。再加上由於血糖不能被細胞良好地利用,因而患者在餐後很難出現飽腹感,繼而會出現進食增多表現。

4.體重減少雖然糖尿病患者的進食量明顯增大,但他們的體重卻呈現明顯下降的趨勢。這是因為,隨著患者排尿量的增多,體內的營養物質會大量流失,此時人體會自動動用儲存的蛋白質、脂肪來補充機體的能量所需。而能量消耗的增大和營養物質的流失、分解等,則是造成糖尿病患者體重下降的主要原因。一般來講,糖尿病的病程越長、病情越重、排尿量越多,患者的消瘦表現也就越明顯。

5.全身乏力除了“三多一少”的典型症狀外,糖尿病患者還常見有易疲勞、全身乏力、倦怠、腰酸、腿疼等症狀表現。這是因為患者體內的血糖不能進入細胞,並被細胞所利用,從而造成細胞活力下降所造成的。統計表明,有全身乏力症狀的糖尿病患者占到了總患者數量的2/3。

6.免疫功能減退糖尿病發生後,患者的免疫功能和機體抗病能力會大大下降。而這種免疫功能的減退會導致患者出現皮膚癤腫、癰疽、丹毒、蜂窩組織炎以及膽道炎症、泌尿係統炎症、呼吸係統炎症等。

7.視力障礙糖尿病的發生可造成患者的眼睛及其相關部位出現合並症,這與血糖升高有直接關係。隨著病情的加重,患者的視力障礙輕則會表現為視物模糊、昏暗、視力減退等,嚴重者眼前經常發黑甚至失明。

三、急性並發症的主要症狀

如果糖尿病患者在發病初期未得到及時、有效的治療,則會由於各種原因而造成病情逐漸發展,甚至出現並發症。糖尿病的並發症包括急性並發症和慢性並發症兩類,其中,急性並發症常見有酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷等。了解這些並發症的症狀表現,對於發病後的及時確診和治療有積極的意義。

1.酮症酸中毒糖尿病的急性並發症中,酮症酸中毒的出現最為常見。發病初期的症狀會表現為排尿量增大、心煩、口渴、飲水量增加、身體乏力等。隨著病情的加重還會出現食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹痛等症狀表現。如果患者未得到及時、有效的治療,造成病情惡化,還會因排尿量過大而出現機體嚴重脫水,繼而造成晚期神經傳遞遲鈍,甚至昏迷。