(1)嚴重感染：尤其是植物性異物，可引起慢性眶骨膜炎、眶蜂窩組織炎、膿腫、竇道或瘺管形成，經久不愈；甚至向顱內擴散，引起嚴重後果。
(2)直接損傷：眶內異物可直接損傷，損傷眶上裂及視神經孔，引起眶內出血和第II、III、IV、V、VI顱神經損傷。出現眶尖綜合征、眼外肌功能障礙和複視等。
3.眶-顱聯合傷除出現上述眶內異物傷表現外，尚見瘀血明顯，眶脂肪脫出。可合並眼球衝擊傷、擠壓傷、挫裂傷或穿通傷等，而出現眼傷相關症狀。
（二）臨床表現
1.主要症狀傷後主要出現眼痛、頭痛、出現複視等。眼瞼及結膜水腫明顯，以致入口處閉合，或被血遮蓋。可無全身症狀，出現休克、腦部症狀等。
2.主要體征眶內血腫形成後，可將眼球推向一側，眼球活動受限。或出現腦脊液鼻瘺、鼻出血、腦血腫等。
張文靜等在“眶內異物36例臨床分析”一文中，總結出眶內異物有如下臨床特征
三、眶內異物損傷診斷和定位診斷
（一）異物診斷
1.創傷病史多數患者傷後能介紹受傷經過與致傷物的性質，感受到飛來異物、眼痛、流淚、視力下降或眼前有黑影飄動等典型症狀。因此，詳細詢問病史，對診斷很有價值。
2.特殊檢查在上組46例中，13例行B超檢查，10例探查出異物（76.9%）；17例行CT掃描，16例陽性（94%）。5例行X線檢查，均查出異物。
各種診斷方法的價值比較是：X線能初步篩選金屬異物，且價格低廉；B超對眶淺部異物的定性定位有優勢；CT掃描對各類異物的定性定位準確率高（94%）。總之，X線、B超、CT等現代影像技術的綜合使用，明顯提高眶內異物的檢出率。
（二）異物定位診斷
1.X線攝片定位即通過計算眼眶經緯線定位。在X線直視下取異物，雖然定位比較準確，但術者和患者均遭X線輻射，且立體感不強，無菌操作難以保證。
2.B超定位可探查出異物與視神經、眼外肌、眼球之間的關係；
3.CT檢查定位分析CT掃描圖像，可以較準確判斷異物存留位置。
4.術中定位未被機化包裹的眶內異物術前精確定位意義不大，因為術中對眼球或其他組織牽拉、推移可使異物位置發生變化。當異物位於眼眶軟組織內，術前精確定位比較困難。可在X線下，用注射器抽吸少量亞甲蘭經眼瞼皮膚進針，待針頭接近異物後推注少許亞甲蘭，作為術中尋找異物的標誌。或將針炙針插入近異物部位的組織中，作為引導針便於術中尋找異物。
四、眶內異物損傷處理
（一）處理原則
眶內異物的特點是：眶內異物一般位置較深，尤其是眶尖部異物，手術時易損傷球後神經、血管等重要組織。異物常被軟組織包繞，不易分離更難以暴露，磁性異物吸不出，手術盲目性和危險性大。因此，異物處理應按以下原則：
1.異物應取出以下異物應積極取出。
（1）植物性異物：植物性異物易引起腐爛，導致組織感染、化膿、瘺管形成，應盡早取出。
（2）多發較大異物：形成組織包裹困難，且明顯影響肌肉及眼球運動。
（3）眼外肌附近異物：宜早取出，否則複視難以消失。尤其是眶內多發異物、位於上直肌、內直肌附近異物。
（4）靠近球壁或位於眶前段異物：尋找和取出較容易，可考慮手術治療。
（5）對於視力較差或病人要求手術者：可試行異物取出術；對於視力尚好者可暫觀察。