（4）免疫學說：矽塵可使肺泡巨噬細胞破壞，崩解釋放出影響淋巴細胞和其他單核細胞的多種因子，如白細胞介素-1，白細胞介素-2和巨噬細胞生長因子有促進成纖維細胞生長的作用，從而促進膠原形成。
2.病理由於矽肺患者肺部有彌漫性肺間質纖維化、矽結節，而矽結節可融合成進行性大塊纖維化、肺氣腫，並可並發肺結核、慢性支氣管炎以及肺心病等，可造成肺通氣功能的損傷；肺組織廣泛纖維化亦可引致肺通氣功能損傷；而肺通氣功能的損傷，可進一步導致心髒功能受損，從而使矽肺患者勞動能力減低甚至喪失。因此。矽肺病是一種致殘性疾病。
3.異物種類凡長期接觸含有遊離矽酸（SiO2）的粉塵，尤其是長期吸入超標的遊離矽酸粉塵，均可引起矽肺。
4.發病時間矽肺發病時間與工人接塵工種和工齡有密切關係，據陳朝東等介紹，寶石工矽肺發病年齡與接塵工齡。
二、矽肺臨床特征
（一）病情特點
1.不可逆性肺纖維化矽肺廣泛的纖維化是不可逆性的。致使呼吸性細支氣管擴張而發生局灶性肺氣腫，又因其纖維化使肺泡的彈性減退或破裂形成肺氣腫。肺氣腫是一種不可逆的塵肺合並症。肺氣腫占40%為第二位，表明矽肺合並肺氣腫對塵肺患者的危害性甚大。
2.免疫功能低下矽肺、煤矽肺及石棉肺時細胞免疫功能低下。研究資料表明塵肺患者雖存在上述多種免疫異常，均屬於繼發的自身免疫現象的反映，並不能說明塵肺屬於自身免疫疾病的範疇。
3.病情嚴重由於長期吸入的粉塵對呼吸道的機械性阻塞和壓迫，使其管腔扭曲、變性、狹窄形成不完全性阻塞。塵肺廣泛的纖維化致使呼吸性細支氣管擴張而發生局灶性肺氣腫，又因其纖維化使肺泡的彈性減退或破裂形成肺氣腫。尤其是合並結核、感染、肺心病等病症，後果更嚴重。
（二）臨床表現
1.主要症狀矽肺主要症狀為活動後胸悶，氣短，胸疼，一般無咳嗽，無咯痰，合並感染後可發熱。單純矽肺，呼吸係統症狀一般較輕，象胸悶、氣短、咳嗽、咯痰等。血沉一般正常，如果矽肺合並感染時，血沉可能增高，但多為輕度增高，抗感染治療後，血沉可以恢複正常。
2.主要體征雙肺呼吸音減弱，無明顯幹濕性羅音及桶狀胸。
3.全身表現矽肺一旦出現並發症後，可出現各種不同全身異常表現。
（三）診斷
1.病史主要是職業性微粒異物接觸史，微粒種類、發病工齡等。
2.主要症狀體征具有以上臨床表現的職業性人群，可作為診斷證據。
3.X線、CT檢查肺部
（1）X線胸片：全部病例雙肺均有明確的矽肺小結節影，有的廣泛而顯著，可見縱隔肺門區淋巴結鈣化或蛋殼樣鈣化。兩上胸見局限性胸膜增厚。I期矽肺者皆有廣泛的肺氣腫，以大結節陰影周圍及兩下肺野較著，但未顯示肺大泡，有大結節陰影。
（2）CT檢查：可發現矽肺小結節陰影分布廣泛而顯著，縱隔肺門區淋巴結鈣化或蛋殼樣鈣化；胸膜增厚；可見肺大泡；大結節陰影等。
三、矽肺的防治
（一）矽肺治療原則
1.重在預防消除矽肺最重要的措施是以一級預防為主，但診斷和治療問題同樣具有重要的現實意義。
2.綜合防治早期診斷，及時采取防治措施，盡早脫離粉塵。治療采用藥物治療與提高抗病意識相結合、與生活規律化相結合、與適當的體力勞動和體育鍛煉相結合、與防癆工作相結合等措施，以期延緩病情進展，減輕症狀。
3.並發症防治要積極地預防和治療塵肺並發症，特別要加強矽肺結核的防治工作。
（二）矽肺治療進展
1.矽肺治療目的國內外不少學者認為，矽肺無特殊治療方法。但矽肺病人給予抗纖維化治療，可使大部分病例病情穩定而延長生命。
2.矽肺治療進展抗纖維化是治療矽肺的根本方法。
（1）1937年Denny等采用鋁塵吸入作為矽肺預防措施之一，但臨床並未獲得滿意效果。
（2）1982年法國Amoudru采用0.5%鋁鹽霧化吸入治療塵肺，5年觀察情況，結果穩定為65%，但進展占35%。利用堿性藥物如碳酸氫鈉等霧化吸入，中和矽酸降低其毒性和濕潤呼吸道粘膜，減少粉塵沉積，增加排泄。有報道10年後矽肺發病率下降22.8～28.3%，使矽肺進展下降，與對照組比較，差異有顯著性。
（3）1961年法國Schlipkoter報道PVNO（克矽平）對實驗性矽肺具有明顯抑製病變進展的作用。
3.我國學者們對PVNO等藥物的研究為抑製病變進展，我國學者們對PVNO的藥物合成、質量控製、實驗性療效、毒性臨床試用等方麵作了深入係統的研究。
（1）抑製矽肺纖維化：PVNO有保護肺巨噬細胞的溶酶體膜、免受粉塵的毒性致死、抑製肺巨噬細胞分泌致纖維化因子等，從而起到抑製矽肺纖維化作用。
（2）抑製矽肺病變進展：磷酸喹呱（抗矽-14）及磷酸羥基喹呱（抗矽-1）對實驗性矽肺均有預防和治療效果。於1974年後相繼應用臨床，結果表明其均有改善病人症狀，抑製矽肺病變進展的作用。
（3）團塊狀影消失：漢防己甲素，為防己科植物粉防己的主要生物堿。實驗研究證實能使矽肺內膠原含量減少，膠原性質發生改變，可溶性膠原含量相對增加，團塊狀影消失。漢防己甲素對急性及快速型矽肺療效較好，可見團塊周邊霧狀陰影消失，團塊縮小，部分團塊中心密度減低，陰影顯得稀疏、淺淡。可能為現今發現治療急性及快速進展型矽肺較為滿意的藥物。
（4）聯合用藥：經采用克矽平、檸檬酸鋁、磷酸羥基喹呱和漢防己甲素等，聯合用藥的治療540例矽肺病人6個療程的研究，證實三種不同的聯合方案均有明顯療效。呼吸係統症狀總有效率為55.7%～66%；X線胸片總好轉率為5.5%～11.8%。研究表明，聯合用藥可以提高矽肺療效，是未來矽肺治療的方向。
（三）矽肺治療方法
1.藥物種類
（1）抗矽肺西藥
①克矽平：克矽平能促使矽塵排出體外，增強肺的廓清功能，克矽平在矽塵表麵形成一層聚合物膜，改變矽酸的遞氫作用，保持生物膜的通透性，減少溶酶體釋放，從而保護了肺泡巨噬細胞，降低了矽塵的細胞毒性作用。
②磷酸呱喹：磷酸呱喹能降低肺泡巨噬細胞吞噬矽塵的能力，抑製肺泡巨噬細胞膜脂類過氧化反應，防止生物膜受損害，抑製膠原蛋白合成和膠原聚集成纖維，抑製免疫反應。
③磷酸羥基呱喹：磷酸羥基呱喹可穩定和保護肺泡巨噬細胞溶酶體膜，阻止膠原的交聯反應，抑製膠原纖維的形成。
④檸檬酸鋁：檸檬酸鋁與矽塵表麵有較強的親合力，能降低矽塵的細胞毒性反應，維持肺泡巨噬細胞膜的穩定性，抑製肺泡巨噬細胞膜脂類過氧化反應。
⑤矽寧：矽寧是梯絡龍的衍生物，動物實驗表明矽寧具有明顯抑製矽肺病變作用。
⑥咽泰：咽泰具有保護巨噬細胞，抑製纖維化的作用，能夠減輕症狀。
⑦維生素E：體外實驗證明維生素能夠降低SiO2對巨噬細胞的損傷。
（2）抗矽肺中藥：
①漢防己甲素：是從中藥漢防己中提煉的一種雙苄基異喹啉類生物堿，具有絡合銅離子，影響膠原的交聯反應，抑製膠原合成，對肺內脂類有抑製作用，促使脂類消散，作用於肺血管平滑肌，解除血管痙攣、降低血管阻力，改善組織灌流，加速矽肺病變消散等作用。
②矽複康：係以莨菪藥為主的中藥複方片劑，具有活血化瘀、疏通微循環、鬆弛支氣管平滑肌、改善纖毛上皮運動功能、增強肺廓清能力、保護肺泡巨噬細胞、調整免疫功能等作用。
③矽肺寧：係中成藥，具有保護肺泡巨噬細胞膜，提高肺泡巨噬細胞ATP含量以及抗細胞毒性和抗炎作用。
④黃根：主要作用成份為有機鋁為主的多種金屬元素形成的聚合物，作用機理為該藥能抑製石英致纖維化作用，拮抗石英細胞毒效應。
⑤黃花蒿素：對實驗性大白鼠矽肺有較好的治療作用，可顯著抑製病理性肺濕重和肺膠原的增生，並降低肺組織矽塵，似有排異作用。
⑤千金藤素：屬雙苄基異喹啉類藥物，對矽肺患者改善臨床症狀，阻抑和/或延緩病情進展有一定的療效。
⑦複方轉移因子：成份主要為轉移因子，枸杞子和大活血等，動物實驗證實具有抑製矽結節的形成。