黃芪,古代稱黃耆。其名稱的由來,李時珍作了注解,稱:耆者,長也,黃耆色黃,為補藥之長,故名。這說明,從用藥起始,人們就把黃芪視為“補養之長,補益之最”。古代黃芪有戴糝、戴椹、獨椹、芰草、蜀脂、百本、王孫等別名,現在又有綿芪、北芪、元芪等名稱;還根據藥材的顏色不同,有白皮芪、黑皮芪之分。黃芪作為藥用,至少已有2000多年曆史,《神農本草經》把它列為補養的上品。
黃芪藥用部分是根,在商品中,野生品及人工栽培品均有。它來源於兩種植物,一種叫蒙古黃芪,其野生者主要分布於河北、山西、內蒙古等省區;另一種叫膜莢黃芪,其野生者主要分布於東北、華北、西南、西北各省區的一些地區。人工栽培黃芪的主要產地有:河北的定州、安國、安平、張北、完縣、行唐等;山西的渾源、應縣、廣靈、平順、平魯等;內蒙古的固陽、土默特右旗、察爾右中旗、達拉特旗等;甘肅的武都、宕昌、正寧、西和、岷縣等。
黃芪一般生長3年以上即可收獲,現在有些地區栽培黃芪1~2年就收獲。生長年限短,黃芪的質量差,價格也較低。
補益第一藥
唐代柳太後病風(受風)不能言,脈沉而口噤。胤宗說:既不能下藥(因口噤),宜湯氣蒸之,藥入腠理,周時可瘥(愈)。乃造(煎煮)黃芪防風湯數斛,置於床下,氣如煙霧,其夕便得語也。
黃芪味甘,性微溫。具有健脾補中,升舉陽氣,益衛固表,利尿消腫,托毒生肌等多種功能。古代醫家十分推崇黃芪的補益作用,稱“補益第一藥”。金元時代有位名醫張元素,他把黃芪的功能歸為五個方麵:一曰,補諸虛不足;二曰,益元氣;三曰,壯脾胃;四曰,去肌熱;五曰,排膿止痛,活血生血,內托陰疽,為瘡家聖藥。並補充說,黃芪補五髒諸虛,治肺虛自汗,瀉陰火,去虛熱,“無汗則發之,有汗則補之”。現在一般用於以下諸證。
1.脾氣虛證——包括:①脾氣虛,倦怠乏力,食少便溏等,常與黨參、白術、茯苓等配伍。②脾虛水濕停留而表現為水腫者,常與白術、茯苓等同用。③脾氣虛,中氣下陷者,表現為久瀉脫肛、內髒下垂等,常配伍人參、升麻等。④脾氣虛,脾不能攝血所引起的虛性出血證,常與人參、白術等配用。⑤脾氣虛而不能生血,常與當歸等配伍。
2.肺氣虛證——表現咳喘日久、氣短神疲等。
3.氣虛自汗,或極易感冒——這是由於身體虛弱,衛氣不固,動則汗出,常與白術、防風配伍。也可應用於陰虛盜汗,與山茱萸、地黃、鱉甲等配伍。
4.氣血兩虛,瘡瘍難潰難腐,或久潰難斂——這種情況表現為瘡麵下陷,常與人參、肉桂等配用。
5.風寒濕痹——常與川烏、獨活、桂枝等配伍。
6.中風後遺症——表現肌膚麻木,或半身不遂者,常與當歸、川芎、地龍等配用。
7.虛性發熱——常與當歸等配用。
黃芪治病方
1.當歸補血湯(《內外傷辨惑論》)——當歸6克,黃芪30克。水煎服。用於血虛證,也可用於產後血虛發熱頭痛,或瘡瘍潰後,久不愈合者。
2.玉屏風散(《丹溪心法》)——防風、黃芪各30克,白術30克。研末,每服9克,加薑3片,水煎服。具有益氣固表止汗的功效。用於表虛自汗,或極易感冒者。
3.黃芪湯(《總微論》)——黃芪6克(可加量至15克),水煎服。用於小便不通。
4.歸脾湯(《濟生方》)——白術30克,茯神30克,黃芪30克,龍眼肉30克,酸棗仁30克,人參15克,木香15克,甘草8克,當歸3克,遠誌3克。上藥碎成粗末,每次服12克,加生薑5片,大棗1枚,水煎服。現在有人參歸脾丸的成藥。具有益氣補血,健脾養心的功效。用於心脾兩虛,症見心悸怔忡,健忘不眠,盜汗虛熱,食少倦怠,麵色萎黃等;也用於氣虛,脾不統血的虛性出血證,包括便血、婦女崩漏、月經不調、淋漓不止,或月經超前,量多色淡等。