總之，術後均置矽膠引流管，局部彈性加壓包紮，48小時後拔管。根據膿液的細菌培養（必要時作厭氧及黴菌培養）及藥敏試驗結果，合理用抗菌藥。
4.隆鼻並發感染對矽膠隆鼻術後一周，局部腫脹加重者，均應視為感染，應及時治療。
（1）鼻根部局限積膿：可采取衝洗加全身抗感染治療，以求控製感染避免摘除支架或再次手術的痛苦。
（2）感染累及手術切口：經上述治療效果不佳；感染灶有穿破皮膚征象和全身情況較差者；應及時摘除支架，徹底引流。經抗感染治療兩個月後，再行隆鼻術。但實踐證明，再次手術也很難獲得成功。
5.骨折內固定感染骨折鋼板內固定並發感染病人，一般保守治療無效，竇道始終不愈，反複發作。最終手術取出假體，清理病灶，術後衝洗引流，直至引流物中無膿血性物及壞死組織，切口愈合後才拔掉引流管。術後行持續皮牽引，以防患肢縮短，一般愈合半年後可再次置換。
6.人工髖關節置換術後感染人工關節置換術後一旦出現感染，常因感染已進入關節腔並與假體接觸，故抗感染無效。必須盡早取出假體，不應拖延時間，在取出假體的同時，清除壞死組織和肉芽組織，術後用抗生素溶液衝洗關節腔，患肢作持續皮牽引，以防止關節囊攣縮。一般於感染控製半年後，考慮再次安放人工關節。
第十一節異物反應
由於異物反應發病不多，為此，本書將其列入罕見特殊異物之類。
一、異物反應發病情況
（一）異物反應定義和含義
1.異物反應定義異物反應是機體對所有內植入物的一種自然反應。異物反應包括“異物反應性增生”及“炎性異物反應”，多發生於異物長期存留體內，長期殘留和剌激，引起異物周圍組織反應性增生或/和炎性反應。
2.異物反應含義異物反應包含異物反應性增生及炎性異物反應兩種。
（1）炎性異物反應：如果可吸收內植入物的降解產物超出組織的清除能力，就可能發生炎性異物反應，對機體產生不良影響。其與感染性炎症最大區別是它的“遲發性”和“無菌性”。降解速度快的PGA（聚乙醇酸）比降解速度慢的PLA（聚乳酸）的炎性反應發生率高，血運不佳的部位更易並發炎性反應。因此應權衡利弊，謹慎選好可吸收內植入物。
炎性反應可發生於內植入物降解產物集聚的任何部位，如皮下軟組織、骨和關節內等，治療以及時引流為主。
（2）異物反應性增生：異物植入後，由於異物作為一種過敏原或異物本身理化性質，對組織產生剌激而出現異物反應。其主要表現為局部紅腫、寄癢、疼痛等不適，甚至可出現肉芽腫改變。
（二）臨床資料
1.年齡、性別趙慶利等報告一組8例文刺後異物反應，8例均為女性；年齡26～34歲。汪新義等報告一組3例文眉致異物反應中，全部是女性，年齡25~35歲。
2.人群分布8例均為女性，年齡26～34歲；均為首次文刺者，5例文眉咖啡色，3例文唇線紅色。
3.發病時間發病於文刺後2月～1年半；發病均無誘因，均否認過敏體質及瘢痕體質者，否認對磺胺類藥物等過敏。
（三）病因及發病機製
1.病因在上組8例中，發病於文刺後2月～1年半，發病均無誘因，均否認過敏體質及瘢痕體質者，否認對磺胺類藥物過敏。
（1）過敏原文眉引起異物文眉所致的異物反應，其過敏原為文眉顏料，該色素物質聚集於局部，使局部出現慢性肉芽腫樣反應。
（2）機體清除力臨床可見的炎性異物反應是機體清除力和材料降解速率不平衡的結果。血運豐富、代謝旺盛部位的發生率低，血運差的部位發生率高，兒童代謝旺盛，可吸收物植入體內一般不發生炎性異物反應。
2.病理盡管炎性反應可發生在不同部位，但病理表現卻完全一致，即為非特異性炎性異物反應。
（1）非特異性炎性異物反應：偏光顯微鏡下可見大量雙折射聚合物顆粒，及由巨噬細胞、多核異物巨細胞和成纖維細胞形成的肉芽組織。小於4um的聚合物殘片被吞噬入巨噬細胞胞漿內，而大於25um的則被多核巨細胞包圍。電子顯微鏡下可見大量直徑約為22nm的片狀或晶粒狀材料殘片。
（2）機械性損傷：由於人工晶體植入手術刺激及機械性損傷，造成虹膜睫狀體充血、水腫、炎症細胞浸潤、纖維蛋白滲出、色素播散等，致使人工晶體表麵出現各種類型的細胞及沉著物。即在其表麵形成蛋白膜，最後變成堅實的纖維膜。由於術後炎症，晶體上皮增生或虹膜基質及肌纖維肉芽增生而引起虹膜後粘連和瞳孔變形。