正文 第17章 高催乳素血症(3 / 3)

5.高催乳素血症引起不孕的治療 要想查清是否患有高催乳素血症,隻要做一個內分泌激素的定量測定就可一清二楚,可是患了高催乳素血症要想徹底的治愈,尤其是伴有不孕者想恢複生育,卻不是一件簡單的事情,患了高催乳素血症必須進行正規而行之有效的治療,不要期望於三五天就可解除病情,同時患了這種病也不要產生心理壓力,就目前的醫學科學技術,這種病是完全可以治愈的,其綜合治療的妊娠率在80%以上。

其中常用的治療方法有如下三種。一是病因治療,假如是藥物引起的應先停藥,假如是甲狀腺功能減退引起的,則可服用甲狀腺素片替代治療,假如是垂體腫瘤引起的可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。二是抑製催乳素的分泌,溴隱亭為首選藥物,這種藥可抑製催乳素的合成與分泌,可控製垂體微腺瘤的生長,甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱亭的常見不良反應是惡心、頭痛乏力和便秘。因此,要在醫生的指導下用藥。資料顯示用藥1周催乳素即可明顯下降,用藥2~4周溢乳停止,月經恢複,用藥3~6個月可出現排卵並可妊娠。三是聯合治療,有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能恢複排卵,加服促排卵類藥物:溴隱亭-CC-HCG,溴隱亭-HMG-HCG,GnRH,以及脈衝療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗泌乳素,縮短治療周期,並提高排卵率和妊娠率。

6.中醫中藥治療 高催乳素血症屬中醫學“乳汁自溢、乳泣、月經失調、閉經、不育”等範疇。本病的病機主要有三:一是由肝失疏泄,致氣滯或鬱而化火,肝火上升,血隨肝氣上逆;二是由肝腎不足,血海空虛,肝失所養,疏泄失職,氣血逆亂;三是由脾虛痰阻,氣機不暢,經脈受阻,統攝失職,氣血紊亂。綜上所述,本病發生與肝、脾、胃、腎四髒功能失調有關。

(1)驗方

①疏肝斂乳方。熟地黃、當歸、白芍、柴胡、鬱金、茯苓、白術、澤蘭、淫羊藿、枳殼、生麥芽,每日1劑,水煎服。

②康乳散。黃芪、白芍、山楂、麥芽、沙苑子、枸杞子、柴胡、甘草。每日1劑,水煎分2次服。

③消乳方。炒麥芽、當歸、川芎、神曲、熟地黃。每日1劑,水煎服。濕重者,加茯苓皮、桑白皮、薏苡仁、車前子;氣虛者,加黃芪腎虛者,加枸杞子、菟絲子;有熱者,加半枝蓮、黃芩;氣鬱者,加柴胡、鬱金。

④清肝降乳湯。生麥芽、丹參、益母草、茯苓、當歸、白芍、女貞子、墨旱蓮、續斷、澤蘭、白術、淫羊藿、香附、牡丹皮、梔子、柴胡、川牛膝、陳皮。每日1劑,水煎服。

(2)敷貼療法:用白芷、小茴香、紅花、當歸、肉桂、細辛、益母草、延胡索,製成流浸膏,與適量的含有95%的乙醇乳香、沒藥液混合,烘幹後研末,加樟腦少許,封瓶備用。用時每次取9克,用黃酒調成糊,外敷肚臍上,每日換藥1次,連續治療3~6日。另用當歸、益母草、片薑黃、透骨草、乳香、沒藥、川芎、紅花、蠶沙共研末,紗布包裹,蒸15~30分鍾,熱敷小腹,每日1次,20日為1個療程。

(3)針灸療法:取期門、公孫、足臨泣為主要止乳穴,歸來、關元為通經局部穴,結合全身辨證配穴,針法以留針、間歇撚轉為主,辨證選擇電針、艾灸和梅花針等。

7.原發病治療 對其他原因引起的繼發高催乳素血症應積極進行原發病的治療。