（4）大昆蟲異物：體較大或體表較硬的昆蟲（蜜蜂、蟑螂、瓢蟲）異物，先將乙醚棉球置外耳道口，待昆蟲麻醉後（外耳道內異物停止騷動），用膝狀鑷及耵聹鉤將異物取出。
（5）粘合劑取異物：劉丙基等報告，“用粘合劑探取外耳道異物的體會”一文中，試用粘合劑（502瞬間粘合劑）為18例患者成功地取出外耳道異物，未出現並發症。①製作一吸盤：即取一次性輸液管（內徑約1mm，長約1.5cm），用鑷子夾住一端，在酒精燈上烘烤另一端。待要熔化時迅速取出，並在一小圓球上稍許加壓使該端呈喇叭狀吸盤。冷卻後修剪，使吸盤直徑呈約3～4mm，管長約1cm，表麵與管腔不通。然後用槍狀鑷的一腳插入塑料管內直抵吸盤處，持鑷夾住管壁，在另一端凹麵上滴一滴粘合劑，使粘合劑均勻覆蓋其表麵。在耳鏡光照下，迅速將吸盤與異物暴露部接觸，順耳道方向牽出異物；②502粘合劑性能是：在室溫下瞬間固化、粘接強度高、粘合範圍廣。故能順利粘接金屬、玻璃、木材、塑料等外耳道異物。所需器械簡單，操作簡便，大多情況下僅用棉簽便可，成功率高；③需要注意的是：沾取的粘合劑不能過多，避免碰擦外耳道皮膚，否則易造成皮膚損傷。另外，異物的粘麵一定要清潔、幹燥；沾取膠水至粘接異物時間要短，否則粘合劑固化而失去作用；④粘合劑取異物的缺點是：對較硬圓形、光滑異物往往較難取出；再加上由於疼痛，患兒不配合，若強行取出，不但損傷外耳道皮膚，而且會將異物推入深部，甚至損傷鼓膜；若粘合劑固化並將棉簽與外耳道皮膚粘在一起。此時可小心將棉簽的棉絲解開，並用眼科小剪刀將棉絲剪除幹淨後，可再次試取。粘在外耳道的少許已固化膠水無須處理，數日後可自行脫落。
（6）衝洗法取異物：衝洗法是用注射器接導尿管，抽取溫鹽水後越過異物直接注入耳道深部，利用液體返流的力量將異物衝出。如是昆蟲異物，第一步是用植物油或1%利多卡因將其殺滅。昆蟲死後，不要急於取出異物，先用吸引器及時清除殘餘分泌物。異物取出後應該仔細觀察患兒是否有鼓膜穿孔，特別是不易窺清的小穿孔，以避免因誤診而造成慢性中耳炎和聽力下降。
（7）嵌頓異物鉤取法：即選用銀毫針造型鉤取異物。鉤取前用5％碳酸氫鈉溶液滴耳，待到異物膨脹變軟後，似耵聹軟化一樣，易於鉤針插入、鉤取而出。
4.並發症防治
（1）常見並發症：外耳道異物損傷常見並發症有耳道炎、鼓膜炎、耳道出血、鼓膜穿孔、幻聽耳鳴、幹咳等。
（2）處理方法：在治療中，根據異物性質、嵌頓時間、部位的不同，術中易產生各種不同的並發症等，進行針對性處理。
二、中耳（鼓室）異物損傷
（一）病因及發病機理
1.外傷臨床上中耳異物發病極少，偶見於外傷性異物。
2.外耳道異物侵入外耳道異物感染穿破鼓膜進入鼓室，或取異物不當，將外耳道異物推入鼓室者。如不詳細詢問病史和仔細檢查，常漏診為中耳炎。
（二）臨床表現
1.症狀異物進入鼓室後，開始引起粘膜充血、水腫，病兒出現耳痛等不適感。繼之出現炎性反應，繼發中耳炎，若不及時處理可影響患兒聽力及發育。
2.體症檢查時發現外耳道流膿性分泌物，鼓膜紅腫或穿孔，槌骨柄橫位等。
（三）處理方法
一旦確診為鼓室異物，應盡快取出。
1.麻醉一般無需局麻。如患兒不配合，可在全麻下行取出術。
2.器械小型耳鉤，其鉤部短細約1mm，以便容易取出細小異物，又不損傷耳道。
3.藥物異物取出後，局部和全身常規使用抗生素治療。
三、乳突異物損傷
（一）乳突異物損傷病因及發病機製
1.非金屬異物損傷在1例乳突異物病人中，患者陳述兩年前電鋸刨木時，被銳利木片擊中右耳耳後，垂直狀插很深。木片撥出時有折斷感覺，清創縫合時發現右耳流出血；4天後，有膿血性分泌物流出直到術前。
2.金屬異物損傷多見於戰時或平時槍彈、爆炸傷，彈片殘留。
（二）乳突異物損傷臨床表現及診斷
1.臨床表現
（1）乳突異物：病人均有被利物剌傷病史；傷後感染持續流膿。往往擬診患中耳炎或膽脂瘤手術治療。
（2）症狀體征：患耳耳外道有惡臭的膿性分泌物，鼓膜緊張部邊緣性穿孔，聽力測試呈傳導性耳聾。
2.容易誤診其原因是：
（1）臨床表現與膽脂瘤型中耳炎相似：如鼓膜鬆弛部穿孔、惡臭的膿性分泌物經久不愈等。但無論是檢查或是術中均未見膽脂瘤鱗屑。
（2）異物不顯影：X線攝片有骨質破壞陰影、異物不顯影等因素，也是造成誤診的原因。
（3）術中漏診：術中見乳突氣房發育良好，膽脂瘤好發區域後鼓室及鼓竇均未見到膽脂瘤陰影，這些現象不易引起術者重視；術中沒有做到徹底的清除肉芽，造成異物所在的氣房未能打開；另外，術中，沒有在易出血的肉芽區域或膿性分泌物流出較多的部位用探針探查等等，都是誤診原因。
3.X線檢查X線攝片提示，乳突呈氣化型，近鼓竇處的乳突氣房有骨質破壞影像，乳突下端可見模糊不清的較大氣房。
（三）乳突異物損傷處理方法
1.新鮮乳突異物一旦確診，應盡快清創同時取出異物。
2.陳舊性乳突異物術前定期清潔外耳道，並全身使用抗生素。
（1）取耳後切口：手術檢查時一般取耳後切口，用電鑽開放鼓室及乳突氣房，如找到異物後，清除異物所導致炎症肉芽組織及分泌物，如未發現異物，用碘仿沙條壓迫止血。術中保留鼓室內容物，可擇期再次手術探查取異物。
（2）再次可行X線再定位，一般於第一次術後1周，拔出碘仿紗條，如果術中見腔內仍有較臭的分泌物流出，應考慮有異物存留，可鑿開後乳突氣房，細心導找異物。異物取出後，如膿液稀薄惡臭，可用刮齒將炎性腐爛的眶隔和第1次術中所見的肉芽一同刮除。
（3）術後處理：異物取後形成一個完整的術腔，可用丁胺卡那黴素2g配成0.25%溶液衝洗；在切口處放置橡皮片引流，術腔術後第3天開始抽剪引流片；創麵愈合後，一般2周後外耳道幹燥而愈。