所以,老人服用氨茶堿一定要慎重。一旦發現有胃部不適或興奮失眠,可用安定、胃舒平等藥物對抗或停藥。
19.老年人忌輕易用安定類藥物
安定類藥物能改善睡眠、穩定情緒、減少焦慮、消除緊張狀態等作用,對老年人常見的失眠、情緒煩躁、高血壓頭痛等都有較好的療效。另一方麵,其副作用也相對地比其他類藥物小,故易被老年患者接受。
老年人用安定類藥物催眠,如連續使用一般人的用量,很快就產生依賴性和成癮。隨之而來的將是耐藥性的出現,患者會要求不斷增加藥量,這就很容易發生和加重慢性中毒。而慢性中毒所造成的老人定向力障礙,一定程度的抑鬱狀態或激動和步態失常,常被錯誤地認為是年邁的自然現象。故藥物慢性中毒反應很容易被忽視。
因此,老人失眠不能輕易用安定類藥,一定要查清原因,非用不可時,開始的劑量隻能用一般成人的1.3,需要時再酌增,間隔時間必須延長。
另外,由其他疾病原因引起的失眠症不要用安定類藥物。服用甲氰咪胍治療潰瘍病的老人不要用或隻能小劑量用安定類藥物。
20.服用四環素類抗生素的禁忌
1.孕婦以及8歲以下的兒童、嬰幼兒,原則上忌用,必需服用時應經醫師許可。
2.肝、腎功能不良病患者盡量少用或不用。
3.嬰幼兒和老年人服用四環素等可引起顱內壓增高,其症狀多在服藥後5小時至4日內出現,主要表現為前囟隆起、重度興奮、煩躁、頭痛、拒食和嘔吐等,也有的表現為昏睡和視力模糊等,因此也不宜服用,必須服用時,應嚴格遵照醫囑。
4.忌長期和大量服用。短期內必須服用時一定要注意做到定時和定量,切不可時用時停,以免產生細菌耐藥性而造成治療失敗。
5.服用這類藥物期間不宜同服氫氧化鋁凝膠、胃舒平、碳酸鈣、次碳酸鉍、氧化鎂、三矽酸鎂、硫酸鎂、硫酸亞鐵、乳酶生、食母生、酵母、助消化的各種酶類藥物、藥用炭片、氫化可的鬆、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、各種鈣片、牛奶以及其他抗生素,以免降低療效或增加毒副作用。
21.服用氯黴素的禁忌
氯黴素可治療傷寒、副傷寒、肺炎、泌尿係統感染、腹膜炎、腦膜炎和恙蟲病等病症,此藥在農村的使用更多些。
但是,氯黴素對人體造血係統的毒性很大,容易引起貧血、血小板與白血球減少。還可使早產兒或新生兒發生“灰嬰綜合征”,主要表現為嘔吐、厭食、肚脹,嚴重時可使嬰幼兒產生循環衰竭和生命危險。成年人使用氯黴素可以發生視神經炎、視力障礙、多發性神經炎、神經性耳聾和重度失眠等。平時有精神病史的人服用氯黴素後可產生幻覺、幻聽和精神失常等。
由此可見,凡是得了貧血病、白血球或血小板減少症以及精神病患者、新生兒或早產兒,均忌用氯黴素,聽力受損或眼部有疾患者也應慎用。如因病情治療需要而必須服用氯黴素時一定要在醫師指導下服用。此外,該藥不可長期用,連續服用時一般以不超過7~14日為妥,這期間尚應化驗血象,如發現異常時則應立即停藥。
22.服用魚肝油的禁忌
魚肝油中含有大量的維生素D,不僅能治療夜盲症等眼科疾病,還能幫助人體對鈣質的吸收,因此是孕婦、嬰幼兒常用的營養品。但是,有不少人對魚肝油缺乏正確的認識,不善於保管,用量也掌握不當,不但收不到預期的效果,反而危害健康。正確的方法應該是:
1.不要把魚肝油滴劑隨意放在光亮處,用後須把瓶蓋旋緊,放在原來的包裝盒內或者放入有蓋的杯子內。因為維生素D見光、遇氧、遇水氣容易分解,藥效會降低,甚至變質。
2.開瓶後隻能保存2個月,不能用過期的魚肝油。
3.一旦發現油色變深,有混濁或沉澱,或發粘變苦時不能再服用。因為此時的營養成分早已不複存在,食之有害無益。
4.服用量要嚴格遵照說明書或醫囑。魚肝油雖有營養,但須適量。醫學研究表明,過多地攝入維生素D會使人體的營養平衡遭到破壞,引起一係列中毒症狀。對於兒童來說更為有害。
23.服用止咳藥的禁忌
咳嗽可由多種疾病引起,是一種保護性反射活動,能把痰液等異物清除出肺和氣管。因此,咳嗽並非壞事,但應分析原因,根據痰情,慎重用藥。
1.輕度而不頻繁的咳嗽有助於祛痰,痰去盡後咳嗽自止,無需用藥。
2.痰多呈泡沫狀,則呼吸道分泌較多,容易阻塞氣管,滋長細菌,可將祛痰藥與止咳藥合用或用複方甘草合劑。
3.痰特別多並伴濃痰忌用止咳藥,應用祛痰藥,如必嗽平,禁用咳必清、可待因。
4.老人咳嗽多由老年慢性支氣管炎引起,須配用四環素、青黴素等抗生素控製感染。如有肺通氣不良和肺氣腫,需用平喘藥解除支氣管痙攣。
5.長期頻繁劇咳,痰量不多而帶血,必須用止咳藥,以防引起肺氣腫、支氣管擴張或咯血等重病。
6.痰黃粘稠不易咳出的咳嗽患者忌用止咳藥,須用化痰藥,如清氣化痰丸、清肺抑火丸、除痰降火丸、止嗽太和丸、枇杷膏等。
7.心功能不全伴有肺瘀血的咳嗽病患者禁用咳必清。該藥對呼吸道黏膜具有麻痹作用,易導致呼吸道阻塞、窒息。
8.青光眼病患者咳嗽忌用咳必清。因其有阿托品樣作用。
9.結核病患者咳嗽禁用碘化鉀。因能使舊結核灶複活。
10.胃潰瘍病患者咳嗽禁用碘化鉀和氯化胺,慎用中藥桔梗和遠誌。
11.肝腎功能嚴重減退咳嗽患者禁用碘化鉀和氯化銨。
12.肝功能減退病患者咳嗽慎用止咳散、必嗽平,否則會加重肝功能損害,使轉氨酶升高。
24.服用安眠藥的禁忌
1.忌過量。長期超量服用安眠藥既損害肝、腎等器官的正常功能,又增加藥物的耐受性和毒副作用,使本身已經虛弱的機體變得更衰弱,有百害而無一利。
2.忌長時間服用。安眠藥長期服用會成癮(連續服5天就會上癮),一旦有了藥物癮,沒有安眠藥便無法入睡,這就形成了一種惡性循環,而且服藥時間越長,身體受損就越大。
3.忌煙、酒及各種含興奮作用的飲料。如咖啡、濃茶、可樂等。
4.即使有些失眠,失眠多是神經衰弱所致,應從改善神經功能入手。此外,還有一些有效的治療可供選擇,如打太極拳、睡前熱水泡腳等都是行之有效的。
5.忌服用安眠藥不對症。安眠藥對於神經官能症、植物神經功能紊亂、更年期綜合征、精神病以及環境改變或情緒變化等引起的失眠比較適宜。對於肺炎、支氣管哮喘、肺心病、疼痛等其他慢性病引起的失眠,如不根除病灶,服安眠藥再多也不會有多大效果的。
6.忌不加選擇地服用安眠藥。臨床上把失眠歸納成兩種類型;難入睡型和淺睡易醒型。前者表現為在床上翻來複去、心情急躁,難以入眠,此種類型宜選用起效迅速而藥效持續時間短的安眠藥,如速可眠等;後者表現為上床後容易入睡,但入睡後多次反複醒來,而醒後難以再入睡,隻有眼睜睜地等待天亮或雖能勉強入睡但惡夢不斷,此種類型宜選用藥效持續時間長的安眠藥,如安定、舒樂安定、安眠酮等。