寒濕蘊久化熱毒，口爛、陰爛病狐惑——狐惑病（白塞綜合征）案
王XX，男，28歲，肉聯廠冷凍車間工人，1993年4月20日初診，門診號：328324。
主訴：口腔、陰囊反複潰瘍1年，雙足疼痛半年。
現病史：患者長期處於冷凍環境。1年前曾患膿皰瘡，經治療時好時壞，繼之，常口腔及陰囊部位潰瘍，反複發作，日久難愈，醫專附院診為“白塞綜合征”，屢經西藥治療無明顯效果，近半年又增雙足疼痛一症。刻診：口腔及陰囊部位潰瘍，眼周紅疹圍繞，周身可見散在紫色斑塊，壓之疼痛；雙足痛甚，足跟不能履地；畏寒肢冷；口和、食可，大便調；舌質紅、苔黃稍膩，脈弦滑。證乃寒濕浸淫，凝澀氣血，熱毒內蘊，外淫肌膚。治宜散寒化濕，溫經通絡，清熱解毒，寒熱並調。方宗甘草瀉心湯化裁：半夏9克、黃連9克、附子9克、元參30克、當歸10克、全蟲13克、忍冬藤15克、生玉米15克、川木瓜9克、穿山甲9克、防風13克、百合10克、麻黃6克、土茯苓9克、炙甘草6克。7劑水煎服。
1993年5月4日二診：陰部潰瘍已愈，口腔潰瘍明顯減輕,兩足疼痛亦減，下肢足踩部可見少量紅斑，口和、食可，二便調；舌質紅、苔薄黃，脈滑數無力。
處方：半夏9克、黃連9克、附子6克、元參30克、穿山甲10克、天花粉9克、全蟲13克、防風10克、麻黃6克、忍冬藤30克、白術9克、土茯苓20克、生甘草6克、桑枝一把。7劑水煎服。
久治不效疑難病，調和陰陽求建中——虛勞、低熱（混合性結締組織病）案
朱X，女，28歲，市園林局幹部。
1992年4月出現乏力、倦怠、納差、脫發，聲音嘶啞，容易感冒，經中西醫調治半年無效，10月份行聲帶小結手術切除，術後持續發燒，經市某醫院治療月餘未見好轉，同年11月14日赴上海第六人民醫院，以發燒待查未查見紅斑狼瘡細胞，對症加抗結核藥物治療20餘天，體溫不降，且心悸頻作，關節酸痛，顏麵及雙手背出現散在斑疹；12月5日心電圖查示：竇性心動過速低電壓趨勢；心動超聲檢查心區積液，三尖瓣返流。
疑診：混合性結締組織病。經用氫化考的鬆、強的鬆，1周後體溫降至38.5度，但自覺症狀不減。家屬失去治療信心，遂返洛轉求中醫治療。12月21日初診：心悸、氣短、乏力、神疲，稍勞即著，以至整日臥床不起，生活不能自理，持續低燒，畏寒怕風，四肢關節酸痛，咽幹少飲，納呆、便稀，排便不暢。
檢查：形體消瘦，精神萎靡，麵部及雙下肢浮腫，兩手背可見暗紅色斑疹；舌質紅、舌體胖，苔白微厚，脈弦數，脈率123次每分，體溫37.81：。證乃心脾兩虛，衛表不固，熱邪內蘊。治宜益心健脾，補氣固衛，清營透熱，調和陰陽。
處方：生黃芪15克、桂枝9克、白芍藥15克、雲茯苓30克、麥門冬10克、元參15克、製鱉甲30克、川貝母15克、生山藥15克、知母10克、柴胡9克、青蒿9克、烏梅9克、檳榔9克、延胡索15克、砂仁10克、雞血藤30克、金錢草30克、炙甘草6克、白茅根30克、生薑3片、大棗3枚。水煎服，1日1劑。
1993年1月4日二診：上藥連服12劑，飲食增加，浮腫漸退，體溫下降，精神轉佳，已能下床活動。現心慌心悸，食後脘腹膨脹，不時潮熱汗出，左手麻木，持物顫抖，大便稀。舌質紅、苔白，脈沉細數。體溫37.21。證屬心脾兩虛，陰虛風擾，餘熱未盡。治宜益心健脾，養陰熄風，清透餘熱。方藥：西洋參9克、麥門冬10克、遼五味9克、白芍藥10克、鱉甲30克、元參13克、黃連9克、雲茯苓30克、生山藥13克、生龜版15克、明天麻15克、全蟲10克、砂仁10克、山萸肉13克、生牡蠣15克、炙甘草6克、生薑3片、大棗3枚。水煎服，1日1劑。
黃連阿膠參白虎，清熱保津壯水主——消渴（糖尿病）案
李XX，男，50歲，河北省委幹部，1984年5月7日初診。
患者1983年3月始，常覺口渴喜飲，飲而不解（日飲水4000毫升左右），小便量驟然猛增（日排尿3500毫升左右），河北省人民醫院經空腹血糖及尿糖定性檢查確認為糖尿病，先後在河北多家醫院診治。經西藥治療，血糖、尿糖有降，但諸症不減。刻診：口幹舌燥，渴而喜飲，全身乏力，頭暈目眩，多食易饑，腰身酸痛，目幹昏蒙，小便量多，大便稍幹。
檢查：舌質紅、苔薄黃，中部少苔，脈沉弦數兩尺無力；此為本虛標實之證。肝腎陰虧為本，虛熱內熾，耗氣傷津為標。刻以標證突出，宜益氣清熱，生津止渴治標，兼以滋腎養肝治本。
處方：黨參10克、麥門冬20克、生石膏30克、肥知母15克、黃連9克、阿膠9克、生白芍藥10克、生山藥15克、天花粉15克、西杞果20克、黃精13克、蒸首烏15克、地骨皮9克、旱蓮草30克、生雞子黃1枚、生龍牡各15克。水煎服。
1984年5月21日二診：上方連服15劑，口渴明顯減輕，小便減少，空腹血糖降至9.551110101/1尿糖（十），但仍頭暈目眩，乏力，查舌質淡紅，邊有齒齦，少苔，脈沉數。仍宗上方出入：黨參13克、麥門冬20克、生石膏30克（布包）、黃精10克、肥知母15克、生山藥20克、天花粉15克、旱蓮草30克、膽南星9克、石斛30克、蒸首烏10克、地骨皮9克、阿膠9克(另烊）、生雞子黃1枚。
按：喬師治療糖展病，當上消症狀（口渴喜飲）突出時，多用冬參白虎合黃連阿肢雞子黃湯化裁。此二方均出自《傷寒論》原湯證的基本病理分別為“裏熱熾盛，津液虧虛”，“腎陰虛衰，陰虛陽充”，恰與消渴病的病機相吻合，故作為基本方，酌情化裁而用之。其生石膏味辛性寒，入肺胃經，善清氣分鬱熱，能除煩保津止渴；知母甘苦寒，入肺胃腎經，清肺胃滋陰潤燥；天花粉甘酸性寒，清熱生津止渴；黃連苦寒，主入心肝胃經，與石膏、知母、天花粉、地骨皮協同，滋陰中清熱，清熱而保津，針對虛熱叢生而引起的一係列標證；人參、麥門冬益氣養陰；蒸首烏、生山藥、黃精等味甘而益氣，質潤而養陰，皆為滋補肝腎之品；阿膠、雞子黃乃血肉有情之品，亦入肝腎經，大補陰液，加之生白藥柔肝平肝，養血斂陰，藥協同，針對陰精虧損之本，具“壯水之主，以製陽光”之妙。綜觀全方，具有滋補肝腎，益氣清熱，養陰潤燥，生津土渴之功效。方中雖有益氣固本之人參，但無化火傷陰之弊端，雖有首烏、黃精、阿肢等滋補之品，但無補膩複熱之後患。