2.異物種類多見於金屬與非金屬異物，例竹簽刺傷、木片（棍）刺傷、蘆杆刺傷、玻璃刺傷、金屬異物（鉛彈）、爆震傷及火器傷等。
（1）在一組眶-顱內異物存留15例中：金屬異物12例，其中異物位於顱內、眶顱界型、眶內等；非金屬異物3例。
（2）在上組21例眶-顱穿通傷異物存留中：異物有竹簽刺傷、木質傷及玻璃刺傷、金屬異物、爆震傷及火器傷等。
3.異物部位及深度
（1）異物部位：在21例眶-顱穿通傷異物存留中，傷及左眼11例，右眼8例，雙眼均累及2例。在一組28例中，右眼16例，左眼10例，雙眼2例。
（2）異物深度：在上述21例中，經眶上壁刺入顱內8例，眶尖刺入5例，眶篩竇刺入3例，眶篩蝶竇刺入3例，斜穿左右眶內側壁和篩竇2例。剌入顱內部位有：自眶穿入顱前凹、顱中凹、顱後凹、累及眶頂進入顱腔等。
4.就診時間在上組21例眶-顱穿通傷異物存留中，傷後至入院時間為1小時~2年。在一組28例中，均在傷後48小內就診，最短者20分鍾。
二、眼眶-顱內異物複合傷臨床特征和診斷
（一）病情特點
眶-顱內穿通傷並木質異物存留，是一種特殊類型的顱腦損傷。損傷的嚴重性不僅損害眼睛，而且損害腦組織；若處理不當可導致嚴重並發症並危及生命。
1.解剖特點眶上壁是顱前窩底的重要組成部分，骨質薄而脆弱。由於有視神經孔和眶上裂與顱眶溝通，因此，致傷物極易通過上述孔道侵及顱內，損傷腦組織。
2.處理困難眶顱傷道狹窄而深在，多有異物存留，汙染嚴重，處理困難，感染率高，容易形成瘺管。
3.眼球和視神經損傷眶顱異物傷常合並眼球、視神經損傷及腦脊液漏等。
4.容易誤診和漏診傷後往往隻注意眼傷而忽略了腦傷；對傷道的方向、深度常難準確判斷；有些異物如竹片、蘆杆等，由於放射密度與軟組織、腦組織非常接近，故影像學不易識別。是造成誤診和漏診的重要原因。
5.好發年齡以青少年病人多見，平均年齡約20來歲。
（二）臨床表現
1.傷眼腫痛眶-顱異物傷後，傷眼腫痛，創口滲血、流淚等。
2.眼部體征眼瞼皮下及結膜下瘀血、眶深部出血閉合不全；眼球突出、固定、有創口；有的眼內容物脫出、嵌頓，角膜混濁，前房出血；視力下降或無光感等。有的瞳孔散大者，眼球破裂，失明；伴視神經損傷。
3.顱腦損傷可出現腦脊液眼眶瘺；眼球運動神經損傷；第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經損傷；硬膜外、下血腫、氣顱；眶上裂綜合征、眶尖綜合征；頸動脈海綿竇瘺等。
顱腦損傷嚴重者，有腦疝形成。眶-顱穿通傷常合並額葉氣腦，還可出現腦脊液漏，腦膿腫等。
（三）眼眶-顱內異物診斷
1.創傷病史首先要詳細詢問病史，眶顱穿通傷多由較近、推動力較強的硬質、錐杆狀金屬或堅硬的非金屬異物以及體積較大，飛速高，穿透力強的彈片等經眶入顱所致。
（1）眼部損傷：眼瞼、球結膜或角膜有創口；有的瞳孔散大，眼球破裂，失明；伴視神經損傷等。獵槍、汽槍傷有時異物雖小，但常形成多發異物，僥幸未傷及眼球者，有時也可形成挫傷性視網膜病變。
（2）顱內並發症：對眶顱穿通傷後，應考慮有顱內並發症的可能。對自行拔除的異物者，應分析異物損傷的方向、深度以及是否有異物存留。如傷口經久不愈，瘺管形成，中樞症狀不緩解，說明眶顱內有異物，但多為植物性異物存留。
2.定位診斷
（1）眶-顱X線攝片：眶顱穿通傷患者，X線照片對金屬異物診斷有作用。
（2）眶-顱CT：全部病例入院前均行CT掃描，可發現眶壁受損的部位、眶內出血和腦組織挫傷情況；大致顯示異物輪廓和腦內出血。
（3）眶-顱MRI：對細小、非金屬異物可顯示通向顱內的異物影像。
（4）眶-顱多普勒：應視為必要或常規檢查，旨在了解顱內異物情況，以免漏診誤診。
三、眼眶-顱內異物複合傷處理
（一）處理原則
1.重點處理顱腦損傷眶-顱損傷一般傷情重，合並症多，死亡率高。故強調應分清輕重緩急，重點處理顱腦損傷。
對眶-顱內異物存留者，應作神經外科專科處理。眶-顱損傷的嚴重程度，取決於異物的物理化學性質、衝擊力的強弱和眶顱組織損傷的部位。不規則異物損傷較重，動植物異物能引起強烈的炎症反應。因此，眶顱穿通傷的正確診斷及處理尤為重要。
2.妥善處理眼眶損傷在全身情況許可下，對眼瞼進行細致縫合。伴視神經挫傷者，及時應用激素、脫水劑、血管擴張藥、維生素類等，必要時行視神經管減壓術。
3.及時處理並發症大劑量的抗生素應用對顱內、眶部感染的預防必不可少，但不可忽視徹底的清創手術。
（二）手術處理
1.麻醉可在局麻或全麻下作眼球清創、修補、眼內容物脫出還納、眼球摘除等；再考慮摘除顱內異物。如果異物小、未穿破腦膜、無顱內出血及全身神經係統症狀、勉強摘除危險大等，可不摘除異物。急診腦清創及異物摘除術一般需在全麻下進行。
2.切口采用額部冠狀切口，或改良翼點入路。手術借助顯微鏡沿傷道逐步清除壞死腦組織及凝血塊、眼內異物和顱內異物。
3.顱底硬膜缺損應用肌片和筋膜修複並用生物膠密封加固。如果術後傷口間斷流液，形成瘺管，應再次手術取出異物。術後行抗感染、脫水、激素、神經營養藥等綜合治療。
4.顱內異物摘除應請神經外科會診、聯合手術。術中擴大原傷口，順著異物鈍性分離至眶頂骨壁，如發現異物已穿破骨壁（額骨水平板），即拔出異物。如未見腦脊液流出，無腦組織膨出，眶頂骨壁無大的缺損，可分層縫合傷口。術後給予破傷風抗毒素肌注，皮質激素等治療。
5.觀察病情變化入院後除作止血和抗感染處理外，要密切觀察顱內變化情況。