二、異物損傷並發感染臨床表現及診斷
（一）臨床表現
異物感染後臨床表現可分別為局部表現和全身性表現，並與異物所在部位有關。
1.一般表現局部異物感染後可出現局部紅腫、疼痛甚至膿腫形成。嚴重者可出現高熱、寒戰等毒血症表現。
2.各部位異物感染各部位異物感染後，可出現一些該部位特殊表現。隆鼻術後感染可出現鼻部疼痛、紅腫或積液表現，但鼻根部穿刺液細菌培養一般為陰性。隆乳術後感染可出現乳房皮膚紅腫、脹痛伴發熱，經抗炎治療後好轉；但乳房感染常可複發，伴皮膚破潰，繼續抗炎治療無效，破潰口日漸增大。眼內異物感染除出現眼內損傷臨床表現外，可常招致視力減退甚至消失等嚴重後果。
（二）診斷
1.診斷可根據異物損傷史、異物種類、損傷部位等，進行一般和特殊檢查（X線、CT和B超等）加以診斷。經過處理或未治療後，相繼出現局部或全身感染臨床表現。
2.鑒別診斷異物損傷後是否並發感染，主要與排異反應進行鑒別。例如固體矽膠隆鼻術後，鼻部出現紅腫與積液，是“排斥反應”，亦或“感染所致”，處理上就有區別。
三、異物損傷並發感染治療
（一）治療原則
1.及時處理人體各部位異物損傷的處理原則是：及時定位後取出；如暫不取出或不取出，應作妥善處理。
2.預防為主包括異物傷後術前、後及時用抗生素等藥物預防感染。假體植入或靜脈置管必須嚴格無菌操作，技術熟練，止血徹底等。
3.並發感染處理原則
（1）及時取出異物：體內各部異物損傷，一旦並發感染，應立即取出，徹底清創，充分引流。創口可根據具體情況，采取立即縫合或延期縫合方法。
（2）假體植入異物感染：假體植入一旦發生感染，常規的處理方法是摘除人工材料、清創、引流等方法，一般無保守治愈感染的辦法。
（3）感染導管處理：Messing等認為，在懷疑感染時經外周靜脈及中心靜脈同時抽血作定量血培養，按培養菌落數之比進行診斷和鑒別診斷。同時從外周靜脈推注抗生素，用含抗生素及尿激酶的溶液封管，若病情趨向穩定，暫不拔管。當中心靜脈血培養菌落數是外周靜脈的5倍～10倍以上時，則認為，中心靜脈導管相關感染（CRS）存在，在不拔管情況下，根據藥敏試驗調整抗生素，CRS治愈率可達90%。
（二）治療方法
1.及時處理原發病根據體內異物大小、形狀以及不同部位，及時取出。對術後出血、感染等並發症及時處理。
2.靜脈置管並發感染在治療原發病的同時應積極抗炎、加強支持療法並注意提高患者的免疫功能。具體操作如下：
（1）更換導管及拔管指征：①發熱：置管2天後，最高體溫比置管前升高2℃；體溫高於38.5℃或低於36.5℃者；②導管堵塞或操作困難；③外周血培養陽性；④導管部位炎症。
（2）抗感染處理：導管保留7~15天後，要注意並發感染問題。如發熱超過4天，對抗生素無反應或已找到感染源等，應合理選用抗生素。因導管感染的病原菌以G陽性菌及真菌為多，故在導管及血培養的體外藥敏報告之前，可立即選用敏感抗生素。
3.隆乳術後感染隆乳術後感染一旦確診，應首選手術治療，保守治療大多無效。延誤治療常因繼發感染形成皮膚破潰。
（1）假體隆乳感染處理：可根據感染的位置、大小、範圍、與周圍組織的關係等來決定手術入路，多選乳房下皺襞或原破潰口；其具有切口隱蔽、易操作、術野暴露好、易引流等優點。假體取出後，徹底清創、抗生素、生理鹽水衝洗創口、置引流管後縫合，加壓包紮，感染多能控製，切口一期愈合。
（2）注射隆乳感染處理：注射隆乳感染治療較棘手，術前作乳腺彩色超聲定位，以減少術中損傷正常組織，防止膿腔遺留。對脂肪注射隆乳感染者，應早期用大量廣譜抗生素，加強局部物理治療，以控製乳腺膿腫形成。膿腫一旦形成後，應及時切開，徹底引流，定期用抗生素液鹽水反複衝洗，多能治愈。
（3）聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳感染：因其注射物較分散、包膜多，感染後形成多個腔隙。手術處理的關鍵在於完全分開分隔，刮淨注射物、增生的肉芽組織及瘢痕。根據聚丙烯酰胺水凝膠的親水性特點，術時用抗生素生理鹽水反複徹底衝洗。對乳腺內散在結節，清除較困難，勉強清除對乳腺組織損傷較大，可致術後乳腺萎縮。