2.可留觀異物即異物暫留觀察一定時間，再作決定是否取出。
（1）惰性異物：惰性異物、位於眶後部或表麵光滑異物，根據病人情況，可暫留觀察。
（2）位於眶尖或視神經周圍的異物：手術可能傷及視神經，造成原有視力喪失，或損傷眼外肌及提瞼肌導致肌肉麻痹。而且術野狹小，器械操作困難，術中常導致異物後滑，難以取出，故決定手術應慎重。
（3）對功能影響不大的異物：異物較小、表麵光滑、對視力及眼球運動無影響、未導致感染；特別是軟組織內的非植物性異物，易形成機化包裹，手術取出意義不大。
3.不取出異物異物較小、表麵光滑、對視力及眼球運動無影響，未導致感染，特別是軟組織內的非植物性異物，易形成機化包裹，手術取出意義不大。文獻報道，異物小於3mm或已證實嵌入骨質內的異物可以不取。
眶內異物的處理原則：眶內異物是否需要行手術取出，要根據異物的大小、性質、存留部位及其對眼球的功能損害而定。
4.手術時機眶內異物手術時機，應根據異物的大小、性質、存留部位及其對眼球的功能損害等，選擇手術時機。
位於淺眶部的玻璃、塑料碎片等小異物，可及早經原創口鉗夾取出。傷後近期內未能取出的異物，如患者堅決要求取出，可於傷後1～2月待異物被機化包裹後再取。
（二）手術方法
1.切口位置較淺的異物和近球壁的眶內異物，特別是可疑嵌頓於眼球外壁者可采用結膜切口摘出。
（1）如為眼球貫通傷則後穿通口同時進行處理：陳舊性眶內異物，選用就近皮膚切口，但切口需避開眼部重要組織，如上瞼提肌、滑車、淚器等。
（2）選擇距離異物最近的手術切口，循軟組織粘連、機化條索尋找異物，或於鞏膜穿通口瘢痕附近尋找；有瘺管的以瘺管或肉芽腫為線索，切開瘺管順其管腔探查，避免盲目操作，盡量減少並發症。
2恒磁鐵試吸磁性異物盡量應用恒磁鐵試吸，即將經反複磁化的恒磁鐵吸出異物。如果吸住異物及其周圍包裹組織，稍加分離，順恒磁打開機化包裹，順利取出異物；術後加壓包紮。
3.鉗夾出異物對非磁性異物、植物性異物，應首選鉗夾取出異物。
（1）非磁性異物：取出時依照術前影像學定位，以小指或器械探查異物，或於鞏膜穿出口的瘢痕或軟組織粘連機化處附近尋找，常可見到或觸及異物，打開機化包裹後，以止血鉗夾出異物。
（2）植物性異物：植物性異物質脆，插入眶內時遇到堅硬組織易折斷成為多發植物性異物，取出時要仔細探查，不能隻滿足於取到異物，多條植物纖維條應取盡。如殘留異物，其間換藥時可望纖維條自行排出。對植物性異物及新鮮傷口的異物采用原傷口摘出，有瘺管者術中同時將瘺管切除。
4.手術摘出異物眼球後較大異物，需手術摘出，應采用X線直視下或外路開眶取出，絕對避免損傷視神經。術中盡量將異物暴露、充分分離後，夾出異物。長條形異物取出時，需注意其時鍾方向，沿異物長軸順其弧度拔出，以求對眶內組織損傷較小。
5.X線電視機下取異物在X線電視機下取眶內異物，手術較為順利。
（1）直視下鉗夾異物：眶內表淺的較大異物，可循傷道鉗夾取出或用磁鐵吸取。對於球後的異物，應充分分離異物前麵的軟組織和機化的包膜，如阻力不大可將包裹異物的組織夾至切口處，仔細分離後取出。
（2）異物定位準確：可轉動頭位透視有立體感，異物定位準確，鉗夾取出較易；切口較小，組織損傷小，縮短了手術時間。
（3）缺點是：術者和患者都要遭受X線輻射，