9.4器械和手術技術
眼部的手術。作為規則，除了為安置透結膜鞏膜表層牽引縫線、用於夾取肌肉最前端附著處的鑷子隻使用平麵的器械。當然，在術前應檢查冷凍探頭，測試冷凍設備的凍結能力，應將溫度設置在―40~-60攝氏度之間。
球囊手術可在球周麻醉、結膜下麻醉及局麻下完成。為了在冷凝固定與定位裂孔時旋轉和固定眼球，在植入開瞼器後，在肌肉附著處安置2個牽引縫線（視網膜裂孔相鄰的2條肌肉）。
通過冷凍頭壓陷定位裂孔，用甲紫在結膜上標記其位置，並測量其距角膜緣的距離。
以下措施有助於克服視差問題：
1.以角膜的水平位置、通過在直徑上相對於裂孔的位置定位裂？即不能傾斜。
2.避免旋轉眼球時結膜出現的不必要的環形移位。這可以首先在正確鍾點的鋸齒緣放置冷凍頭，然後在眼球的垂直位置、放射性地向裂孔移動。
3.在此之後：在定位冷凍時，可移動的球結膜會暫時地固定於下方的組織。這是在球結膜上準確標記的時刻，即不會由於球結膜相應的滑動而陷於危險。
用這些方法，對脫離的裂孔在圓周上平行的誤算可減至最小。按結膜上的標記，在計劃的裂孔後緣以外2~4cm植入球囊，可以矯正前後方向上的誤算。
在後部的冷凍標記解凍後，結膜立刻變得可移動，在冷凍固定過程中，在裂孔的弧度上增加另外2個前部標記是有幫助的：一個標記在前部，另一個在角膜緣。這就確定了裂孔的放射狀軸線。
如果裂孔超出了穹隆部結膜的限度，隻標記裂孔的弧度，估計前後方向上的距離。對這樣的裂孔定位是困難的，隻應在具有這種手術的一些經驗後進行。如已提及，一個後部裂孔準確的透結膜標記能被結膜的移動打折扣。
隨後將金屬針芯插入導管，使之變硬，球囊準備插入。此前，在裂孔的弧度上做一個2cm的結膜切口（裂孔標記點之前約1mm）。首先，在1mm囊下插入頂壓器的彎曲端（帶一小隆起），並向後移動，為球囊導管遊離出一個通道。在插入球囊導管之前，記錄已測量的裂孔至角膜緣的距離，用甲紫在導管的刻度區作標記。回想距球囊最近的刻度從其中心算起是下一個是1mm，然後為2mm，等等。
必須極小心地拿著球囊導管，最好使用專門的鑷子。這些攝子具有平台末端，用矽膠包被，並有與導管直徑相匹配的凹陷。這些防備能避免在插入時對球囊的損傷。在插入過程中，球囊導管被牢固地夾持於鑷子末端之間，沒有損傷球囊的威脅。然後，操作球囊導管至裂孔下。提出的問題是：在抽出針芯後，將帶自閉瓣膜的適配器插進導管。為了使此結合處密不漏水（即為防止此處術後漏水），在插入之前，用無菌油膏潤滑適配器。注入0.5ml無菌水使球囊膨脹，此時，必須檢查中央動脈是否開放，球囊位置是否正確。
在完全膨脹之後，必須再次檢查中央動脈是否開放。如果中央動脈關閉，從球囊中抽出一些液體，直至中央動脈開放。不用安置縫線固定球囊。在膨脹之後，球囊仍然可以輕微移動。
當準備進行眼部每日的眼底檢查時，為了避免不必要的錯固定導管（在1周後抽走）的膠紙，使用與固定眼罩不同型號的膠紙來固定導管是有幫助的。
用阿托品和抗生素眼膏塗於眼部和瞼緣。雙眼包紮。次日檢查球囊墊壓位置是否正確及其高度：如果視網膜複位，裂孔在球囊墊壓上伸展，對側眼去除包紮。
在手術時，如果沒有采用透結膜冷凍固定術處理視網膜裂孔邊緣，次日可加用激光凝固。球囊墊壓可良好耐受。病人報告在植入後的時間內，幾乎少有或沒有不適，除非導管磨損角膜，在這種情況下，導管的方向必須調整，以使導管不跨過角膜。
在視網膜粘連已產生足夠的強度後，即在7~8天後，取出球囊。在抽出球囊之前，應確定裂孔已充分地被色素性凝固灶所環繞。
如果視網膜保持附著，第二天將球囊完全放空，不用局麻將其抽出。小的結膜傷口閉合，無須縫線。