肥胖病與膳食的關係
預防肥胖病應從兒童時期做起，如果青年、中年時期即肥胖，到老年再進行治療是比較困難的。
肥胖病的膳食治療，一方麵減少熱能的攝入，適當節食；另一方麵是增加熱能的消耗。老年人已養成多年的飲食習慣，過度節食，會產生心悸、頭昏等症狀，應防止低血糖、酮症的發生。對那些沒有並發症的肥胖老人，節食也隻能逐步進行。有些老年人喜用間食，老年人在下午、晚間適當補充一些食物是可以的，但其熱量應計算在內。肥胖老人要減肥，應該取消或減少零食。要適當節製飲食，並積極增加熱能的消耗，如增加活動量或適宜的運動量，持之以恒，也許是對中老年人減肥的好方法。
過去有人主張，減肥要采取高蛋白質、低碳水化合物的辦法。現在認識到碳水化合物也不可過少，如果過少，會產生酮症。過去有的人采取饑一頓、飽一頓的辦法減肥，結果適得其反。不但總熱量沒有下降，不能減肥，而且當饑餓時大量動用體內脂肪，往往是造成高血脂症的誘因。因此國外有些醫學家風趣地說；“這樣折騰一次，就等於給自己的棺材上添上一顆釘子”。過去還有人采用絕食療法和極低熱量（每日6 00 卡）減肥法，均不可取。采用這種辦法，除了使人難以忍受外，還違反了減重的基本原則，且具有更大的副作用。減肥主要是減少體內的存脂，而成年後的肥胖，主要是脂肪細胞肥大，而不是脂肪細胞數量的增多。減肥是使脂肪細胞變小，去掉過剩的脂肪，而不影響肌肉組織。但絕食和低熱量療法在使脂肪減少的同時，也使非脂肪組織減少了，於是體內出現負氮平衡。此外，這種減肥法，還可帶來血脂過多。血胴過多症，使某些原有疾病經久不愈。
19 3 5年美國有1 00 萬肥胖女青年服用藥物減肥劑二硝基粉，體重雖然減輕了，但有 l%的服藥者因白內障導致失明。1 9 67 年，歐洲突然出現許多高血壓患者，究其原因，原來是不少肥胖者服用了厭食劑氨苯惡唑啉。現在，在我國，形形色色的減肥產品已經充滿了市場，各種減肥茶、減肥飲料、減肥食品以及減肥化妝品、減肥藥品等等，不計其數。各種廣告、廣告文章、廣告影視，競為宣傳，使人不知選擇哪種為好。我國目前市場上的減肥產品，從機製上看大致有以下幾種類型：
1.厭食型
食入後，能抑製神經，產生一種厭食感，造成“入”不敷“出”，以此來調動體內貯存的脂肪的分解代謝。這種減肥措施，副作用很大，使身體缺乏必須的營養，難以支撐生活和工作，而且會引發某些疾病。
2.緩瀉型
減肥者服用後，出現腹瀉和頻繁排尿，使食物在胃腸內停留時間短，來不及消化吸收，就被排出體外，同樣是造成“入”不敷“出”，在體內形成營養和熱能負平衡。與其這樣，還不如科學地適當節食，何必受此一苦。采用這種減肥措施，副作用也是很大的，容易造成輕重不同的內髒中毒現象。
3.營養型
在第一種與第二種的基礎上，加進了人體限製飲食後所必需的營養物質。也許他們是受到了要素飲食的啟發，在減肥食品中加進了人體所必需的蛋白質、不飽和脂肪酸、多種氨基酸和多種維生素和無機鹽，形成低脂肪、低糖、低熱量、食量少的食品。這種減肥食品比第一、二種前進了一步，但缺點是改變了人們的正常飲食習慣，中老年人很不適應，而且一旦停服，又會出現反彈，體重迅速回升。
4.降脂型
它是前三種基礎上的一種改進。在減肥劑中添加某種藥物或物質，促進脂肪盡快分解成脂肪酸，從而達到減肥的目的。它的特點是不需節食，也不改變人們的正常飲食習慣。但是你必須天天依賴它，一旦停服，減肥過程就會停止。其實，用降脂的方法減肥，在中醫的傳統食療方中就早已采用。雖然降脂的機製不同，但目的都是使多餘的脂肪分解代謝。我國的綠茶，尤其是烏龍茶、普洱茶，就有減肥去脂的作用，雖然進程緩慢，但比較安全可靠，不會發生副作用。另外，我國有些中藥，如生山楂、水牛角、茵陳等等都有降脂的作用，常被用來減肥降脂。
中老年人減肥，特別是已並發某些慢性病的中老年人，在選用上述各種減肥產品時，應特別慎重，搞不好不但達不到減肥的目的，反而會使某些疾病加重，並誘發新的疾病。中老年人減肥，是為了防衰抗病，不是為了苗條健美。應當采用科學的、有計劃的、逐步減低熱量的飲食療法。根據熱量守恒定律，少攝入6.8卡熱量，體重就會下降1克，因此可根據擬降低體重數來計劃膳食。例如一個肥胖者，身高16 5厘米，體重8 0 千克，標準體重應為 60 千克，超重2 0%以上。目前他每日攝入熱量為2200 卡，可逐步采用2000 卡、1800卡、16 00 卡、1 4 00 卡循序漸進的膳食製度。在節食中，減少主食時，應及時補充蛋白質食物。有人實驗證明，每日如果少吃10 0克糧穀類食物，而增加1 00 克豆製品，減重的效果較好。如因主食少吃而有饑餓感，可以多吃些蔬菜，並可補充維生素和無機鹽。總之，每日食譜要多樣化，要使各種營養素齊備，並使酸性元素食物和堿性元素食物平衡，才能使病人長期堅持。
適量節食，再加上增加活動量和體育鍛煉，是較科學的減肥方法。肥胖者脂肪細胞可重至1.5 微克，采用飲食控製後，可降至0.7微克，增加體育鍛煉和活動量，可使脂肪細胞降至0.3～0.5 微克。雖然在減重的最初一、二周內會有些饑餓感，但當體重下降後，就會感到輕快和舒暢。隻要持之以恒，就會取得令人滿意的效果。
肥胖症患者飲食禁忌
1.忌吃糖類
肥胖症患者在攝入糖後，易以脂肪的形式積聚於機體內，而不變成糖原積存於肝髒和肌肉內。這是由於糖類在體內能轉變為脂肪，故必須限製糖類食物的攝入。這類食物有粳米、麵粉、蠶豆、豌豆、甘薯、藕粉、土豆、蘋果、桃、梨、香蕉、大棗、蜂蜜、巧克力、煉乳等。此外，一些甜點心、甜麵包等也忌多食。
2.忌多吃食鹽
鹽具有很強的親水性，每1克鹽必須加人1 10 毫升水才能變成生理性水，過多食入鹽，能引起口渴和刺激食欲，使體重增加，故忌多吃鹽。
3.忌吃含嘌呤高的食物
這類食物有動物內髒、豆類、雞湯、鴨湯、肉湯等，能增進食欲和加強肝、腎、心的中間代謝負擔，故忌食用。
4.忌吃脂肪
攝入過多的脂肪，會抑製造血功能，引起患者消化、吸收不良，故每日的攝入量應限製在70 克以下，並使動物脂肪和植物脂肪各占一半。