2.鼻窺器下取異物
（1）氯胺酮靜脈麻醉：幼女須用鼻窺器擴開陰道後，夾出異物。如不能合作，可用氯胺酮靜脈麻醉後施行。取異物時務使異物的長軸與陰道縱軸平行，使異物鈍端朝向陰道口方向，以避免損傷陰道。
（2）術後處理：異物取出後可按陰道炎繼續進行治療，如用0.5%～1%乳酸溶液、1∶5000高錳酸鉀溶液或稀釋20倍的碘伏衝洗陰道。對發生感染者應進行局部或全身的抗菌治療，必要時可局部塗抹或小劑量口服雌激素。對陰道粘連或處女膜閉鎖者應予手術分離。
3.宮腔鏡取異物宮腔鏡手術的問世，為宮內異物殘留的取出提供了新的方法。術中應用超聲或腹腔鏡監視，以提高了手術的安全性。現將經宮腔鏡取出宮內異物及術時各種監視方法的應用情況介紹如下：
（1）麻醉：手術在硬膜外或全身麻醉下進行。
（2）擴宮：手術前晚放宮頸擴張棒，術時擴張宮頸管至11～12號。
（3）操作：手術時先行宮腔鏡、B超聯合檢查，再次確定異物的位置及大小。具體操作按異物種類、部位、有無嵌頓、嵌頓深度及宮腔情況而定。為預防子宮穿孔並為異物定位，術時全部患者行B超監視、腹腔鏡監視，尤其對多塊胎骨殘留並嵌入宮壁患者，腹腔鏡超聲監視下取出十分重要。
4.特殊異物取出參閱第二十章第十節。
（三）並發症處理
1.並發症種類泌尿生殖係異物並發症有子宮出血、閉經、陰道排液、腹痛、尿頻及血尿等。
2.針對性處理取出異物後，經止血、抗感染及支持療法等處理後，並發症多數隨之改善或消失。
第二節陰道異物損傷
一、陰道異物損傷發病情況
（一）臨床資料
1.年齡康春梅報告一組25例幼女陰道異物中，年齡2～9歲，全部來自農村，均在夏、秋季節。周林華等報告一組5例患兒中，年齡最小的13個月，最大的6歲。均來自農村。病程最短的3小時，最長的2周。
2.人群分布在上組25例和5例幼女陰道異物中，患兒全部來自農村，多數穿開檔褲。
3.發病率薑桂紅報告一組18例幼女陰道疾病中，陰道異物10例，占55.6%。在一組44例陰道異物中，1~9歲的幼女43例，占94.2％。
（二）病因及致傷機理
1.病因陰道異物病因較多，主要有如下幾種：
（1）自行將異物塞入陰道多見於無知幼女，尤其是農村幼女，出於無知，玩耍時誤將鈕扣、別針、蠟筆、果核等放入陰道。
（2）虛幻異常行為：精神失常患者，由於出現虛構幻想，將器物放入陰道內。未成年婦女，模仿性行為，將土豆、梨等塞入陰道內，不能自行取出。
（3）醫源性異物：在婦科檢查或手術時，由於疏忽將棉球、紗布等物遺留在陰道內。
（4）避孕套滑脫：有的是性交後，避孕套滑脫殘留陰道內。
2.異物種類在幼女陰道異物中，異物分別為穀粒、小石頭、黃豆、鈕扣等。還有異物為塑料筆帽、小塑料塊、小團化纖絮、昆蟲、水蛭等。
3.異物位置異物位於陰道各段，有的嵌入陰道壁，或穿孔致陰道膀胱瘺。
4.異物存留時間在上組25例幼女陰道異物中，病程2小時至2年。在上組5例患兒中，病程最短的3小時，最長的2周。
二、陰道異物損傷臨床特征和診斷
（一）病情特點
1.陰道炎或出血多數陰道異物病人，一般表現為陰道分泌物增多，伴有臭味，有時出現陰道流血。Paradise等人報道，陰道異物出血占93%。有的報告陰道出血為64%。
（1）幼女患兒：多數出現外陰、陰道炎。為此，對久治不愈、頑固的陰道炎患兒，應注意異物遺留於陰道之可能。
（2）未成年女性：由於生殖器官發育不成熟、雌激素水平低、陰道上皮細胞缺少糖原、陰道PH值偏高、自然防禦功能差等特點。一旦陰道異物刺激極易招致感染；主要表現陰道分泌物增多，呈膿血性，有臭味，局部紅腫，甚至全身發熱等。
2.陰道穿孔如異物外形銳利或粗糙，還可引起陰道粘膜損傷，重者可致陰道穿孔。
3.陰道粘連陰道異物反複感染，日久可導致陰道粘連，出現處女膜閉鎖等後果。
（二）臨床表現
1.主要症狀有半數以上陰道異物患者，出現外陰疼痛；少數有陰道內異物感，外陰不適或搔癢等。
2.主要體征主要出現陰道炎征象。檢查時發現絕大多數陰道口及外陰潮紅、潮濕；陰道流出膿性分泌物伴臭味；肛門指診及B超檢查子宮、附件未發現異常，有的可間接觸及陰道內異物感；陰道造影檢查陰道內有異物陰影。全部患兒陰道分泌物檢查，均除外滴蟲、黴菌、淋球菌等。
（三）異物診斷
1.異物病史詳細詢問病史，對幼女陰道異物的診斷極為重要。幼女陰道異物多是學齡前農村幼童，但常不能確切提供病史而被忽視。可從陰道出血、陰道膿血分泌物伴臭味、非特異細菌性陰道炎等表現，考慮到陰道異物存在。Paradise等報道，幼女陰道異物致陰道出血占93%；有的報告占88%；發病率極高。
2.肛腹雙合診或經陰道檢查通過婦科肛腹診檢查，一般可排除因生殖係統腫瘤或性早熟腫大所致陰道出血。較大的異物，在肛查時常可發覺；但對質軟、較小異物需經陰道檢查。檢查前必須取得患兒配合；必要時可在全麻下經陰道檢查。幼女陰道細嫩，操作需輕柔，取陰道異物的方法要簡便、安全。