冠心病發病急驟、凶險,若搶救不及時,患者就可能有生命危險。因此,冠心病患者必須在家中準備一些急救藥物,以緩解急性發作。目前,常用的急救藥有以下幾類:①舌下含服的藥片,如硝酸甘油片(耐絞寧)、硝酸異山梨醇酯(消心痛);②口腔吸入的藥物,如硝酸異山梨醇酯(異舒吉)氣霧劑、易順脈噴霧劑等;③鼻腔吸入的藥物,如亞硝酸異戊酯吸入劑等。再就是一些急救中成藥,常用的有麝香保心丸、速效救心丸、丹參滴丸等,可舌下含服或吞服。這些藥物的主要作用是迅速擴張冠狀動脈,改善心肌缺血,從而緩解心絞痛。
那麼,冠心病患者應該在家中備用哪些急救藥呢?一般來說,患者應根據自己的不同情況,在谘詢醫生後置備急救藥,不必樣樣都備。經常發作心絞痛且症狀明顯的患者,可以常備硝酸甘油片(耐絞寧)及異舒吉氣霧劑,這些藥擴張血管的作用比較強烈,可以迅速緩解心絞痛。輕度冠心病患者常備麝香保心丸、速效救心丸、丹參滴丸等作用相對緩和的中成藥,這些中成藥既可以緩解症狀,又不會引起頭昏、頭痛等副作用。心絞痛發作時伴有心律失常的冠心病患者,可以常備普羅帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等抗心律失常的藥物,一旦出現心悸不適,立即服用。平常血黏度較高的冠心病患者可常備阿司匹林等抗血小板聚集的藥物,胸痛時馬上服用。心率較快的冠心病患者則應常備普萘洛爾(心得安)、美托洛爾等減慢心跳的藥物。
需要注意的是,急救藥最好隨身攜帶,或放在容易拿到的地方,以免急性發作時因找不到藥物,而延誤治療。急性發作時,一般應先服一種藥,3~5分鍾後症狀不緩解,再服一次這種藥,也可服另一種藥。急救用藥的劑量不可太大,一般每次1片或2片即可,劑量過大會增加藥物的不良反應。由於家庭急救藥不能替代醫院治療,故症狀仍然不能緩解或有加重趨勢者,應該立即呼叫120或急送醫院治療。另外,家庭急救藥物要及時更換,以確保藥物質量,避免變質、過期。