2.不孕症 了解有無排卵或子宮內膜炎症（如子宮內膜結核）。
3.子宮異常出血 如不規則陰道出血、經間期出血、絕經後陰道流血。
4.其他 不全流產、過期產、葡萄胎等導致子宮長時間出血者。刮宮不僅能協助診斷，還有止血的效果。
二、護理要點
1.術前準備
（1）向患者解釋診刮的目的、意義、介紹診刮的方法、步驟和配合要點。
（2）備好標本小瓶，填好病檢單。
（3）告知患者術前5天禁止性生活；不孕症刮宮者應在月經來潮12小時內或即將來潮時進行。
（4）有些疾病可能導致刮宮時大出血，應備好搶救物品。
2.術中配合
（1）陪伴患者，給予精神支持與心理安慰，密切觀察生命體征。
（2）協助醫生仔細觀察刮出組織後，將組織放入裝有固定液的小瓶內，做好標記立即送病理科檢查。
3.術後護理
（1）術後應注意觀察患者有無陰道流血及腹痛，並根據病情給予抗生素，如無異常，1小時後可以讓患者回家休息。
（2）囑患者注意保持外陰清潔，兩周內禁盆浴及性生活，1周後來醫院複查和了解病理結果。
第四節 輸卵管通暢術
它是檢查輸卵管是否通暢，常用於不孕症的原因診斷。檢查時間宜選擇在月經幹淨後3～7天內進行。
一、適應證
（1）對不孕症者（包括原發和繼發）男方精液正常，懷疑輸卵管阻塞者。
（2）評價和了解輸卵管再通術後的效果。
（3）防止輸卵管再通術後吻合部位的粘連和感染。
（4）可了解輸卵管是否通暢，對輕度輸卵管堵塞兼有疏通作用。
二、禁忌證
（1）急性生殖道炎症和慢性盆腔炎急性或亞急性發作。
（2）子宮異常出血和月經期。
（3）有嚴重心、腦、肺、肝、腎等重要髒器病變，有禁忌的妊娠疾病者。
三、護理措施
（1）檢查用物是否準備齊全，各種管道是否通暢；向患者介紹手術的目的、步驟及配合要求，取得其合作。
（2）對輸卵管碘油造影者，手術前了解患者有無過敏史，並做碘過敏試驗。
（3）通水所用生理鹽水應適當加溫，使其接近體溫，避免過冷刺激輸卵管發生痙攣。
（4）通暢術過程中注意了解患者的感受，密切觀察患者下腹部疼痛的性質、程度，如有異常應立即處理。
（5）在輸卵管造影過程中注意觀察患者有無過敏症狀。
（6）患者術後應取頭低臀高位，使腹內氣體趨向盆腔，減輕刺激後症狀即可緩解。
（7）對通氣需重複者，須先放出氣體，休息片刻後再進行，一般重複不超過2次。
（8）操作過程中，宮頸導管必須貼緊宮頸，防止漏氣、漏液。通氣、通液時，速度以60ml/min為宜，每加壓10mmHg應
稍停，且最高壓力不超過200mmHg，防止輸卵管壁破裂，或引起內出血。
（9）術後按醫囑使用抗生素。
（10）術後2周內禁性生活和盆浴。
第五節 陰道後穹隆穿刺術
在無菌條件下以長針頭從陰道後穹隆刺入盆腔，取得標本協助診斷的方法稱為陰道後穹隆穿刺術。
一、目的
協助診斷異位妊娠引起的內出血，盆腔積血、積膿積液的檢查。
二、適應證
（1）疑有子宮直腸陷凹積液、積血需要明確診斷者。
（2）盆腔積膿者在此抽取膿液後注入抗生素。
（3）用於各種助孕技術穿刺取卵。
三、護理措施
（1）操作過程中密切觀察患者生命體征的變化，如麵色蒼白、血壓下降等。
（2）穿刺時應掌握進針的方向和深度，以免誤傷直腸。如誤入直腸，應立即拔除針頭，重新消毒，更換針頭和注射器後重新穿刺。
（3）腸管和後壁有粘連時，禁止後穹隆穿刺術。
（4）抽出物為血液時，應靜置4～5分鍾，如出現凝集為血管內血液，反之為腹腔內血液。如抽出物為膿液，應做塗片檢查、細菌培養及藥物敏感試驗。
第六節 內鏡檢查術
一、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是利用陰道鏡在強光源照射下將宮頸陰道部位上皮放大10～40倍直接觀察，觀察肉眼看不到的微小病變，在可疑部位進行定位活檢，以提高宮頸疾病的確診率。陰道鏡分為光學陰道鏡和電子陰道鏡兩種。
（一）適應證
（1）可疑為陰道腺病、陰道惡性腫瘤。
（2）可疑下生殖道尖銳濕疣者。
（3）慢性宮頸炎長期治療無效者。
（4）肉眼觀察可疑癌變者，可疑病灶行定位活檢。
（5）有接觸性出血，肉眼觀察宮頸無明顯病變者。
（6）宮頸刮片細胞學檢查巴氏II級以上，或TBS提示上皮細胞異常者。
（二）護理要點