（二）處理方法
1.麻醉無麻醉多用於直達喉鏡下取異物，如花生類、黃豆等。小兒咽喉及氣管對刺激較敏感，掙紮及哭鬧可加重已存在的缺氧狀況，故采用全麻取異物。采用全麻取異物，患兒安靜，便於操作，可抑製不良反射，縮短手術時間，提高異物取出率，減少死亡率。
特殊較難取出的支氣管異物（如筆帽等）多采用靜脈麻醉，麻醉宜淺勿深；具體方法：
（1）術前常規用藥：術前常規肌注射阿托品0.02mg/kg或東莨菪鹼0.01mg/k。
（2）γ-OH：患兒入室後根據患者體質γ-OH按50～80mg/k緩慢靜推，靜推速度為100mg/分鍾。
（3）安氟醚：患者入睡後吸入氧氣加安氟醚，濃度由1%～5%逐漸增大，待下頜鬆馳後，用喉鏡暴露聲門，以1%丁卡因噴喉頭進行表麵麻醉，待肌肉鬆馳後，置入支氣管鏡。支氣管鏡側端連接麻醉機，繼續吸入氧氣及安氟醚，根據麻醉深淺調整吸入濃度到鏡檢結束為止。
（4）術中監測：術中用DXTX監測儀測定SPO2、BP、和ECG等；術後靜推地塞米鬆3～5mg/kg，退出支氣管鏡後，麵罩給氧，待患兒呼吸平穩SPO2大於95%後送回病房監護。
2.直達喉鏡取出異物總氣管和部分活動性支氣管、尤其是右支氣管異物，盡可能在直達喉鏡下取出。對發病時間短、雖屬支氣管嵌頓性異物、肺功能尚存、不易滑脫的異物也可用之。直達喉鏡下取出異物的優點為：
（1）進異物鉗，不進氣管鏡：隻要操作者經驗豐富技術嫻熟，不會發生喉水腫，氣管粘膜損傷較輕微。
（2）異物不易滑脫：隻要選合適異物鉗，鉗夾異物不易滑脫，過聲門較氣管鏡更易成功。
（3）操作簡便、時間短、不麻醉、便於觀察：但對那些特殊類型異物或較大及較小異物、病史長、一側肺失去功能者，最好采用支氣管鏡，靜脈麻醉下穩妥取出異物。
3.纖維支氣管鏡取異物由於FB纖細、視野大、操作方便、痛苦小且並發症少而廣泛應用於肺科領域。FB對支氣管異物和被漏診的支氣管異物患者，均具有重要的診治價值。FB異物取出，可避免開胸或氣管切開之痛苦。
（1）異物移位及嵌頓：可通過支氣管鏡將異物退回支氣管，待改善缺氧後再取異物；以免缺氧時間過長，術後終身殘疾。
（2）異物產生負壓：支氣管異物產生負壓後，可通過支氣管鏡解除負壓，後取出異物。
4.氣管潛窺鏡下異物取除在靜注氯胺酮麻醉下，用德國產Carlstorz硬性氣管鏡和帶鉗潛窺鏡套管、潛窺鏡、150W冷光源、心電監護儀等配套儀器取異物。除緊急情況外，術前禁食6h、每30min肌注阿托品0.02mg/kg、魯米那鈉4mg/kg。患者取仰臥垂頭位，常規消毒鋪巾，助手抱頭壓肩，術者用直達喉鏡暴露聲門後，給予1%丁卡因噴霧麻醉2~3次，導入Storz硬性支氣管鏡。鏡末端接氧氣管，將支氣管鏡徐徐送入氣管、支氣管。
5.支氣管特殊異物取出（參閱第二十章第七節）
6.手術治療剖胸取支氣管異物的指征是：經2次支氣管鏡取異物失敗，需用改剖胸手術。入胸後捫及支氣管內異物並切開取出，再用細導尿管插入支氣管腔內，吸盡分泌物後縫合。經氣管插管加壓膨肺，能複張者保留該葉肺。入胸後如捫不到異物，異物所在部位大多有腫大淋巴結覆蓋，應先切除；再慢慢分離暴露異物所在的支氣管。從主支氣管向肺段支氣管捫查，對固定不牢固或質硬的異物，可用細針頭刺探並固定，以免異物滑脫。
7.氣管切開取異物對於夾取有困難的筆帽、鋼珠、玻璃球等異物，通過聲門難以取出，可作氣管切開取異物。以減少氣管損傷、聲門水腫、氣胸等術後並發症。