下行至大、小腸的異物：盡可能采取保守治療，觀察時間可適當延長，待其自行排出。若長時間排不出或嵌鈍，應手術取出。
（六）四肢異物損傷處理原則
1.術前必須定位準確根據異物性質，經X線、血管造影、B超等進行定位。解除神經血管症狀是術中首要任務，創麵簡易包紮止血後，攝片定位並確定異物數目；明確是否探查神經血管等進一步治療。
2.四肢異物應取盡尤其關節腔內異物不能殘留；骨內異物盡量設法取出，並作骨折的處理準備。
3.手術取異物原則
（1）術前準備：常規術前淮備外，臀部深處異物在透視下用2枚細腰穿針頭交叉定位後進入手術室；采用手外小器械、眼科剪，並消毒一塊磁鐵作磁化之用等。
（2）熟悉解剖：對擬行手術途徑有無重要血管、神經、異物與周圍組織器官的關係等，術前都要弄清。手術中注意使解剖層次清晰，切忌亂夾、亂剝離組織，以免損傷附近的血管神經。
（3）了解傷道情況：投射物進入體內不一定是直線傷道，在穿過不同組織時，其運動方向常有較大變化，傷道常發生偏斜和彎曲。故尋找異物時盡可能沿原傷道探查輕取。
（4）熟悉傷道病理特性：造成異物殘留大多為高速（高能）投射物，故傷道周圍會出現不同程度的損傷區，即原發傷道區、挫傷區和震蕩區。一般在2～3天後，挫傷區出現炎症分解，才能確定損傷範圍。
（5）切口選擇：根據異物位置、情況進行選擇，采用孤形大切口，鉗夾止血、少打線結，勿用電刀、以免諸小異物被忽略；分層顯露，循肌間隙提起肌肉襯入紗布墊。異物位於肢體、軀幹不深處，因無重要組織器官受損危及生命，可於傷後3~5天在原傷道擴大切口，沿傷道逐層尋找。因異物周圍增生的纖維組織尚未將其包裹，傷道處水腫與周圍組織分辨清楚，此時容易找到異物。
（6）力求一次清創徹底：盡量避免多次手術，術中清除壞死組織、徹底止血，以求解剖層次分明，便於取出異物。遇到一些嵌入肌肉內細小異物，在肌肉層特別應當注意，細心逐層分離為成功關鍵。如仍尋找不到，術中繼續X線定位，采用止血鉗作標識物，X線透視下多方向轉動觀察，遇到細小異物則拍正側位X線片。
取鐵性小異物時，止血要完善，顯露須充分，可用磁化眼科剪梳發樣順組織走向搜索，是取鐵性小異物的良好方法。
（7）不勉強摘除：對於多數散在的小異物、對功能無明顯影響，或位置過深又無特殊症狀體征、強行取出危險性大者，不應強行取出。
（七）泌尿生殖係異物損傷處理原則
1.泌尿係異物處理原則
（1）具體分析病情：泌尿係異物的治療，應結合異物性質、部位、時間長短及並發症，區別對待，具體處理。
（2）盡早診治：耐心詢問病史，盡可能取得病人配合。但主要依靠症狀、體征以及特殊檢查，一旦確診，應盡快處理，以減少並發症。
（3）注意隱私保密：處理目的既解除病痛，又注意隱私保密。
2.生殖係異物處理原則
（1）及時取出異物：生殖係異物一旦診斷明確後，應及時取出。
（2）一次取盡異物：手術取異物時，要根據病人具體情況，應用各種方法和器材，爭取一次性取盡異物。
（3）有效抗感染：異物取出後，需按陰道炎繼續進行全身和局部有效治療。
（4）注意隱私保密：治療既要解除病痛，又做到隱私保密。
第七節人體異物損傷急救基礎知識
在日常生活中，常遇到異物進入人的眼、耳、鼻、喉、氣管、食管、心血管甚至顱內等部位。若不及時進行急救和正確取出異物，就可能造成永久性傷害，嚴重者威脅病人生命。現就異物急救發病情況、急救基礎知識介紹如下：
一、人體異物損傷急救發生情況
（一）需緊急處理的異物
須進行緊急處理異物主要由異物所在部位、異物種類及其損傷程度有關。
1.異物殘留部位在一般情況下，異物所在部位決定進行異物處理的緊急程度。
（1）呼吸道（氣管、支氣管、咽喉部、鼻咽部等）異物：因呼吸道易被堵塞，多數須進行急救處理，否則會威脅病人生命。術後根據病人當時具體情況，決定是否繼續采取複蘇救治措施。
（2）心血管和顱內異物：多數必須緊急處理，術後繼續采取相應的複蘇等救治措施。
（3）食管、胃、直腸等消化道特殊異物；多數須急診處理，盡快取出異物。
（4）眼角膜、球內、鼻腔、外耳道等處異物：多數需急診處理，及時取出異物。
2.異物種類巨型、超長、多角形、銳利等特殊異物，或已引起嚴重並發症的異物，例血液微粒異物，均須緊急處理。
（二）異物急救主要原因
1.呼吸困難多見氣管、支氣管、咽喉以及鼻咽部創傷並異物、血塊、分泌物等堵塞引起呼吸困難、窒息。須緊急取出異物，保持呼吸道通暢，挽救病人生命。
2.大出血、休克多見於心髒、大血管等重要組織器官異物直接損傷、破裂，引起大出血、血壓下降、休克等。須緊急抗休克、清創止血、修補髒器血管並取出異物等。
3.吞咽困難多見於食管巨型、特殊異物梗阻，引起吞咽困難。
4.消化道梗阻胃內巨型、特殊異物引起幽門梗阻、嘔吐等，須緊急取出。
5.功能障礙多見於角膜、球內異物，可致視力障礙、甚者致盲；須緊急取出。鼻腔、外耳道異物，亦須及時取出，否則可致聽、嗅覺功能障礙。
6.尿路梗阻多見於自慰性尿道、膀胱和輸尿管異物，可引起尿路梗阻、繼發感染、腎功衰等，亦須緊急處理。
7.其他並發症除上述窒息、大出血威脅病人生命或功能障礙等並發症外；凡引起器官穿孔、嚴重感染、腹膜炎等並發症的異物，都應緊急處理。
（三）異物急救發生率和死亡率
1.異物急救發生率在一組3306例呼吸道異物中，絕大部份都需進行緊急處理。在緊急處理中出現特殊問題需開胸處理12例、特殊急救36例，占1.5％。
2.異物急救死亡率死亡率與異物位置、性質、形狀、大小以及救治時機和水平有關。在一組呼吸道異物4926例急救中，死亡30例，占0.61%。在上組呼吸道異物3306例中，急救中死亡24例，死亡率0.72％。
二、人體異物損傷急救原則
（一）國際通用的一般急救十大原則
1.確定患者的呼吸道是否通暢，有無被舌、分泌物或某些異物堵塞。
2.呼吸如果已經停止，須立即實施人工呼吸。
3.如果脈搏不存在，心髒停止跳動，應速行心肺複蘇術。
4.檢查有無出血。
5.大多數傷員可以毫無顧忌地抬送醫院，但對於頸部或背部嚴重受損者則要慎重，以防止其進一步受傷。
6.讓患者平臥並保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折的危險時，則應將其頭部側向一邊以防止噎塞。
7.在您實施急救的同時，讓其他人打急救電話，向醫療救護單位求援，在電話中應向醫生講明患者受傷或發病的地點，並且詢問清楚在救護車趕到之前，應該做些什麼。
8.動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。
9.既要安慰患者，自已也應盡量保持鎮靜，以消除患者的恐懼。
10.不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進入呼吸道而導致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。
（二）異物急救一般原則
包括現場急救、急診室急救和住院急救，急救的主要內容有：
1.及時解除呼吸道梗阻呼吸道（咽喉部、氣管、支氣管）異物是常見的急危重症之一，尤以小兒多見，可出現完全或不全性呼吸道梗阻。如不立即取出異物或采取其他緊急通氣措施，病人可因呼吸困難、窒息而危及生命（詳閱本章第六節和第七章第二節）。
2.止血、抗休克外源性異物多為開放傷並殘留體內，如同時損傷重要組織器官、血管，可引起大出血，病人很快出現失血性休克。如不及時清創止血，補充血容量，糾正低氧血症；病人可因長時缺氧致不可逆性休克而死亡。
3.及時進行心肺腦複蘇由於異物引起呼吸道梗阻、出血性休克等，患者心肺腦等重要組織器官，都受到不同程度的缺氧損傷，嚴重者可致死或留下後遺症。為此，在異物急救的同時，根據患者當時具體情況，采取一些相應心肺腦複蘇措施。