（二）角膜異物處理
1.角膜表淺異物可在的卡因表麵麻醉下剔出；金屬性異物出現鐵鏽浸潤者，應盡量清除幹淨，塗以抗生素眼膏後包紮患眼，次日門診複查。
2.角膜深層異物多個異物或鐵鏽浸潤較深者，在隨診中分次逐步剔出。
（1）鐵質異物：剔除後基底殘留鐵鏽，應將鐵鏽刮除再用生理鹽水加壓衝洗創麵，如鏽環嬌小必要時可在裂隙燈下刮除。
（2）多發性異物：爆炸傷引起的角膜多發性異物，如分期分批刮除表麵異物，深層異物暫不剔取，待機再取。
（3）手術方法：除角膜表麵麻醉外，需加球後阻滯麻醉。手術在顯微鏡下操作，在異物周圍的角膜麵作一板層小切口，暴露異物後取出。操作時務必輕巧仔細，避免異物落入前房。異物剌破內皮層甚至進入前房者，作角膜緣切口，伸入虹膜恢複器保護晶體後，用微異物鑷取出。
（4）術後用藥：術畢結下注射慶大黴素2萬U，結膜囊塗氧氟沙星眼膏，眼墊敷眼。口服抗生素、維生素B2、C、AD，每日觀察病情，更換敷料，至角膜創口和上皮愈合。異物取除後滴抗生素眼藥水及眼膏加眼墊，必要時結膜下注射抗生素。
（三）並發症處理
1.常見並發症在上述300例角膜異物病人中，引起單純性角膜炎260隻眼，占86.7％；合並虹膜睫狀體炎102隻眼，占34.0％。
2.並發症處理根據出現不同並發症，進行針對性處理。
3.角膜異物預後據一組4466例角膜異物取出結果報告中，術後一期愈合3324例占74.43%；二期愈合726例，占16.26%；三期愈合321例，占7.19%。但在1周以內愈合者僅83例，占1.86%；其餘在1月內愈合。另外有27.9%遺留深淺、大小不等的雲翼或斑翼；有12例深層角膜炎；5例虹膜反應，均有明顯的視力改變及角膜斑翼；12例視力下降。
總之，角膜異物預後與異物位於深淺、病人就診早晚有關。淺表性異物均未發生炎性感染，更不防礙視力。就診時間超過24h者，鐵質氧化鏽斑形成，都有不同程度的炎性反應；部分患者遺留薄翳與斑翳；少數影響視力。尤其是C區II、III級（3.3%）的異物愈合瘢痕嚴重，影響視力。
第四節前房異物損傷
前房異物損傷包括虹膜和睫狀體表麵異物損傷。
一、前房異物損傷發病情況
（一）臨床資料
1.年齡、性別據報告，在一組47例前房異物患者中，男性36例，占76.6％；女性11例。年齡4～68歲，其中20～39歲，占61.70%。在一組41例前房異物中，男35例，占85.4％；女6例；年齡1~49歲。
2.職業在上組47例中，工人24例，農民13例，學生兒童6例，幹部2例，其他2例。
3.發病率據齊躍年等介紹，一組41例前房異物，占同期眼外傷患者的3.0％；占同期住院病人的0.51％。上組47例前房異物，占同期眼外傷患者的3.5%，占眼內異物患者的12.1%。在一組259眼眼內異物中，前房及虹膜異物40眼，占15.5％。
（二）病因及致傷機理
1.病因前房異物多數為眼外傷後殘留。尤其機械性眼外傷中多見。
2.異物種類金屬異物以鐵質異物最多，其次為銅。非金屬異物以植物、玻璃、睫毛等多見。
（1）在上組41例中，鐵質異物17例，其次為木剌、蘆葦片、石片、玻璃、睫毛、鉛筆芯、鋼絲等。
（2）在一組20例病人中，玻璃、金屬異物各5例，另有木屑、睫毛、銅絲、銅片等異物等。
綜合一組108例前房異物性質及種類如。
3.異物位置在上組47例中，異物位於右眼25例，左眼22例。異物的主要部分位於角膜8例，前房39例（嵌於虹膜麵3例，房角1例）。在上組20例中，異物位於角膜創口2例；一端外露，一端入前房異物3例；一端穿入前房的角膜實質內異物3例；虹膜麵異物2例，前房角異物10例。
4.異物仃留時間在上組47例中，傷後2小時～8天，最遲於傷後9天取出異物。
一、前房異物損傷臨床特征及診斷
（一）臨床特征
1.病情特點
（1）外傷性虹膜睫狀體炎：前房異物以外傷性虹膜睫狀體炎最多見，尤其是位於房角異物，易引起角膜水腫和虹膜炎；大部分異物位於房角下方；
（1）症狀較輕微：在眼內異物中，前房異物僅次於玻璃體腔內異物，但患者的症狀往往較輕微，眼球結構破壞較少。
（3）漏診原因：診斷雖不困難，但對十分細小而且不影響當時視力的異物常漏診；主要原因是：傷口較小就診時已閉合；植物性異物易並發虹膜睫狀體炎，被機化物包繞或前房積血、積膿遮蓋；並發晶體破裂皮質溢出前房或異物嵌頓虹膜內；檢查不仔細等。
（4）致盲率不高：入院時致盲率不高，上組47例患者中為23.4%。有17例入院時視力大於1.0。
2.臨床表現
（1）眼外傷症狀：嚴重者傷後患眼疼痛、流淚、怕光等。在眼內異物中，前房異物僅次於玻璃體腔內異物，但患者的症狀往往較輕微，眼球結構破壞較少，入院時致盲率不高。
（2）外傷性虹膜睫狀體炎：以外傷性虹膜睫狀體炎最多見；其次為前房積膿、出血、眼內炎等。有的可並發外傷性白內障、繼發性青光眼和虹膜睫狀體炎等。
（3）並發症比例：上組47例中，並發症以前房積血占多數，共10例；外傷性白內障5例；外傷性虹膜炎4例；玻璃體混濁1例。術後並發症有前房積血6例；虹膜前粘連2例；繼發性青光眼1例。
（二）前房異物診斷
前房異物除一般項目的眼部檢查外，有時還要做X線、B超、CT、前房角鏡等檢查。
1.裂隙燈檢查角膜上見到全層性傷口或瘢痕，提示異物在前房角；虹膜局限性萎縮斑或晶體前囊局限性混濁，可由異物進入前房時撞擊所致，也可提示異物在前房角內。如受傷日久，異物被炎性滲出物包圍，呈灰黃色結節，可被誤認為肉芽腫性虹膜炎。裂隙燈檢查可見滲出物之中有不透光的實心。如為磁性金屬異物，磁石試驗可見滲出結節跳動。