正文 不可忽視的脂肪肝(1 / 2)

脂肪肝簡介

現在,患有脂肪肝的人越來越多了,據報道,脂肪肝的發病率可高達20%左右,而且發病年齡也日趨提前。

脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝髒中的過度沉積。目前脂肪肝已經成為僅次於病毒性肝炎而嚴重危害人類健康的第二大肝病。患有脂肪肝若不及時治療則可能發生脂肪性肝炎,脂肪性肝炎患者若不積極治療有20%的可能進一步發展為肝纖維化、肝硬化,使患者生活質量下降,預期壽命縮短。因此,重視並加強對脂肪肝的防治對於提高廣大群眾的健康水平具有重要的意義。

脂肪肝起病隱匿,其臨床表現輕微且無特異性。少數患者可有乏力、上腹不適或肝區不適等症狀,體檢可發現肝髒腫大。化驗檢查轉氨酶可正常或輕度到中度升高,血糖和/或血脂常明顯異常。

脂肪肝的早期診斷和係統治療可有效阻止其進一步發展,從而防止慢性肝病並發症的發生,明顯改善預後。脂肪肝的治療是綜合治療,包括去除病因、飲食、行為、運動、藥物等多方麵治療。脂肪肝的治療必須充分調動患者的積極性,需要醫患密切配合。

對脂肪肝的治療還應有係統診治的觀念。日常生活中,對脂肪肝的治療存在很多誤區,如快速減肥、過度限製飲食、濫用降血脂藥物等,不但不能緩解脂肪肝,而且會增加發生肝纖維化的危險。

高血脂與脂肪肝

高血脂與脂肪肝可以說是形影不離,相伴而行,尤其以高甘油三酯血症與脂肪肝的關係最密切。脂肪肝是由於甘油三酯在肝內堆積造成的,肝髒合成的甘油三酯是以極低密度脂蛋白的形式運出肝髒的。如果肝髒生成極低密度脂蛋白障礙,則肝內的甘油三酯就不能以脂蛋白形式運出肝髒,造成甘油三酯在肝內堆積,形成脂肪肝。

引起脂肪肝的原因

脂肪肝是由於營養失調、大量飲酒、糖尿病、肝炎、代謝和內分泌障礙等因素或疾病引起的甘油三酯在肝內沉積過多所致。

長期酗酒是引起脂肪肝常見原因,這是因為酒精及其代謝產物可幹擾肝細胞對脂肪酸的代謝,從而引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重。酒精在引起脂肪肝的同時,還可誘發肝纖維化增生,而引起肝硬化。

營養過剩也是引起脂肪肝的常見原因。長期高脂肪、高糖飲食,超過機體熱量和代謝的需要,過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存起來,形成脂肪肝。值得注意的是某些營養不良,如缺少某些蛋白質和維生素,也可引起脂肪肝。

肝炎患者易發生脂肪肝。在肝炎的基礎上,肝髒易發生脂肪沉積,加上某些患者長期高糖高熱量飲食,極易誘發脂肪肝。

約有50%的糖尿病患者伴發脂肪肝,這與糖尿病患者易發生血脂代謝紊亂密切相關。

此外,活動過少、重度貧血、服用某些損害肝功能的藥物、長期應用皮質類固醇激素等都可引起脂肪肝。

脂肪肝的治療

目前對脂肪肝的治療仍以消除病因為主,在調整飲食的同時,可選擇適當的保肝、降脂藥物,並輔以對症治療。早期診斷、早期治療能有效地控製脂肪肝的進一步發展,並可使脂肪肝逆轉。目前脂肪肝的治療方法主要包括如下幾點。

1.消除病因、治療原發病

消除病因、控製原發病對脂肪肝的防治至關重要,尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆狀核變性(Wilson病)、重症貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態等。