2.調整飲食,糾正營養失衡
調整飲食是脂肪肝治療的重要環節。原則上應攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質的膳食,以使體重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,並注意控製糖類的攝入。因為攝入不含脂肪食物時,機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪。此外還應根據不同病因、不同病情確定飲食構成。
3.增加運動
運動治療對於肥胖病、糖尿病、高血脂等所致脂肪肝的康複尤為重要。
脂肪肝患者的運動處方
脂肪肝患者的運動項目應以中低強度、較長時間的有氧運動為主。這類運動包括慢跑、中快速步行(115~125步/分)、騎自行車、遊泳、上下樓梯、打羽毛球、踢毽子、跳舞、做廣播體操、跳繩和在室內固定自行車、固定跑步機上運動等。
運動強度是運動處方中最關鍵的因素。合乎目標的運動強度要比日常活動稍強,強度目標常用心率或脈搏來衡量。脂肪肝患者運動時心率至少應維持在每分鍾100次以上,最高心率不超過200減去年齡所得的數。如要進行中等強度的運動,可將心率維持在每分鍾110次以上。
患者還可以結合運動中的自我感覺來選擇適當的運動量。運動量的大小以達到呼吸加快、微微出汗、運動後疲勞感於10~20分鍾內消失為宜。鍛煉後若有輕度疲勞感,但精神狀態良好、體力充沛、睡眠好、食欲佳,說明運動量是合適的。若鍛煉後感到十分疲乏、四肢酸軟沉重、頭暈、周身無力、食欲欠佳、睡眠不好,甚至第二天早晨還很疲勞,說明運動量過大,需要及時調整。
進行有氧運動最少應持續20分鍾以上。因為運動20分鍾後,人體才開始由脂肪供能。隨著運動時間的延長,脂肪氧化供能的比例越大,療效也就越好。脂肪肝患者最長運動時間應限製在60分鍾以內。
每次的總運動時間可應分為三期。
(1)熱身期:一般為5~8分鍾,老年人要適當延長。在此期內應做一些伸展性、柔軟性和輕度的大肌群活動。
(2)鍛煉期:此期的運動量要使心率達到目標心率的範圍,持續時間一般為15~30分鍾,老年人可適當縮短;肥胖患者可延長至45分鍾。
(3)冷卻期:此期要使身體逐步恢複到運動以前的狀態,一般用5~8分鍾,可做一些舒緩運動,防止血液在組織中堆積。
運動頻率以每周3~5次較為合適。周末休息兩天者,一定要抽時間鍛煉。肥胖患者每周應鍛煉5~7次。
並非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運動。因營養不良、藥物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者,以及營養過剩性脂肪肝伴有心、腦、腎等合並症者,不宜參加運動,或需在醫生指導下進行適量運動。
步行是老年脂肪肝患者最好的運動方式。起初可每日步行半小時,進而快步行走,並階段性地增加運動量,將心率或脈搏控製在每分鍾125次的中等強度範圍以內。老年患者一般不要一人單獨運動,要有家人或熟悉健康狀況的運動夥伴陪同。還應隨身攜帶急救藥品及健康記錄卡,以備出現緊急情況時,醫生能迅速了解病情,及時用藥。
在運動鍛煉的同時,要控製飲食,尤其要少食脂肪和糖類食物。