造成難產的原因:
1.骨盆狹窄和頭盆不稱。骨盆狹小,妨礙胎兒通過的叫做骨盆狹窄,即使骨盆狹小,如果胎兒也小,就不成問題,相反,骨盆正常,但胎兒過大,也不能通過,這就叫做頭盆不稱。
如果多少有些狹窄的話,隻要沒有其他異常就可以自然分娩,如被懷疑是頭盆不稱時應在產前做x射線檢查,確認是不稱的,要施行剖宮產,所以。可以說因頭盆不稱的難產,實際上是沒有的。
2.軟產道堅韌。所謂軟產道,是指子宮口、陰道和外陰部。所謂軟產道堅韌,說的是,分娩時間經過很長,子宮頸管始終沒有進一步開大。因為胎兒難以通過,就得用產鉗分娩或吸引分娩,但現在已經使用使子宮頸管部軟化的藥。
3.宮縮乏力和宮縮過強。推出胎兒的力量太弱的,叫做宮縮乏力。有的從一開始就弱,有的是在分娩過程中變弱的。在分娩過程中變弱的,是由於分娩時間拖長,或用勁方法不當,致使產婦疲勞造成的。用宮縮促進劑。或使身體休息解除疲勞後再分娩,但在情況嚴重時,應施行剖宮產。這在高齡初產婦中較多見。相反,子宮收縮過分強烈的,叫做宮縮過強。亂用宮縮促進劑、早期破膜、胎位異常、軟產道堅韌、狹小骨盆、子宮或卵巢的肌瘤等。是造成宮縮過強的原因。
在產道的阻力不大時發生過強宮縮,分娩將迅速進行,有時就在路上或廁所裏娩出,這叫做急產。像這樣突然生產的情況,容易引起母體產道裂傷、神誌昏迷、子宮翻出、弛緩性出血,嬰兒則容易發生頭蓋骨骨折、臍帶斷裂等,因此,必須注意。還有,在產道的阻力強大時發生宮縮,產婦將遭受劇烈的疼痛之苦,有出現子宮破裂的危險。由於血液循環不暢,胎兒處於假死狀態,死亡的事例也不少。
處置方法:有急產習慣的人,從分娩一開始就讓其在床上側臥,疼痛劇烈時使用鎮痛劑、麻醉劑。
4.胎頭回轉異常。胎兒從狹窄的骨盆內通過時,一邊轉換方向一邊向下鑽似的出來了,不是這樣順利進行的叫做胎頭回轉異常。這種情況多半要用產鉗分娩或吸引分娩。
5.胎兒的位置異常。成為難產原因的胎兒位置異常,是橫位、兩腿先出來的全足位等。破膜後,臍帶脫出,或分娩進行緩慢,對母子都是危險的。再有,雖然是頭位,但卻是仰著臉的麵先露,或是抬著下頜的額先露,或前囟先露等,都會給自然分娩造成困難。
6.前置胎盤。前置胎盤在懷孕期用超聲波斷層法可診斷。有這種情況可以施行剖宮產,所以不會在生產中帶來異常。程度輕的,有時也可能自然分娩。
7.胎盤早剝。胎盤早剝是胎兒娩出前胎盤即已剝離,因此,如不及時娩出,胎兒會因斷氧而死亡,而且母體也由於出血過多而發生危險。
8.早期破膜。在分娩開始前發生破膜,則子宮口難開,胎兒不能順利通過產道,也會發生難產,但大多數都可以自然分娩。
9.合並症。有重症妊娠中毒症時,會引起胎盤早剝,或在分娩過程中引起子癇。所以對醫生來說,有必要稍微注意一下。
除此之外,有心髒病和腎髒疾病的產婦,必須在嚴格的監視下,與各專科醫生取得聯係。